Papilloomavirusinfektio ja ehkäisy

By Cristiano Antonino On Lokakuu 31, 2022

Ihmisen papilloomavirus (Human Papilloma Virus = HPV) on yleisin naisten sukupuolielinten infektioiden aiheuttaja. Tämän viruksen tyyppejä on monia, jotka voivat tartuttaa ihoa tai limakalvoja ja jotka eroavat DNA-sisällöltään

Jotkut tyypit aiheuttavat ihosyyliä, toiset sukuelinten kondyloomia ja toiset monimutkaisempia sairauksia.

Sukuelinten leesiot voidaan diagnosoida Pap-testillä, kolposkopialla, biopsialla tai tyyppispesifisellä virustestillä.

Yleisin kliinisin keinoin dokumentoitavat leesiot eivät kuitenkaan edusta koko viruksen kudosvarastoa, joka olisi paljon suurempi, koska ne voivat koskea kudoksia, vaikka niissä ei ole havaittavissa kliinistä ilmentymää.

Tyyppispesifisillä HPV-testeillä (ViraPap) ei ole käytännön kliinistä hyötyä, joten niitä ei pitäisi suositella.

Kuinka papilloomavirus tarttuu

Se tarttuu pääasiassa sukupuoliteitse eikä yleensä aiheuta valituksia.

Potilaiden kokemat oireet johtuvat lähes aina muista päällekkäisistä infektioista (mykoosi, trichomonas, vaginosis jne.).

Papilloomavirus voi vaikuttaa sekä naisiin että miehiin missä tahansa iässä, jotka useimmiten eivät tiedä olevansa kantajia.

Usein on vaikea määrittää, keneltä tartunta on saanut: papilloomavirus voi olla joko nykyisen kumppanin tai aikaisempien kumppanien välittäjä.

Itämisaika voi vaihdella muutamasta viikosta muutamaan vuoteen. Tartunta tapahtuu myös anaaliyhdynnässä ja harvemmin suuseksin kautta.

Papilloomavirus on hoidettavissa, mutta ei parannettavissa

Uusi HPV-rokote tarjoaa suuren mahdollisuuden taistelussa kohdunkaulan syöpää vastaan, sillä se voi suojata syöpää ja sitä edeltäviä esisyöpävaurioita vastaan.

On tärkeää muistaa, että rokote täydentää määräaikaista seulontaa, jota suositellaan 25–64-vuotiaille naisille, mutta se ei korvaa sitä: nykyinen rokote tehoaa 70 % kohdunkaulan syöpään liittyvistä viruksista, mutta loput 30 % ainoa ehkäisy on pap-testi.

Terveydenhuoltojärjestelmä tarjoaa rokotteen maksutta 12-vuotiaille, joita pidetään ihanteellisina esteen edustajina ennen ensimmäistä yhdyntää.

Tätä pidetään sopivimpana ajankohtana rokotteen antamiselle ja parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiselle tehokkuuden kannalta.

Aina ei ole hyödyllistä tuhota tämän viruksen aiheuttamia vaurioita, varsinkin jos ne ovat litteitä eivätkä liity solujen muutoksiin.

Lääkkeiden, kuten interferonin, tehoa ei myöskään ole yleisesti hyväksytty.

Muut viruslääkkeet eivät ole aina osoittautuneet tehokkaiksi.

Uusia lääkkeitä (imikimodi) ja homeopaattisia lääkkeitä (transfaktori 11) testataan, eivätkä ne sovellu kaikissa tapauksissa.

Kondyloomien tuhoaminen skalpellilla, matalissa lämpötiloissa (kryoterapia), sähköllä (diatermokoagulaatio) tai laserhoidolla voi ilmeisesti ratkaista ongelman poistamalla taudin kliiniset oireet.

Biopsia paljastaa kuitenkin usein infektion pysyvyyden, vaikka kasvut eivät enää olisi näkyviä.

On myös mahdollista, että jotkut näistä muodoista taantuvat spontaanisti.

Terve ihmiskeho voi hylätä alkuperäisen infektion muutamassa kuukaudessa ilman tuhoavien hoitojen tarvetta.

Onkogeeniset virukset itse asiassa ilmaisevat syöpää aiheuttavan kykynsä vain silloin, kun isännän tasapaino on häiriintynyt.

Tästä syystä monet papilloomaviruksen aiheuttamat solumuutokset katoavat itsestään ilman hoitoa.

Toisinaan muuttuneet solut kuitenkin pahenevat muutamassa vuodessa (poikkeuksellisesti muutamassa kuukaudessa). Harvoin muutosten vakavuus etenee karsinoomaksi.

Tästä syystä HIGH GRADE -leesiot poistetaan skalpellilla, laserilla tai erityisellä "lämpösilmukalla" (LEEP), joka poistaa "sairaan osan" muutamassa minuutissa.

On kuitenkin hyvä muistaa, että mikä tahansa papilloomavirusleesio voi joko jatkua hoidon jälkeen tai uusiutua vaihtelevan ajan.

