Polvilumpion luksaatio: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 25, 2023

Polvilumpion luksaatio on polvilumpion siirtymä. Erilainen ja vähemmän vakava kuin polven luksaatio, se koostuu polvilumpion siirtymisestä, joka menee pois paikaltaan

Tämä tapahtuu yleensä äkillisen suunnan ja liikkeen muutoksen seurauksena ja sitä esiintyy melko usein nuorilla, varsinkin jos he ovat urheilullisia.

Kyseessä on tilapäinen dislokaatio, jonka voi palauttaa paikalleen lääkäri, jonka puoleen on välttämättä käännyttävä sijoiltaanmenon sattuessa.

Joissakin tapauksissa (vähemmän vakavissa) polvilumpio palaa paikoilleen itsestään, toisissa tarvitaan lääkärin manuaalista puuttumista.

Toisissa, ja tässä ovat vakavammat, leikkaus on tarpeen.

On täsmennettävä, että polvilumpion luksuttaminen on vähemmän vakavaa kuin polven luksuttaminen.

Polvilumpio on itse asiassa pieni suojaava luu, joka kiinnittyy lähelle reisiluun alaosaa.

Se liikkuu ylös ja alas trochlea-nimisessä urassa, jolloin polvi voi taipua ja suoristaa.

Lihakset ja nivelsiteet pitävät polvilumpion paikallaan, mikä voi vamman sattuessa aiheuttaa kipua ja polven taivutusvaikeuksia.

Vamman vakavuudesta riippuen lääkäri määrittää, onko hänen edessään oleva subluksaatio vai todellinen sijoiltaanmeno.

Useimmissa vammoissa polvilumpio työntyy ulospäin.

Tämä voi myös vaurioittaa mediaalista patellofemoraalista nivelsidettä, joka, jos se ei parane kunnolla, voi luoda vaiheen toiselle dislokaatiolle.

Mitkä ovat eri vakavuusasteet

Vamman vakavuudesta riippuen kyseessä on joko polvilumpion subluksaatio tai polvilumpion dislokaatio.

Ensin mainittu on yleinen vamma lapsilla ja nuorilla, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisiässä.

Kyseessä on ei-vakava tapahtuma, joka ei yleensä vaadi leikkausta.

Kuitenkin, jos kyseessä on vakavampi leikkausta vaativa vamma, uudet interventiotekniikat ovat nyt niin kehittyneitä, että täydellinen toipuminen on erittäin todennäköistä.

Vakavammissa vammoissa voi sattua, että polviniide, mediaalinen patellofemoraalinen nivelside, vaurioituu.

Jos näin tapahtuu, on hyvä noudattaa lääkärin ohjeita täydellisen toipumisen varmistamiseksi.

Jos näin ei tapahdu, eikä paraneminen ole 100 prosenttia, on hyvin todennäköistä, että toinen polvilumpion luksaatio tapahtuu lyhyen ajan kuluttua.

Polvilumpion luksaation syyt

Suurin osa ensimmäisistä vammoista tapahtuu urheilun aikana.

Äkilliset suunnanmuutokset, kuten jalkapallossa, voimistelussa, kontaktiurheilussa ja koripallossa, voivat aiheuttaa polvilumpion siirtymistä ja sijoiltaan sijoiltaan.

Ei ole sattumaa, että vammat kärsivät pääasiassa nuorista, aktiivisista ihmisistä.

Polvilumpion luksaation oireet ja komplikaatiot

Yleensä on heti tietoinen, kun polvilumpio menee paikaltaan.

Tämä johtuu siitä, että se ilmenee usein äkillisen liikkeen jälkeen ja on myös melko näkyvä vamman vakavuudesta riippuen.

On kuitenkin useita yleisiä oireita:

polven epävakaus ja polvilumpion liukuminen ulospäin;
kipu pitkän liikkeen jälkeen;
kipu polven etuosassa, joka pahenee huomattavasti fyysisen toiminnan jälkeen;
polven jäykkyys ja turvotus.

Kuten mainittiin, ei ole vaikeaa ymmärtää, että polvilumpio on paikaltaan.

Joka tapauksessa, vaikka diagnoosi olisi tehty itsenäisesti, on aina tarpeen käydä lääkärissä hoitoa varten.

Saatat kohdata yksinkertaisen sijoiltaanmenon, joka voi hävitä itsestään tai yksinkertaisella liikkeellä, tai vakavan sijoiltaanmenon, joka vaatii leikkausta.

Vakavin komplikaatio erittäin vakavan vamman tapauksessa on polven nivelsiteiden vamma.

