Peukalon ja ranteen välinen kipu: De Quervainin taudin tyypillinen oire
De Quervainin tauti: lävistävä kipu peukalon ja ranteen välillä, joka estää päivittäisten liikkeiden suorittamisen, kuten purkin avaamisen tai avainten kääntämisen lukossa
Tämä on tyypillinen oire De Quervainin taudille, patologialle, joka vaikuttaa käden ensimmäiseen sormeen: peukaloon.
De Quervainin taudille on tyypillistä tulehdusprosessi tupessa, joka peittää kaksi jännettä, jotka mahdollistavat peukalon liikkumisen: pitkän abductorin, joka mahdollistaa peukalon siirtymisen pois muista sormista, ja lyhyen ojentaja, joka mahdollistaa sen liikkumisen. laajentaa.
Tulehdus johtaa jänteitä ympäröivien kudosten turvotukseen ja tilavuuden muutokseen, joka estää jänteitä virtaamasta niin kuin pitäisi niitä sisältävässä kanavassa.
Kipu on De Quervainin taudin pääoire
Voimakas pistävä kipu peukalon ja ranteen välillä on De Quervainin taudin tunnusmerkki.
Kipu voi alkaa vähitellen tai äkillisesti ja joissain tapauksissa säteillä kyynärvarteen; ranteessa voi myös olla turvotusta.
Käden – ja erityisesti peukalon – toistuva käyttö korostaa kipua erityisesti ranteen pyörittämistä vaativissa liikkeissä, kuten purkin avaaminen tai esineisiin, kuten pulloon tai kattilaan tarttuminen.
Tämä koskee erityisesti niitä, jotka tekevät pakotettuja tai toistuvia liikkeitä ranteella, kuten: muusikot (erityisesti rumpalit ja lyömäsoittimet); ne, jotka kirjovat ja ompelevat paljon; ne, jotka käyttävät ahkerasti tietokoneen hiirtä, näppäimistöä ja matkapuhelinta; imettävät äidit, erityisesti viimeisellä kaudella, jolloin vauva raskastuu ja pään tukeminen vaatii paljon vaivaa tämän taudin sairaalta jänteeltä.
De Quervainin, sveitsiläisen kirurgin, joka kuvasi tämän taudin ensimmäisenä, aikana se tunnettiin lastenhoitajan ja kirjontalaisten sairautena.
Miten De Quervainin tauti diagnosoidaan?
Diagnoosi on kliininen ja asiantuntija luottaa pääasiassa oireiden kuvaukseen, jotka ovat hyvin tyypillisiä.
Kipu liittyy tiettyjen käden liikkeiden suorittamiseen ja tämä auttaa erottamaan De Quervainin taudin kivun heräämiselle tyypillisestä niveltulehduksesta.
Myös Finkelstein-testi on hyödyllinen: potilasta pyydetään puristamaan peukalonsa muiden suljettujen nyrkkisormien sisällä ja samanaikaisesti taivuttamaan rannetta pikkusormen suuntaan.
De Quervainin oireyhtymää sairastavien ihmisten on vaikea liikuttaa peukaloaan ja taivuttaa rannetta kivun vuoksi.
Epäselvissä tapauksissa ultraäänitutkimus voi olla hyödyllinen. Tämän avulla voimme havaita mahdolliset tulehdukselliset muutokset jänteissä ja tarkkailla niiden suhdetta sen kanavan seiniin, jossa ne kulkevat.
Miten De Quervainin tautia hoidetaan?
Hoidolla pyritään poistamaan kipua vaikuttamalla tulehdukseen.
Aluksi lähestymistapa on konservatiivinen ja siinä voidaan käyttää mittatilaustyönä valmistettuja henkselit ja tulehduskipulääkkeitä ja hoitoja, kuten fysioterapiaa (laser, tecar, shokkiaallot).
Jos nämä hoidot eivät tuota tuloksia, voidaan käyttää myös infiltraatiota anti-inflammatorisilla kortikosteroideilla.
Jos konservatiivinen lähestymistapa ei auta, tarvitaan leikkausta.
Tämä on yksinkertainen leikkaus, joka suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa ja kestää noin viisi minuuttia.
Kirurgi tekee pienen viillon ranteeseen ja avaa kanavan katon, jonka läpi tulehtuneet jänteet kulkevat lisätäkseen käytettävissä olevaa tilaa.
Viilto ei vaadi ompeleita, mutta kipsi riittää.
Jos leikkaus suoritetaan oikein, se on ratkaiseva ja antaa potilaalle mahdollisuuden käyttää käsiään välittömästi ilman rajoituksia.
Tulehdus paranee lopullisesti parissa viikossa.
Lue myös:
Ylipainehappi haavan paranemisprosessissa
Kuinka nopeasti ja tarkasti tunnistaa akuutti aivohalvauspotilas esisairaalassa?
Haavat ja haavat: milloin soittaa ambulanssiin tai mennä päivystykseen?
Sirpaleiden ja piikkojen poistaminen nahasta: Tietoja kansalaisille