Haimasyöpä, joka 60 %:ssa tapauksista esiintyy päässä, ilmenee, kun tietyt solut lisääntyvät hallitsemattomasti ja erittäin aggressiivisesti tunkeutuvat rauhaseen, pohjukaissuoleen, sappiteihin ja muodostavat ennenaikaisesti etäpesäkkeitä muihin alueisiin (enimmäkseen maksaan porttilaskimon kautta). kulkee sen läpi)

Haima on kolmion muotoinen elin, joka sijaitsee vatsan keskiosassa ja syvimmässä osassa mahalaukun ja selkärangan välissä

Se on jaettu kolmeen osaan:

• suurin osa, joka on suorassa kosketuksessa pohjukaissuolen kanssa ja jota kutsutaan pääksi;
• keskimmäinen, joka on väliasennossa ja jota kutsutaan kehoksi;
• ohuempi ja kauempana oleva perna, jota kutsutaan hännäksi.

Haimalla on kaksoistoiminto, toisaalta endokriininen ja toisaalta eksokriininen

Ensimmäinen termi viittaa sen kykyyn erittää verenkiertoon syntetisoimaansa hormoneja (insuliinia ja glukagonia, jotka mahdollistavat verensokerin säätelyn), kun taas eksokriininen toiminta koostuu ruoansulatusentsyymien tuottamisesta, kun ne viedään suoraan ruoansulatuskanavaan. pohjukaissuolen tasolla edistää ja hoitaa ruoansulatusprosessia yhdessä sapen kanssa.

Haimasyöpä: taudin esiintyvyys

Nykyään haimasyöpä on valitettavasti edelleen vaikeimman ennusteen omaavien kasvaimien joukossa, osittain siksi, että sairaus alkuvaiheissaan (jolloin sen parantuvuusmarginaali olisi epäilemättä korkeampi) ei anna selkeitä oireita ja kun ne ilmaantuvat, se on jo alkanut levitä ympäröiviin elimiin ja paranemismahdollisuudet ovat erittäin pienet.

Viimeisten 15 vuoden aikana tämän taudin ilmaantuvuus maassamme on lisääntynyt noin 59 %, ja uudet diagnoosit vuodessa ovat nousseet vuoden 8,602 2002 13,700:sta XNUMX XNUMX:aan tänä vuonna.

Haimasyövän tyypilliset oireet

Haimasyövän varhainen diagnoosi, kuten olemme todenneet, on äärimmäisen vaikeaa, sillä taudin alkuoireet ovat enimmäkseen melko epäspesifisiä, vaikeasti tulkittavia ja helposti luettavissa muihin sairaalloisiin prosesseihin.

Itse asiassa potilaat raportoivat yleensä vähitellen ilmaantuvista vaivoista, kuten anoreksia, yleinen huonovointisuus, pahoinvointi, väsymys ja kipu mahalaukun keskialueella tai selässä painonpudotuksen yhteydessä, ja tämä erityisesti edenneemmissä vaivoissa. sairaus.

Kipu mahalaukun keskiosassa on yleinen oire haimasyövässä, ja vatsan keskiosaan tai lannerangaan kohdistuu säteilyä.

Selkäkipu on erityisen huolestuttava, koska se viittaa useimmiten tällä alueella sijaitsevan splanchnic hermoplexuksen kasvaimen tunkeutumiseen.

Usein kipu on jatkuvaa ja etenevää ajan myötä, erityisesti aterian jälkeen tai yöllä sängyssä makaamalla.

Painonpudotus voi liittyä osittain syöpään liittyvään anoreksiaan, mutta pääosin subkliinisen imeytymishäiriön aiheuttamaan eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan, joka johtuu kasvaimen aiheuttamasta haimatiehyen tukkeutumisesta.

Näistä syistä potilaat valittavat usein ripulista ja pahanhajuisesta rasvaisesta ulosteesta.