Polvilumpion luksaation diagnoosi

Polvilumpion luksaation diagnosoimiseksi lääkäri taivuttaa ja suoristaa loukkaantunutta polvea ja tuntee polvilumpion ympärillä olevan alueen.

Kun vamma on todettu, lääkäri voi päättää jatkaa röntgenkuvausta.

MRI-skannausta käytetään visualisoimaan nivelsiteet ja muut pehmytkudokset polvilumpion ympärillä.

Hoito

Polvilumpion luksaatiotapauksissa on kaksi vaihtoehtoa: tapaukset, jotka eivät vaadi leikkausta, ja ne, jotka tarvitsevat leikkausta.

Ei-kirurgiset menetelmät

Suurin osa polvilumpion luksaatioista ei vaadi kirurgista hoitoa.

Subluksaation tai ensimmäisen vamman sattuessa yritetään aina toista toimenpidettä, jolloin lääkäri siirtää polvilumpion varovasti takaisin paikalleen.

Tässä tapauksessa luksaatio hoidetaan asettamalla henkilö levähtämään ja tekemällä erityisiä harjoituksia polvilumpion palauttamiseksi.

Lääkäri voi myös määrätä fysioterapiajakson täydelliseen toipumiseen ja kainalosauvojen käytön polven painon poistamiseksi.

Sekä henkselit sen immobilisoimiseksi ja erikoisjalkineet, jotka vähentävät polvilumpioon kohdistuvaa painetta.

Toistumisen mahdollisuus on hieman yli 30 %.

Kirurgiset menetelmät

Useimmissa tapauksissa ensimmäinen polvilumpion luksaatio hoidetaan ei-kirurgisilla menetelmillä.

Leikkauksia suositellaan vain erityistilanteissa ja toistuvien jaksojen yhteydessä.

Yksi leikkauksista, jotka voidaan tehdä, on mediaalisen patellofemoraalisen ligamentin rekonstruktio.

Tämä on nivelside, joka vetää polvilumpiota jalan sisäpuolelle.

Kun tämä on heikko tai vaurioitunut, polvilumpio voi siirtyä ulospäin.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tässä leikkauksessa nivelside rekonstruoidaan käyttämällä pientä jännepalaa, joka on otettu joko luovuttajalta tai reisihauislihaksesta.

Nämä leikkaukset suoritetaan yleensä avohoidossa: kun lähdet klinikalta tai sairaalasta, polven vakauttamiseksi asetetaan tuki.

Tuen tehtävänä on pitää jalka suorana kävellessä ja sitä käytetään – tapauksen vakavuudesta riippuen – yhdestä kahteen kuukautta.

Tämän jakson lopussa alkaa kuntoutus, joka koostuu yleensä fysioterapiasta.

Toipumisaika ei ole kovin lyhyt; useimmat ihmiset voivat jatkaa urheilua jopa seitsemän kuukauden kuluttua loukkaantumisesta.

Toinen leikkaustyyppi on sellainen, johon liittyy sääriluun mukuloiden siirto.

Polvilumpion siirtymisen aiheuttanut vamma on saattanut vaurioittaa liitoskohtaa tämän jänteen kanssa.

Tässä tapauksessa lääkärin on siirrettävä pieni pala sääriluun tuberositeettia parantaakseen jänteen kiinnittymistä ja auttaakseen polvilumpioa liikkumaan oikein hilseilyssään.

Leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä kainalosauvoja kävellä niin kauan kuin lääkäri on määrännyt.

Sen jälkeen hän aloittaa fysioterapian.

Polvilumpion luksaation ehkäisy

Tietyt harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan jalkojen lihaksia ja vähentämään polvilumpion lisäksi myös polven loukkaantumisriskiä (jopa vakavampi tapaus, jota on parasta välttää).

Nämä ovat harjoituksia, joita voidaan tehdä joka päivä ja jotka vievät vähän aikaa.

Vaikka ne tuntuvat työliltä, on hyvä suorittaa ne lihasten vahvistamiseksi ja polvilumpion luksaation todennäköisyyden vähentämiseksi.

Joitakin harjoituksia, joita voidaan tehdä polvilumpion luksaation estämiseksi, ovat kyykky ja jalkojen nostot.

Henkilöillä, jotka ovat jo kärsineet polvilumpion luksaatiosta, tukien käyttö voi auttaa estämään uusiutumisen.

Toinen tapa estää sijoiltaanmenoa on käyttää asianmukaista suojavaatetusta kontaktiurheilussa, jotta polvi voidaan suojata iskuilta, jotka voivat vahingoittaa jalkaa ja polvea.