Perikardiitti on sydämen limakalvojen tulehdus, joka aiheuttaa rintakipua, usein voimakasta. Se ratkaistaan ​​melkein aina antamalla tulehduskipulääkkeitä

Perikardiitti on tila, jolle on tunnusomaista sydänpussin tulehdus, joka on sydäntä ympäröivä kalvo

Tämä koostuu kahdesta levystä, joita erottaa hyvin ohut tila, joihin kerääntyy aina hyvin pieni määrä nestettä, joka suorittaa voitelutehtävän ja varmistaa, että sydämen liike ei aiheuta kitkaa.

Tulehduksen sattuessa tässä tilassa olevan nesteen tilavuus kasvaa aiheuttaen rintakipua ja hyvin harvoin haitaten normaalia sydämen toimintaa.

SYDÄNSUOJAIMET JA SYDÄNKEULUVIEN ELÄYTTÖ? KÄYNNISSÄ EMD112-POSTILLA HÄTÄ-EXPO:ssa NYT LUE LISÄÄ

Perikardiitin syyt

Perikardiitin syytä ei usein tunneta, joten useimmissa tapauksissa sitä kutsutaan "idiopaattiseksi".

Joskus sen kuitenkin aiheuttaa infektio, yleensä virus (tätä kutsutaan "viruksen perikardiitiksi").

Joissakin tapauksissa alkuärsyke on sydänkirurgia, jossa sydänpussi avataan (perikardiotomia), jolloin sitä kutsutaan perikardiotomia jälkeiseksi oireyhtymäksi.

Muissa tapauksissa perikardiitin aiheuttaa rintakehän trauma ja vielä muissa tapauksissa tulehdukselliset tai autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus tai toistuva perikardiitti.

EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Perikardiitin oireet lapsilla

Tulehdus voi ilmaantua yhtenä jaksona, joka esiintyy useimmin, mutta voi myös uusiutua kahdella tai useammalla jaksolla (toistuva perikardiitti).

Akuutin perikardiitin oireet ovat:

• Rintakipu
• Heikkous (astenia)
• Kuume
• hengitysvaikeudet
• sydämentykytyksiä
• Sydämen sykkeen epäsäännöllisyys
• Jatkuva vinkuva yskä (harvoin).

Rintakipu sijoittuu yleensä rintalastan taakse (retrosternaalinen kipu), pahenee hengityksen myötä ja joskus estää makuulle asettumista.

Kivulliset oireet helpottavat istumista.

Joskus rintakehästä alkava kipu voi ulottua myös taaksepäin ja tuntua selässä tai olkapäässä.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Perikardiitti lapsilla: diagnoosi

Akuutin perikardiitin diagnoosi lapsilla tehdään, kun vähintään 2 seuraavista kriteereistä täyttyy:

• Rintakehä perikardiaalinen kipu (retrosternaalinen, erittäin voimakas, joskus supistava kipu, jonka voimakkuus lisääntyy hengitystoimintojen myötä);
• Perikardiaalinen hankaus (lääkärin kuulemat äänet sydämen kuuntelussa);
• Perikardiaalisen effuusion esiintyminen kaikukuvauksessa.

C-reaktiivisen proteiinin (CRP) lisääntyminen veressä, joka on tyypillinen jatkuvan tulehduksen ilmentymä, vahvistaa effuusion tulehduksellisen luonteen.

Myös elektrokardiogrammin (EKG) poikkeavuuksia voi liittyä.

Hoito

Hoito sisältää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID:t, esim. suuriannoksiset ibuprofeeni), kolkisiinin, glukokortikoidien (kortisoni) ja biologisten lääkkeiden (immunomodulaattorit: Anakinra) käytön.

European Society of Cardiology on laatinut ohjeet akuutin perikardiitin hoitoon aikuisilla.

Lapsille ei toistaiseksi ole vastaavia ohjeita.

Kuitenkin myös lasten iässä ensisijaisia ​​lääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet ja kolkisiini, myös yhdistelmänä.

Potilailla, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin ja joissa tulehduskomponentti on selvästi tunnistettavissa, on jo muutaman vuoden ajan käytetty Anakinraa, interleukiini-1:n inhibiittoria, molekyyliä, jolla on erittäin tärkeä rooli tulehduksessa.

Glukokortikoideja sitä vastoin tulee harkita, jos aiemmin osoitetut lääkkeet epäonnistuvat tai reagoivat vain osittain.

Perikardiitin ehkäisy lapsilla

Perikardiitin estäminen ei ole mahdollista. Tällä hetkellä saatavilla olevat terapiat voivat, jos niitä käytetään oikein, vähentää, mutta eivät poista uusiutumisen riskiä toistuvissa muodoissa.

Käynnissä on kliiniset tutkimukset sen selvittämiseksi, voiko tulehduskipulääkkeiden (esim. kolkisiini) ennaltaehkäisevä käyttö ennen sydänkirurgiaa, joka vaatii sydänpussin avaamista, vähentää perikardiotomia jälkeisen perikardiitin riskiä.

Ennuste

Lasten perikardiitin ennuste on hyvä: potilaat ja heidän perheensä voivat olla varmoja tilan luonteesta ja sen todennäköisestä etenemisestä.

Mahdollisesti vakava komplikaatio on sydämen tamponadi: erittäin suuri effuusio, joka voi estää sydämen normaalin täyttymisen.

Tämä on hyvin harvinaista, ja siihen liittyy sydämen sykkeen merkittävä kiihtyminen (takykardia) ja huomattava verenpaineen lasku (hypotensio).

Tässä tapauksessa sydänpussi on tyhjennettävä sydänpussin katetrin kautta tai (harvemmin) sydänleikkauksella.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)

Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään

Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?

Perikardiitti: mitkä ovat sydänpussin tulehduksen syyt?

Lähde:

Lapsi Jeesus