Lasten aivokasvaimet ovat epänormaalien solujen massaa tai kasvua, joita esiintyy lapsen aivoissa tai niiden lähellä olevissa kudoksissa ja rakenteissa

On olemassa monia erilaisia ​​​​lasten aivokasvainten tyyppejä - jotkut ovat ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) ja jotkut ovat syöpää (pahanlaatuisia)

Hoito ja toipumismahdollisuudet (ennuste) riippuvat kasvaimen tyypistä, sen sijainnista aivoissa, onko se levinnyt, sekä lapsesi iästä ja yleisestä terveydentilasta.

Koska uusia hoitoja ja teknologioita kehitetään jatkuvasti, hoitovaihtoehtoja voi olla tarjolla useissa eri kohdissa.

Lasten aivokasvainten hoito on tyypillisesti aivan erilaista kuin aikuisten aivokasvainten hoito, joten on erittäin tärkeää hyödyntää lasten neurologian ja syövän asiantuntijoiden asiantuntemusta ja kokemusta.

Lasten aivokasvainten tyypit

• Suonikalvon plexuskarsinooma
• kraniofaryngiooma
• Alkion kasvaimet
• ependymoma
• gliooma
• Medulloblastoma
• Pineoblastooma

Lasten aivokasvainten oireet

Lasten aivokasvaimen merkit ja oireet vaihtelevat suuresti ja riippuvat aivokasvaimen tyypistä, koosta, sijainnista ja kasvunopeudesta.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Joitakin merkkejä ja oireita ei ehkä ole helppo havaita, koska ne ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet.

Jotkut yleisimmistä aivokasvaimen oireista lapsilla ovat:

• Päänsärky, joka voi tulla useammin ja vaikeammaksi
• Lisääntyneen paineen tunne päässä
• Selittämätön pahoinvointi tai oksetus
• Äkillisesti alkavat näköhäiriöt, kuten kaksoisnäkö

Muita mahdollisia merkkejä ja oireita kasvaimen sijainnista riippuen ovat:

• Vauvojen kallossa täyteläisempi pehmeä kohta (fontanel).
• Kouristuskohtaukset, varsinkin jos ei ole kouristushistoriaa
• Epänormaali silmien liike
• Sammaltava puhe
• Nielemisvaikeuksia
• Ruokahalun menetys; tai vauvoilla ruokintavaikeudet
• Vaikeus tasapainolla
• Vaikeuksia kävelyssä
• Heikkous tai tuntokyvyn menetys kädessä tai jalassa
• Heikkous tai riippuvuus toisella puolella kasvoissa
• Hämmennys, ärtyneisyys
• Muistiongelmat
• Persoonallisuus tai käyttäytyminen muuttuu
• Kuulovaikeudet

Milloin lääkäriä

Varaa aika lapsesi lääkäriin, jos lapsellasi on sinua koskevia merkkejä ja oireita.

Useimmissa tapauksissa lasten aivokasvaimen tarkkaa syytä ei tunneta

Lasten aivokasvaimet ovat tyypillisesti primaarisia aivokasvaimia – kasvaimia, jotka alkavat aivoista tai niitä lähellä olevista kudoksista.

Primaariset aivokasvaimet alkavat, kun normaaleissa soluissa on virheitä (mutaatioita) niiden DNA:ssa.

Nämä mutaatiot antavat soluille mahdollisuuden kasvaa ja jakautua nopeammin ja jatkaa elämäänsä, kun terveet solut kuolevat.

Tuloksena on epänormaalien solujen massa, joka muodostaa kasvaimen.

Lapsilla voi esiintyä monia erilaisia ​​aivokasvainten tyyppejä, jotka voivat olla syöpää tai olla syöpiä.

Riskitekijät

Useimmilla lapsilla, joilla on primaarinen aivokasvain, kasvaimen syy ei ole selvä.

Mutta tietyntyyppiset aivokasvaimet, kuten medulloblastooma tai ependimooma, ovat yleisempiä lapsilla.

Vaikka se on harvinaista, suvussa esiintynyt aivokasvaimia tai suvussa esiintynyt geneettisiä oireyhtymiä voi lisätä aivokasvainten riskiä joillakin lapsilla.

Diagnoosi

Jos epäillään, että lapsellasi on aivokasvain, lääkäri voi suositella useita testejä ja toimenpiteitä diagnoosin helpottamiseksi ja hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi.

Neurologinen tutkimus. Tämä koe voi sisältää muun muassa lapsesi näön, kuulon, tasapainon, koordinaation, voiman ja refleksien tarkistamisen. Vaikeudet tietyillä alueilla voivat antaa vihjeitä siitä aivojen osasta, johon aivokasvain voi vaikuttaa.

