Munasarjakysta: oireet, syy ja hoito

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Munasarjakysta on nesteellä tai kiinteällä aineella täytetty ontelo tai pussi, joka voi vaikuttaa yhteen tai molempiin munasarjoihin

Nämä elimet sisältävät naispuolisia sukusoluja, munasoluja, ja sijaitsevat kohtuun sivusuunnassa ja ovat yhteydessä siihen putkien kautta.

Se on melko yleistä ja useimmissa tapauksissa tämä muodostuminen on hyvänlaatuista ja täysin oireeton.

Hyvin usein munasarjakystat taantuvat spontaanisti muutamassa viikossa tai kuukaudessa ilman väliintulon tarvetta.

Joissakin olosuhteissa se voi kuitenkin olla suuri ja tuskallinen.

Pahimmassa tapauksessa se voi olla pahanlaatuisen munasarjakasvaimen ilmentymä.

Munasarjakystan tarkan luonteen selvittäminen vaatii perusteellisen gynekologisen tutkimuksen ja transvaginaalisen tai transabdominaalisen ultraäänitutkimuksen.

Vähemmän vakavat munasarjakystat eivät vaadi hoitoa. Se paranee spontaanisti muutamassa viikossa tai kuukaudessa.

Vaikeat munasarjakystat vaativat kirurgisen poiston.

Munasarjakysta-oireet

Hyvänlaatuiset munasarjakystat eivät yleensä aiheuta oireita ja usein, kuten nähdään, katoavat itsestään.

Eri asia on se, onko munasarjakystat taipumus suurentua vai onko kyseessä endometrioosityyppinen kysta.

Munasarjakystalla oireita voivat olla:

lantion kipu tai painon tunne, erityisesti kuukautiskierron aikoihin
tiheä virtsaaminen, koska kysta painaa virtsarakkoon
dyspareunia eli kipu yhdynnän aikana
suolistokipua tai epämukavuutta
kuumeiset tilat
lisääntynyt vatsan tilavuus

Kun munasarjakystat ovat vakavampia

Joissakin tapauksissa munasarjakystat, useimmiten dermoidikystat tai kystadenoomit, voivat vääntyä aiheuttaen akuuttia kipua, jonka poistaminen saattaa vaatia kiireellistä leikkausta.

Joskus, erityisesti endometrioosikystojen tapauksessa, ne voivat häiritä mahdollisuutta tulla raskaaksi.

Tai ne voivat heikentää jo alkaneen raskauden hyvää etenemistä.

Lopuksi munasarjakystat voivat repeytyä aiheuttaen akuuttia kipua ja verenvuotoa vatsaontelossa.

Tai he voivat saada tartunnan, mikä aiheuttaa kuumetta, vatsakipua ja suoliston liikkeitä (ripuli).

Useimmat munasarjakystat ovat hyvänlaatuisia, mutta varsinkin 40 vuoden iän jälkeen ja vaihdevuosien jälkeen kystat voivat osoittautua pahanlaatuisiksi tai raja-arvoisiksi syöpäsoluiksi.

Syyt, toiminnalliset munasarjakystat ja patologiset kystat

Useimmissa tapauksissa munasarjakystat ovat fysiologisia eli liittyvät normaaliin kuukautiskiertoon.

Vain joissakin vähäisissä olosuhteissa kysta voi olla neoplastisen prosessin tai muiden patologisten tilojen ilmentymä.

Tästä syystä voidaan puhua tapauksesta riippuen

toiminnalliset munasarjakystat, yleisimpiä ja täysin vaarattomia, koska ne liittyvät läheisesti normaaliin fysiologiseen prosessiin
patologiset tai ei-toiminnalliset munasarjakystat, eli ne, jotka ovat hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttamia tai vaihtoehtoisesti tiettyjen sairauksien, kuten munasarjojen monirakkulatauti tai endometrioosi, aiheuttamia.

Toiminnallinen munasarjakysta

Mitä tulee toiminnallisiin munasarjakystaihin, ne jaetaan kolmeen pääluokkaan:

Follikulaarinen kysta tapaus. Munasolu muodostuu suojaavan rakenteen, nimeltään follikkeli, sisällä. Heti kun munasolu on kypsä eli valmis mahdolliseen hedelmöitysprosessiin, laukeaa hormonaalinen signaali, joka aiheuttaa follikkelin repeämisen. Tässä vaiheessa sama munasolu vuotaa ulos munanjohtimien ja kohdun suuntaan. Joissakin tilanteissa tämä mekanismi ei toimi täydellisesti ja muna jää loukkuun follikkelin sisään, joka täyttyy nesteellä ja muodostaa follikulaarisen kystan. Follikulaarinen kysta on kaikista yleisin munasarjakysta, eikä se tuskin koskaan aiheuta oireita. Se paranee yleensä itsestään, ilman hoitoa, muutamassa viikossa.
Luteaalikystat (tai luteiinikystat). Munasolun poistamisen jälkeen munarakkula saa nimen keltarauhanen. Saattaa käydä niin, että aukko, josta munasolu pääsi ulos, saattaa sulkeutua uudelleen, jolloin sisälle jää erilaisia nesteitä ja verta. Näissä olosuhteissa muodostuu luteaalikysta. Verrattuna follikulaarisiin kystoihin luteaalikystat ovat harvinaisempia, mutta vaarallisempia: ne voivat repeytyä äkillisesti ja laukaista kivuliaita sisäisiä verenvuotoja. Heidän spontaani ratkaisunsa kestää yleensä muutaman kuukauden. Luteaalikystat esiintyvät pääasiassa raskauden aikana
Tekaaliset kystat, jotka syntyvät follikkelin muodostavista tekaalisista soluista koriongonadotropiinin, raskauden aikana tuotetun hormonin, vaikutuksesta. Ne ovat vähemmän yleisiä kuin kaksi muuta mainittua luokkaa, nimittäin follikulaariset ja luteaaliset kystat.