Pahoinvointi ja varhainen kylläisyyden tunne, joka johtuu mahalaukun tukkeutumisesta tai kasvaimen aiheuttamasta mahalaukun tyhjenemisestä, voivat myös vaikuttaa painonpudotukseen.

Monissa tapauksissa diabeteksen puhkeamista on vaikea hallita kuukausia ennen syövän toteamista, minkä vuoksi haimasyövän epäilyä tulee harkita yli 70-vuotiailla potilailla, joilla on uusi diabetesdiagnoosi ja joilla ei ole muita riskitekijöitä. tämä sairaus.

Haiman pään karsinooman tyypillisin merkki on kivuton obstruktiivinen keltaisuus. Potilailla saattaa esiintyä akolisia (valkoisia) ulosteita, tummaa virtsaa ja epämiellyttävää kutiavaa ihoa ainina kliinisinä oireina, ennen kuin he tai heidän perheenjäsenensä huomaavat ihon värin muutoksen.

Lääkärit voivat yleensä tunnistaa kliinisen keltaisuuden, kun kokonaisbilirubiini saavuttaa 2.5-3 mg %, kun taas potilaat tai heidän omaiset eivät yleensä huomaa kliinistä keltaisuutta ennen kuin kokonaisbilirubiini saavuttaa 6-8 mg %. Monissa tapauksissa masennustila edeltää taudin kliinisten oireiden ilmaantumista, kuten thrombophlebitis migrans (Trousseaun merkki) tai laskimotukos (paraneoplastinen oireyhtymä).

Haimasyövän fyysinen tutkimus

Kuten olemme huomauttaneet, mahalaukun keskialueen kipu lannerangan säteilytyksen yhteydessä on haimasyöpäpotilaiden yleisin oire.

Kuitenkin siihen mennessä, kun oireet ilmenevät, noin kolmannes potilaista ei vieläkään koe kipua, kolmasosa kohtalaista kipua ja kolmasosa voimakasta kipua.

Kaikki potilaat kuitenkin kokevat syvää kipua jossain vaiheessa kliinisen kulun aikana.

Potilailla, joilla on kliininen keltaisuus, on käsinkosketeltava sappirakko (eli Courvoisier'n merkki) ja naarmuuntuvia ihon naarmuja, jotka johtuvat vaikeasta kutinasta.

Edistyneemmässä vaiheessa potilailla ilmenee askitesta, käsinkosketeltavaa vatsan massaa, maksametastaaseista johtuvaa hepatomegaliaa tai porttilaskimotukoksen aiheuttamaa splenomegaliaa.

Ihonalaiset etäpesäkkeet (kutsutaan myös sisar Mary Josephin kyhmyksi tai kyhmyiksi) paraumbilikaalisella alueella viittaavat edenneeseen sairauteen.

Metastaattinen massa lantion ontelossa voi olla tunnustettavissa peräsuolen tutkimuksessa (Blumerin merkki).

Vasemman solisluun mediaalisen pään (Virchow'n solmu) takana voi olla havaittavissa metastaattinen solmu.

Kuitenkin myös muut kohdunkaulan alueen imusolmukkeet voivat olla mukana.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kemoterapia: mitä se on ja milloin sitä suoritetaan

Munasarjasyöpä: oireet, syyt ja hoito

Rintasyöpä: rintasyövän oireet

CAR-T: Innovatiivinen hoito lymfoomaan

Mikä on CAR-T ja miten CAR-T toimii?

Sädehoito: mihin sitä käytetään ja mitkä ovat sen vaikutukset

Akuutti haimatulehdus: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Raskausdiabetes, mitä se on ja miten se hoidetaan

Haimasyöpä, uusi farmakologinen lähestymistapa sen etenemisen vähentämiseksi

Mikä on haimatulehdus ja mitkä ovat sen oireet?

Munuaiskivet: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja hoito

Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet ja syyt

Epäonnistuneiden hengitysteiden kirurginen hoito: opas prekutaaniseen

Kilpirauhassyövät: tyypit, oireet, diagnoosi

Lähde:

Pagine Mediche