Paranoidinen persoonallisuushäiriö: oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Helmikuu 2, 2023

terveys liukusäädintä

Puhutaanpa vainoharhaisesta persoonallisuushäiriöstä potilaiden kanssa, joille on ominaista epäluottamus ja epäluottamus muita kohtaan

DSM-5 (psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja) tunnistaa 10 persoonallisuushäiriötä, jotka on järjestetty kolmeen klusteriin (jaettujen diagnostisten ominaisuuksien perusteella)

klusterin A persoonallisuushäiriöt, joilla on yhteiset omituisuudet ja eksentrisyys (paranoidiset, skitsoidiset ja skitsotyyppiset persoonallisuushäiriöt);
B-ryhmän persoonallisuushäiriöt, joilla on yhteiset draaman, emotionaalisuuden ja erattiteetin piirteet (antisosiaalinen persoonallisuushäiriö, rajapersoonallisuushäiriö, histrioninen persoonallisuushäiriö ja narsistinen persoonallisuushäiriö)
C-ryhmän persoonallisuushäiriöt, joilla on yhteisiä ahdistuksen ja pelon piirteitä (välttävät, riippuvaiset ja pakko-oireiset persoonallisuushäiriöt).

Saattaa käydä niin, että potilailla voi olla useamman kuin yhden persoonallisuushäiriön piirteitä.

Jos he esittävät diagnostisia kriteerejä toiselle häiriölle, se tulee diagnosoida ensisijaisella.

Paranoidisen persoonallisuushäiriön ominaisuudet

Vainoharhaisen persoonallisuushäiriön pääpiirteet ovat leviävä epäluottamus ja epäluottamus muita kohtaan.

Vaikeista kärsivillä henkilöillä on usein taipumus olla luottamatta muille ja ajatella, että muut ihmiset voivat vahingoittaa tai käyttää hyväkseen heitä.

Uusissa ihmissuhteissa he yrittävät vahvistaa epäluulojaan muita kohtaan ja tulkitsevat toisten käyttäytymistä, jopa vähäistä, mahdollisena loukkauksena.

He epäilevät ystävien uskollisuutta, usein eristyvät ja välttävät läheisyyttä.

He näyttävät tunteettomilta, emotionaalisesti rajoittuneilta ja ylivalvoilta, mutta ajattelevat olevansa objektiivisia ja rationaalisia.

He kantavat usein kaunaa.

Jos heidän vakaumustaan kyseenalaistetaan tai he kokevat suuren stressaavan hetken, he voivat ilmaista vihaa, vihamielisyyttä ja itseään viittaavia ajatuksia.

He voivat hyökätä suullisesti, harvemmin fyysisesti niitä vastaan, joita he pitävät vainoojinaan.

Harhaluuloisessa häiriössä ja skitsofreniassa menetetään myös todellisuudentaju.

Vainoharhaisen persoonallisuushäiriön esiintyvyys väestössä vaihtelee noin 0.5–2.5 prosenttia.

Tuttuus ja miessukupuoli ovat yleisempiä.

Kuinka diagnosoida paranoidinen persoonallisuushäiriö?

Erotusdiagnoosi tehdään seuraavilla häiriöillä

harhaluuloinen häiriö (paranoidinen tyyppi),
skitsofrenia (paranoidinen tyyppi),
skitsoidinen persoonallisuushäiriö,
välttävä persoonallisuushäiriö.

Bibliografiset lähteet

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoidinen persoonallisuushäiriö. J Persin häiriö. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Persoonallisuushäiriöiden ja päihdehäiriöiden rinnakkaiselo. Madridin tutkimus kaksoispatologian esiintyvyydestä. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.