Patologiset tai ei-toiminnalliset kystat

Patologiset tai ei-toiminnalliset kystat voidaan jakaa seuraaviin:

dermoidikystat, jotka muodostuvat soluista, jotka tuottavat munasolun alkion aikana. Tästä syystä ne voivat sisältää sisällään ihmiskudoksen osia, jotka muistuttavat hiuksia, luuta, rasvaa, hampaita tai verta. Dermoidiset kystat voivat olla erittäin suuria, jopa 15 senttimetriä halkaisijaltaan; kun dermoidinen kysta on erittäin suuri ja aiheuttaa muutoksen munasarjojen ja kohdun normaalissa anatomiassa, se on ehkä poistettava leikkauksella. Dermoidiset kystat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joista tulee hyvin harvoin pahanlaatuisia. Ne ovat yleisimmät alle 40-vuotiaiden naisten ei-toiminnalliset kystat.
kystadenoomia. Nämä ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät munasarjojen ulkopinnalle ja voivat sisältää (kystaina) vettä tai limaa. Edellisessä tapauksessa (vesi) puhutaan seroosista kystadenoomista, kun taas jälkimmäisessä (lima) puhutaan limakalvoisista kystadenoomista. Seroosit kystadenoomit eivät yleensä saavuta suurta kokoa eivätkä aiheuta erityistä epämukavuutta; mucinous kystadenoomit puolestaan voivat kasvaa huomattavasti ja voivat saavuttaa jopa 30 senttimetrin halkaisijan. Suuri limamainen kystadenooma voi painaa viereistä suolistoa tai virtsarakkoa aiheuttaen ruoansulatushäiriöitä tai toistuvaa virtsaaminen; se voi myös repeytyä tai estää munasarjojen verenkierron. Jälleen hyvänlaatuisen kystadenooman muuttuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on erittäin harvinainen tapahtuma. Kystadenoomit ovat yleisimpiä yli 40-vuotiaiden naisten ei-toiminnallisia kystaja
endometrioomat eli endometrioosista johtuvat kystat. Jälkimmäinen on sairaus, jolle on ominaista endometriumin kudoksen esiintyminen sen luonnollisen kohdan (kohdun) ulkopuolella. Joillakin naisilla se voi kuitenkin olla ominaista myös veren täytetyille munasarjakystaille
munasarjojen monirakkulaoireyhtymän (tai munasarjojen polykystoosin) aiheuttamat kystat. Jälkimmäinen on sairaalloinen tila, jolle on ominaista suurentuneet munasarjat, joita peittävät monet pienet kystat. Tämän tilan puhkeaminen liittyy yleensä epätasapainoon munasarjojen (eli munasarjojen) ja aivolisäkkeen (eli aivolisäkkeen tuottaman) hormonien tuotannossa.

Komplikaatiot liittyvät tiloihin, jotka synnyttävät munasarjakystan

Riski kasvaa, jos kysta vuotaa verta, repeytyy.
aiheuttaa akuuttia kipua ja sisäistä verenvuotoa, osoittaa kasvaimeen viittaavia merkkejä tai käänteitä.

Suuren kystan vääntyminen voi johtaa munasarjan siirtymiseen tavanomaisesta lantion asennosta.

Tällainen tapahtuma lisää todennäköisyyttä munasarjan tuskalliseen vääntymiseen, jota kutsutaan munasarjan vääntymiseksi.

Mitä tulee mahdolliseen vaikutukseen hedelmällisyyteen, on muutamia tapauksia, joissa munasarjakystat voivat liittyä hedelmällisyyden heikkenemiseen:

endometrioomat (endometrioosin aiheuttamat kystat)
munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä johtuvat kystat)

Toiminnalliset kystat, dermoidikystat ja kystadenoomit eivät kuitenkaan aiheuta hedelmällisyysongelmia, elleivät ne ole erityisen suuria.

Munasarjakystien hoito

Toiminnalliset munasarjakystat eivät vaadi mitään hoitoa, vaan ainoastaan ultraäänitarkistuksia, jotka toistetaan syklisesti ajan mittaan, jotta voidaan varmistaa niiden paraneminen.

Aikaisemmin sitä käytettiin usein toiminnallisten munasarjakystojen ollessa kyseessä "munasarjojen lepoamiseen" hormonihoidon avulla.

Myöhemmin osoitettiin, että sama erotumistodennäköisyys saatiin sekä hoitamalla että hoitamatta hormoneilla.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Nykyään tällainen lähestymistapa on siksi varattu vain nuorille naisille, joilla on toiminnallinen kysta ja jotka hakevat ehkäisyä.

Näissä tapauksissa itse asiassa ehkäisypillereitä ehdotetaan ei-toivotun raskauden estämisen lisäksi kystan reabsorption helpottamiseksi.

Munasarjakystan vääntymistilanne on erilainen: tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä hakeutua nopeasti lääkäriin ja leikkaukseen, jotta mahdollisimman paljon munasarjakudosta säilyy.

Endometrioosin aiheuttamat kystat vaativat lääketieteellisen arvioinnin oikean patologian selvittämiseksi.

Kun kysta ei regressio tai kun ilmenee akuuttia kipua tai kun lääkäri epäilee syöpää, kirurginen hoito on suositeltava vaihtoehto.

Nykyään munasarjakystien kirurginen hoito suoritetaan lähes aina minimaalisesti invasiivisella tekniikalla, jota kutsutaan laparoskopiaksi.