LOW-GRADE-vaurioita voidaan turvallisesti "seurata" ajan mittaan ilman, että tarvitsee tuhota mitään, vaan tarkistamalla niiden tila säännöllisesti.

Tämä mahdollistaa sellaisen tärkeän elimen, kuten kohdunkaulan, invasiivisen hoidon välttämisen jopa raskauden ja synnytyksen yhteydessä.

Jos hoito on kuitenkin suoritettava (esim. lämpösilmukalla), se ei vaaranna naisen tulevaa hedelmällisyyttä eikä vaikuta synnytykseen.

Mutta mikään hoito (mukaan lukien koko kohdun poisto) ei anna ehdotonta takeita siitä, ettei virustauti ja siten myös sen mahdollinen pahanlaatuinen transformaatio koskaan uusiudu.

Siksi on parempi – jos ja kun mahdollista – välttää leikkauksen purkamista ja tarpeettomia "palovammoja", vaan rajoittua huolelliseen ja säännölliseen tarkastukseen (Pap-testi ja kolposkopia).

Papilloomavirusinfektion diagnoosin emotionaalinen vaikutus voi olla haitallisempi kuin viruksen aiheuttamat todelliset fyysiset ongelmat.

Normaalisti, jos kolposkopia suoritetaan oikein ja biopsia kohdistetaan oikein, suurin osa matala-asteisista leesioista pysyy sellaisina tai ne ovat taantuneet ajan myötä ilman kirurgisen hoidon tarvetta.

Riippumatta siitä, tehdäänkö hoitopäätös vai ei, papilloomavirusleesioiden hoidossa on oltava selvät kaksi käsitettä:

valinta olla suorittamatta kirurgista hoitoa tiettynä ajankohtana ei tarkoita, etteikö samaa hoitoa tulisi suositella tulevaisuudessa;
mikään kirurginen hoito (DTC:stä LASERiin täydelliseen kohdunpoistoon) ei takaa paranemista: vaurio voi jatkua ja varsinkin uusiutua.

Kuinka ehkäistä papilloomavirusta

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Lukuun ottamatta kiistatonta geneettistä taipumusta (jota ei voida estää), kaikki, mikä heikentää immuunipuolustusta, voi johtaa papilloomavirusinfektion ilmaantumiseen tai vaurion asteen pahenemiseen:

lopeta tupakointi;
liikunta,
välttää huumeita ja alkoholia;
rajoittaa stressiä;
terveellisesti syöminen;
turvallista seksiä.

Ne varmasti lisäävät immuunipuolustusta ja voivat häiritä vaihtelevissa määrin taudin kehittymistä, samoin kuin pätevät moniin muihin sairaalloisiin tiloihin.

Nyt on todistettu, että tupakointi, häiritsemällä immuunijärjestelmää, voi antaa viruksen muodostaa infektion ja ylläpitää sitä. Tupakointi ei aiheuta kohdunkaulan syöpää, mutta se voi lisätä papilloomavirukseen liittyvien leesioiden etenemisen riskiä (koska se on vastuussa solujen vaurioittamisesta ja epäonnistumisesta niiden poistamisessa).

Tupakointi on täynnä monia syöpää aiheuttavia myrkkyjä: kohdunkaulan liman nikotiinipitoisuus on korkeampi kuin veressä.

Tupakoinnin lopettaminen voi auttaa kehoa hallitsemaan papilloomavirusinfektiota.

Huumeet ja alkoholi voivat heikentää immuunijärjestelmää.

Vähärasvainen ja vitamiinirikas ruokavalio on ehdottomasti suositeltavaa, myös monien muiden sairauksien ehkäisyssä.

Stressi voi väsyttää immuunijärjestelmää.

Tämän päivän elämässä tätä tekijää on vaikea hallita, mutta sitä on pyrittävä rajoittamaan mahdollisimman paljon.

Se, kuinka monta seksikumppaneella on ollut elämässään ja kuinka monta kumppania on ollut kumppanin kanssa, lisää riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään.

Kondomi ei suojaa 100 %, mutta se rajoittaa mahdollisuutta altistua infektioille (ei pelkästään papilloomavirukselle, vaan myös kaikille sukupuolitaudeille, mukaan lukien tietysti AIDS-virus).

Virus on tuskin vastustuskykyinen ihmiskehon ulkopuolella, joten alusvaatteiden osalta ei ole tarpeen ryhtyä erityistoimenpiteisiin normaalin päivittäisen hygienian lisäksi.

Viruksen torjunta hinnalla millä hyvänsä ei ole yhtä tehokasta kuin sen evoluution hallinta: turvallisin tapa ehkäistä papilloomaviruksen esiintymiseen liittyviä mahdollisia syöpiä altistuneilla henkilöillä on suorittaa säännölliset Pap-testit ja kolposkopia (määräajat riippuen diagnosoidun leesion tyypistä). .

Tätä infektiota sairastavilla naisilla ei ole erityisiä riskejä raskauden suunnitteluun, jos yllä olevat tutkimukset ovat rohkaisevia.