Kuvantamistestit. Kuvaustestit auttavat määrittämään aivokasvaimen sijainnin ja koon. Magneettiresonanssikuvausta (MRI) tehdään usein. Sitä voidaan käyttää yhdessä erikoistuneen MRI:n, kuten toiminnallisen MRI:n tai magneettiresonanssispektroskopian, kanssa. Muita kuvantamiskokeita ovat tietokonetomografia (CT) ja positroniemissiotomografia (PET).

Biopsia. Kudosnäytteen poistaminen testausta varten (biopsia) voidaan tehdä osana leikkausta aivokasvaimen poistamiseksi. Tai jos aivokasvain on vaikeasti tavoitettavissa tai jos se on herkällä alueella, joka saattaa vaurioitua laajan leikkauksen seurauksena, voidaan tehdä stereotaktinen neulabiopsia. Lasten neurokirurgi poraa pienen reiän kalloon, työntää ohuen neulan reiän läpi ja poistaa kudoksen neulalla. Biopsianäytettä analysoidaan laboratoriossa solutyypit ja niiden aggressiivisuuden määrittämiseksi.

Tarkkuuslääketieteen diagnoosi. Perinteisen biopsia-analyysin lisäksi kasvainkudoksesta voidaan testata myös geneettisiä mutaatioita ja kasvaimen molekyyliperustaa. Kohdennettu lääkehoito voidaan sitten räätälöidä yksilön tarpeiden mukaan.

Testaa, onko syöpä levinnyt. Jos epäillään, että lapsesi aivokasvain voi olla seurausta syövästä, joka on levinnyt toiselta kehon alueelta, lääkäri voi suositella testejä ja toimenpiteitä sen määrittämiseksi, mistä syöpä alkoi.

Hoito

Lasten aivokasvaimen hoito riippuu kasvaimen tyypistä, koosta ja sijainnista sekä lapsesi iästä ja yleisestä terveydentilasta.

Leikkaus

Jos aivokasvain sijaitsee paikassa, josta se pääsee leikkaukseen, lapsesi lasten neurokirurgi pyrkii poistamaan mahdollisimman suuren osan aivokasvaimesta mahdollisimman turvallisesti.

Joissakin tapauksissa kasvaimet ovat pieniä ja helposti erotettavissa ympäröivästä aivokudoksesta, mikä mahdollistaa täydellisen kirurgisen poistamisen.

Muissa tapauksissa kasvaimia ei voida erottaa ympäröivästä kudoksesta tai ne sijaitsevat lähellä herkkiä alueita aivoissa, mikä tekee leikkauksesta riskialtista.

Näissä tilanteissa lasten neurokirurgi poistaa mahdollisimman suuren osan kasvaimesta.

Jopa aivokasvaimen osan poistaminen voi auttaa vähentämään merkkejä ja oireita.

Leikkaus lasten aivokasvaimen poistamiseksi sisältää riskejä, kuten infektioita ja verenvuotoa.

Muut riskit voivat riippua lapsesi aivojen osasta, jossa kasvain sijaitsee.

Esimerkiksi kasvaimen leikkaus lähellä hermoja, jotka liittyvät silmiin, voi sisältää näön menetyksen riskin.

Perinteinen sädehoito

Sädehoito käyttää suurienergisiä säteitä, kuten röntgensäteitä tai protoneja, tappamaan kasvainsoluja.

Sädehoito voi tulla kehon ulkopuolelta tulevasta koneesta (ulkoinen sädesäteily), tai erittäin harvinaisissa tapauksissa säteilyä voidaan sijoittaa kehon sisään lähelle aivokasvainta (brakyterapia).

Ulkoinen sädesäteily voi keskittyä vain lapsesi aivojen alueelle, jossa kasvain sijaitsee, tai sitä voidaan soveltaa koko aivoihin (kokoaivojen säteily).

Kokoaivojen säteilyä käytetään useimmiten jostain muusta kehon osasta aivoihin levinneen syövän hoitoon.

Sädehoidon sivuvaikutukset riippuvat lapsesi saaman säteilyn tyypistä ja annoksesta.

Yleisiä sivuvaikutuksia säteilyn aikana tai välittömästi sen jälkeen ovat väsymys, päänahan ärsytys, tilapäinen hiustenlähtö ja päänsärky.

Joskus esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, mutta pahoinvointia estävä lääkitys voi auttaa hallitsemaan näitä oireita.

Protonisädehoito

Vain rajoitetussa määrässä Yhdysvaltojen suuria terveydenhuoltolaitoksia saatavilla oleva protonisädehoito tuottaa suurempia kohdennettuja säteilyannoksia aivokasvaimiin, mikä minimoi läheisen terveen kudoksen säteilyaltistuksen.

Tämä näyttää vähentävän lyhyt- ja pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia ja vähentävän uusien syöpien kehittymisen mahdollisuutta.

