Potilastoimenpiteet: mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?
Ulkoinen sähköinen kardioversio on toimenpide, joka voi keskeyttää sydämen rytmihäiriöt suorittamalla eräänlaisen sydämen sähköjärjestelmän "nollauksen". Se voidaan suorittaa aikataulun mukaan tai hätä-/hätävaiheessa
Kuinka ulkoinen sähköinen kardioversio toimii?
Sähköinen kardioversio suoritetaan joko valinnaisena toimenpiteenä (aikataulutettu toimenpide) tai hätä-/hätätapauksessa sellaisten rytmihäiriöiden hoitoon, joita potilas sietää huonosti hemodynaamisesti ja jotka voivat aiheuttaa sydämen suorituskyvyn heikkenemistä, mikä voi johtaa hypotensioon , hengenahdistus, angina pectoris tai pyörtyminen.
Synkronoitu sähköisku annetaan rintakehän läpi ulkoiseen laitteeseen kytkettyjen päitsimien avulla Defibrillaattori; nämä päitsimet voivat olla manuaalisia (käyttäjä asettaa ne suorituksen aikana) tai liimautuvat, ja ne on yleensä sijoitettu rinnan ja selän tasolle.
DEFIBRILLAATTORIT, VALVONTANÄYTTÖT, RINTAPURISTUSLAITTEET: KÄYTÄ HÄTÄ-EXPO:N PROJEKTIKOOSTILLA
Miten ulkoinen sähköinen kardioversio suoritetaan?
Se suoritetaan syvän sedaatiossa (eli potilas nukutetaan, mutta se ylläpitää autonomisia elintoimintoja eikä siksi vaadi mekaanista hengitystukea).
Potilaalle annetaan sähköisku, joka kulkee sydämen läpi ja aktivoi kaikki sen solut samanaikaisesti, jolloin lähes kaikissa tapauksissa rytmihäiriö pysähtyy ja normaali sinusrytmi palautuu.
Toimenpide suoritetaan aina sairaalaympäristössä elektrofysiologian huoneissa kardiologin, anestesialääkärin ja sairaanhoitajan ryhmän valvonnassa.
Kaikkia elintärkeitä parametreja seurataan ennen iskun antamista, sen aikana ja sen jälkeen.
Jos rytmihäiriön alkuperä on yli 72 tuntia tai sitä ei tiedetä, toimenpide edellyttää transesofageaalisen kaikukardiogrammin tuloksia, jota käytetään sulkemaan pois veritulppien esiintyminen sydämen onteloissa (tapahtuma, jonka riski on lisääntynyt kaikilla potilailla sydämen rytmihäiriöiden kanssa).
Toimenpiteen lopussa, kun normaali sydämen rytmi on palautunut, potilasta seurataan muutaman tunnin ajan rytmin vakauden arvioimiseksi.
Toimenpide vaatii sairaalahoitoa ja yöpymistä.
DEFIBRILLATORS, VIERAILE EMD112 BOOTH HÄTÄ -EXPO
Onko ulkoinen sähköinen kardioversio tuskallista tai vaarallista?
Toimenpide on yleensä erittäin hyvin siedetty, koska se suoritetaan syvässä sedaatiossa.
Kuka voi mennä hoitoon?
Kaikille potilaille, joilla on äskettäin alkanut sydämen rytmihäiriö, joita ei voida havaita, mutta jakso on ensimmäinen tai joille ablaatiostrategia on suljettu pois, voidaan tehdä sähköinen kardioversio.
Seuranta
Myöhemmät kliiniset arvioinnit ja hoitostrategiat suunnitellaan tapauskohtaisesti.
Lue myös:
Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään