A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Peptinen haava: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 26, 2023

Puhutaanpa peptisesta haavasta. Peptiset haavat ovat avohaavoja, jotka kehittyvät mahalaukun sisäpintaan tai ohutsuolen yläosaan, pohjukaissuoleen.

Peptisiin haavaumiin kuuluvat sekä mahahaavat, jotka sijaitsevat mahalaukun sisällä, että pohjukaissuolihaava, joita esiintyy ohutsuolen yläosassa.

Kussakin tapauksessa tämän taudin yleisin oire on vatsakipu.

Peptisten haavaumien yleisimmät syyt ovat Helicobacter pylori (H. pylori) -infektio ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin ja naprokseeninatriumin, pitkäaikainen käyttö.

Stressi ja mausteiset ruoat voivat pahentaa oireita.

Peptinen sairaus

Termi haava viittaa aineen katoamiseen mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon pinnallisimmassa kerroksessa.

Joissakin tapauksissa haava voi asteittain pahentua ja mennä syvemmälle ulottuen limakalvon alle ja lihaskerrokseen.

Joskus se voi jopa puhkaista sisäelinten.

On tärkeää tietää, että normaaleissa olosuhteissa limakalvolla on riittävästi luonnollista puolustuskykyä suojaamaan sitä mahanesteiden vaikutukselta, jotka on tarkoitettu helpottamaan ruoan ruoansulatusta, mutta ovat erittäin happamia.

Nämä puolustusmekanismit ovat olennaisesti: mahalaukun sisäseiniä vuoraava lima – yhdistettynä puolustusaineisiin ja mekanismeihin, kuten prostaglandiinit (vatsasolujen tuottamat erityisaineet) – ja verenkierto (peittää kudoksen pinnallisen kerroksen, vastustaen happamuutta).

Haavojen tapauksessa nämä puolustusmekanismit epäonnistuvat ja/tai toimivat epänormaalisti.

Tuloksena on, että limakalvo syöpyy mahanesteiden syövyttävän vaikutuksen vuoksi.

Käytännössä hapot voivat luoda tuskallisen avoimen haavan, joka voi vuotaa verta.

Peptisen haavan syyt

Tämän taudin taustalla voi olla useita syitä.

Yleisin on Helycobacter pylori -bakteeri: jos se joutuu mahalaukkuun ja onnistuu asettumaan liman ja mahalaukun seinämän väliin välttäen näin mahahapon hyökkäyksen, se leviää ja lopulta häiritsee limakalvon tasapainoa. kalvo ja laukaisee kroonisen infektion.

Mikro-organismi tunkeutuu mahalaukun ja pohjukaissuolen sisäpuolen soluihin vapauttaen sarjan aineita, jotka voivat vahingoittaa limakalvokerrosta.

Kuinka H. pylori -infektio leviää, on epäselvää.

Spekuloidaan, että bakteeri voi tarttua ihmisestä toiseen lähikontaktissa tai jopa ruoan ja veden välityksellä.

Myös tiettyjen lääkkeiden, kuten reseptivapaiden kipulääkkeiden ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) säännöllinen käyttö, jotka voivat ärsyttää tai tulehduttaa mahalaukun ja ohutsuolen limakalvoja, on myös uhattuna.

Peptinen haava, riskitekijät

On myös useita tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin esiintymiseen.

Tärkeimmät ovat:

tupakointi, joka voi lisätä peptisen haavan riskiä erityisesti ihmisillä, joilla on H. pylori -tartunta;
psyykkinen stressi,
alkoholin väärinkäyttö, koska alkoholi voi ärsyttää ja syövyttää mahalaukun limakalvoja ja lisätä tuotetun mahahapon määrää;
liian rasvainen, mausteinen ja/tai mausteinen ruokavalio.

Sairaus voi myös olla seurausta gastriittista.

Peptinen haava, oireet

Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat

polttaminen mahassa, mikä pahenee, kun vatsa on tyhjä;
täyteyden tunne
turvotus;
röyhtäily;
pahoinvointi.

Kipua voidaan usein lievittää syömällä mahalaukun happamuutta puskuroivia ruokia tai ottamalla happamuutta vähentävää lääkitystä, mutta silloin se voi uusiutua.

Kipu voi olla pahempi aterioiden välillä ja yöllä.

Harvemmin haavat voivat aiheuttaa vakavia merkkejä tai oireita, kuten: intoleranssi rasvaisille ruoille; oksetus, mukaan lukien veri; tumma veri ulosteessa tai musta tai tervamainen uloste; hengitysongelmia; heikotuksen tunne; selittämätön laihtuminen; ruokahalun muutos.

On sanottava, että monilla peptisiä haavaumia sairastavilla ei ole edes oireita.

Komplikaatiot

Hoitamattomana peptiset haavaumat voivat aiheuttaa

sisäinen verenvuoto: verenvuoto voi ilmetä hitaana verenhukana, joka johtaa anemiaan, tai vakavana verenhukkaana, joka voi vaatia sairaalahoitoa tai verensiirtoa,
vakava verenhukka voi aiheuttaa mustaa tai veristä oksentelua tai mustia tai verisiä ulosteita;
mahalaukun tai ohutsuolen seinämän perforaatio, joka voi laukaista vakavan vatsaontelotulehduksen (peritoniitti);
tukos: peptiset haavat voivat estää ruoan kulkeutumisen ruoansulatuskanavan läpi. Tämän seurauksena henkilö voi tuntea olonsa kylläiseksi helposti, oksentaa ja laihtua tulehduksesta tai arpeutumisesta johtuvan turvotuksen vuoksi;
mahasyöpä: tutkimukset ovat osoittaneet, että H. pylori -tartunnan saaneilla ihmisillä on lisääntynyt mahasyövän riski.

Gastroenterologinen tutkimus voi silloin olla hyödyllinen.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Peptisen haavan hoito

Peptisen haavan hoitoon kuuluu yleensä kahdentyyppisten lääkkeiden käyttö:

lääkkeet, jotka voivat merkittävästi vähentää maha- ja pohjukaissuolihapon eritystä. Nämä ovat pohjimmiltaan protonipumpun estäjiä. Tavalliset antasidit, jotka perustuvat yleensä alumiinihydroksidiin ja magnesiumiin, vaikuttavat itse asiassa vain oireita vastaan ja niistä on vain vähän hyötyä Helicobapter pylorin hoidossa, joten niitä tulisi käyttää vain rajoitetuissa tapauksissa kivun lievittämiseksi.
haavaumia estävät lääkkeet, joita kutsutaan myös anti-H2-antihistamiineiksi, jotka vähentävät ruoansulatuskanavassa olevan suolahapon määrää, mikä lievittää haavan aiheuttamaa kipua ja nopeuttaa paranemisprosessia.

Molempia näitä tulee käyttää yhdessä antibioottien kanssa, joita tarvitaan Helycobacter pylori -infektion torjumiseen.

Kun leikkausta tarvitaan

Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen.

Erityisesti leikkausta tarvitaan, jos haava ei parane hoidosta huolimatta, jos esiintyy toistuvaa verenvuotoa, jos haava perforoituu tai on perforoitumisvaarassa, jos pylorus on ahtautunut.

Yleensä vain mahalaukun terminaalinen osa, joka sijaitsee juuri ennen pylorusta (antrectomia), tai 3/4 mahalaukusta poistetaan.

Jäljellä oleva mahalaukun osa yhdistetään sitten suoleen (gastroenterostomia).

Säännöt haavaumien ehkäisemiseksi

Haavan puhkeamisen estämiseksi tai sen oireiden lievittämiseksi on hyvä noudattaa muutamia sääntöjä:

lopeta savukkeet: tupakointi on haitallista myös mahalle ja pohjukaissuolelle, koska se hidastaa limakalvovaurioiden paranemista;
Vältä väkevää alkoholia, koska se ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa;
älä käytä väärin lääkkeitä: ilman lääkärin neuvoja on parempi hillitä tulehduskipulääkkeiden käyttöä;
syödä aterioita säännöllisesti,
välttää ylimääräistä ruokaa,
varo liian maustettuja, maustepitoisia tai liian kuumia tai kylmiä ruokia, jotta ne eivät vahingoita limakalvoja.