Protonisädehoito on erityisen hyödyllinen lapsille, joilla on tietyn tyyppisiä aivokasvaimia, koska lapsen aivot ovat vielä kehittymässä ja erityisen herkkiä jopa pienten ja keskisuurten säteilyannosten vaikutuksille.

radiosurgery

Stereotaktinen radiokirurgia käyttää useita säteilysäteitä erittäin fokusoidun sädehoidon muodon saamiseksi kasvainsolujen tappamiseksi hyvin pienellä alueella.

Jokainen säteilysäde ei ole erityisen voimakas, mutta kohta, jossa kaikki säteet kohtaavat - aivokasvaimessa - vastaanottaa erittäin suuren annoksen säteilyä tappaakseen kasvainsolut.

Radiokirurgiassa käytetään erityyppisiä tekniikoita säteilyn tuottamiseen aivokasvainten hoitoon, kuten Gamma Knife tai lineaarinen kiihdytin (LINAC).

Sädekirurgia tehdään tyypillisesti yhdellä hoidolla, ja useimmissa tapauksissa lapsesi pääsee kotiin samana päivänä.

Kemoterapia

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä kasvainsolujen tappamiseen. Vaikka lääkkeet voidaan ottaa oraalisesti pillerimuodossa, lapsille, joilla on aivokasvaimet, lääkkeet ruiskutetaan yleensä laskimoon (intravenoosinen kemoterapia). Saatavilla on monia kemoterapialääkkeitä, ja vaihtoehdot riippuvat syövän tyypistä.

Kemoterapian sivuvaikutukset riippuvat lääkkeiden tyypistä ja annoksesta. Kemoterapian yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, tilapäinen hiustenlähtö ja verisolujen tuotannon väheneminen (myelosuppressio).

Kohdennettu lääkehoito

Kohdennettu lääkehoito keskittyy tiettyihin syöpäsoluissa esiintyviin poikkeavuuksiin. Estämällä nämä poikkeavuudet kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.

Esimerkiksi yksi kohdennettu lääkehoito, jota käytetään matala-asteiseksi glioomaksi kutsutun aivosyövän hoitoon, on bevasitsumabi (Avastin).

Tämä lääke, joka annetaan laskimonsisäisesti, pysäyttää uusien verisuonten muodostumisen, katkaisee verenkierron kasvaimeen ja tappaa kasvainsolut.

Lääkkeitä, kuten dabrafenibi, vemurafenibi, trametinibi, everolimuusi ja monia muita lääkkeitä, käytetään tällä hetkellä aivokasvainten hoitoon, jos molekyylikohde tunnistetaan kasvaimessa.

Kasvaimen muodostumisen molekyyliperustan ymmärtämiseksi paremmin, meneillään on useita kliinisiä tutkimuksia, joissa käytetään kohdennettua lääkehoitoa.

Kuntoutus hoidon jälkeen

Koska aivokasvaimet voivat kehittyä aivojen osiin, jotka hallitsevat motorisia taitoja, puhetta, näköä ja ajattelua, kuntoutus voi olla välttämätön osa toipumista.

Lääkärisi voi ohjata sinut palveluihin, jotka voivat auttaa lastasi, kuten:

• Fysioterapia auttaa lastasi palauttamaan menetetyt motoriset taidot tai lihasvoimat
• Toimintaterapia auttaa lastasi palaamaan päivittäisiin toimintoihin
• Puheterapiaa, jos lapsellasi on vaikeuksia puhua
• Ohjausta, jos kouluikäinen lapsesi tarvitsee apua selviytyäkseen aivokasvaimen jälkeisistä muistin ja ajattelun muutoksista

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset kokeet ovat uusien hoitomuotojen tutkimuksia.

Nämä tutkimukset voivat antaa lapsellesi mahdollisuuden kokeilla uusimpia hoitovaihtoehtoja, mutta sivuvaikutusten riskiä ei ehkä tunneta.

Riippuen kasvaimen tyypistä ja aggressiivisuudesta sekä lapsesi toipumismahdollisuudesta (ennusteesta), harkitse lääkäriltä kysymistä, voisiko lapsesi olla kelvollinen osallistumaan kliiniseen tutkimukseen.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Lapsuuden syövät, uusi kemoaineeton terapeuttinen lähestymistapa neuroblastoomaan ja lapsuuden medullo-blastoomaan

Lasten traumahoidon riman kohottaminen: analyysit ja ratkaisut Yhdysvalloissa

Miksi virtsassani on leukosyyttejä?

Pediatria / Toistuva kuume: Puhutaanpa autoinflammatorisista sairauksista

Lasten luukystat, ensimmäinen merkki voi olla "patologinen" murtuma

Intraperitoneaalinen kemoterapia: tehokkuus tietyille suoliston ja gynekologisille syöpille

Lähde:

Mayo Clinic