Lasten fimoosi: mitä tehdä?
Fimoosilla tarkoitetaan esinahan renkaan kapenemista, joka ei salli esinahan vetäytymistä alaspäin ja siten terskan paljastamista
Imeväisillä ja alle 3-vuotiailla lapsilla fimoosi on fysiologinen, koska esinahan ventraalinen kerros on täysin kiinnittynyt penikseen (balano-preputial -adheesioita).
Fysiologinen fimoosilla on taipumus hävitä itsestään 95 %:ssa 5 vuoden iässä, kiitos epiteelijätteen (smegman) kerääntymisen ja ajoittaisen erektion, jotka mahdollistavat esinahan irrottamisen terskasta.
Siksi pienillä lapsilla on oleellista olla yrittämättä paljastaa terskaa käsin tai suorittaa niin kutsuttua esinahavoimistelua.
Nämä liikkeet voivat sen lisäksi, että ne ovat kivuliaita, aiheuttaa esinahan haavaumia, joiden arpeutuminen itsessään aiheuttaisi todellisen fimoosin (arpifimoosin).
LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA Lääkärilapsista KÄYTÄ HÄTÄ-EXPO STANDILLE
Fimoosi lapsilla: milloin leikata?
Balano-preputial -kiinnittymien jatkuessa yli 5-vuotiailla lapsilla voi olla hyödyllistä käyttää paikallisesti kortisonivoiteita, jotka tekevät ihosta elastisemman ja edistävät siten esinahan liukumista.
Jos fimoositilanne jatkuu tai siihen liittyy komplikaatioita (toistuva balanopostiitti, vaikeutunut virtsaaminen tai sykkyräfimoosi), hoito on yksinomaan kirurgista: ympärileikkaus tai esinahan plastiikka. Duhamel.
Ympärileikkaus sisältää esinahan renkaan poistamisen, jolloin terskan saa kokonaan tai osittain peittämättä; kun taas esinahan plastiikkakirurgiassa tehdään pitkittäinen viilto ahtautuneeseen esinahan renkaaseen laajentumisen saavuttamiseksi.
Molemmissa tapauksissa käytetään imeytyviä ommellankoja, joten ompeleita ei tarvitse poistaa leikkauksen jälkeisessä tarkastuksessa, joka on suunniteltu 5-7 päivää leikkauksen jälkeen.
Leikkaus tehdään avohoidossa tai päiväkirurgisesti, kotiuttaminen muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.
Kotona, leikkauksen jälkeisellä kurssilla, päivittäiset lääkkeet tarjotaan paikallisesti kortisonipohjaisten voiteiden kanssa vähentämään esinahan turvotusta.
Lapset palaavat kouluun yleensä 5-7 päivää leikkauksen jälkeen.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Kouristukset lapsilla: mitä tehdä ilman paniikkia
Miesten lisääntymisjärjestelmän sairaudet: Varicocele
Varicocele: mikä se on ja mitkä ovat oireet?
Miesten sairaudet: mikä on suonikohju ja miten sitä hoidetaan
Lantion suonikohju: mitä se on ja kuinka tunnistaa oireet
Mikä on Varicocele ja miten sitä hoidetaan?
Anaalisyylit (kondyloma): kuinka tunnistaa ja poistaa ne
Balaniitti: Glans-tulehduksen syyt, oireet ja hoito