Fobia: määritelmä, oireet ja hoito

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Fobia on äärimmäinen, järjetön ja suhteeton pelko jostakin, joka ei aiheuta todellista uhkaa ja jonka kanssa muut kohtaavat ilman erityistä psykologista kärsimystä.

Kärsijään kauhistuttaa ajatus joutua kosketuksiin vaarattoman eläimen, kuten hämähäkin tai liskon kanssa, tai näkemys tehdä toiminto, joka jättää useimmat ihmiset välinpitämättömiksi (esim. klaustrofobikko ei voi nousta hissiin tai maan alle ).

Fobia on selvä ja jatkuva pelko, jolla on erityisiä piirteitä:

se on suhteeton kohteen tai tilanteen todelliseen vaaraan nähden;
ei voida hallita rationaalisilla selityksillä, esittelyillä ja perusteluilla;
ylittää tutkittavan kyvyn vapaaehtoiseen valvontaan;
tuottaa systemaattisen pelätyn tilanteen-ärsykkeen välttämisen;
säilyy pitkän ajan ilman, että se paranee tai laantuu;
aiheuttaa tietyn asteisen sopeutumisvirheen asianomaiselle henkilölle;
Yksilö ymmärtää, että pelko on kohtuuton ja ettei se johdu pelätyn kohteen, toiminnan tai tilanteen todellisesta vaarallisuudesta.

Fobiasta kärsivät ihmiset ovat täysin tietoisia pelkonsa järjettömyydestä, mutta eivät voi hallita sitä.

Fobinen ahdistus ilmaistaan fysiologisina oireina, kuten takykardia, huimaus, ekstrasystolia, maha- ja virtsatiehäiriöt, pahoinvointi, ripuli, tukehtuminen, punoitus, liiallinen hikoilu, vapina ja uupumus.

Pelossa ihminen tuntee olonsa sairaaksi ja haluaa vain yhden asian: paeta! Pakeneminen on toisaalta hätästrategia.

Taipumus välttää kaikkia tilanteita tai olosuhteita, jotka voivat liittyä pelkoon, vaikka se vähentääkin fobian vaikutuksia tällä hetkellä, on todellisuudessa tappava ansa: jokainen välttäminen itse asiassa vahvistaa vältetyn tilanteen vaarallisuuden ja valmistautuu siihen. seuraava välttäminen (teknisissä termeissä sanotaan, että jokainen välttäminen vahvistaa negatiivisesti pelkoa).

Tämä progressiivisen välttämisen kierre lisää, ei vain epäluottamusta omiin resursseihinsa, vaan myös henkilön fobiseen reaktioon, niin että se häiritsee merkittävästi yksilön normaalia rutiinia, työ- tai koulutoimintaa tai sosiaalista toimintaa tai ihmissuhteita. Epämukavuudesta tulee siten yhä rajoittavampi.

Lentämisfobiasta kärsivä saattaa esimerkiksi joutua luopumaan useista matkoista, ja työmatkustaminen on noloa.

Neuloja ja ruiskuja pelkäävät voivat jättää tarpeelliset lääkärintarkastukset tai riistää itseltään raskauden kokemuksen.

Kyyhkysiä pelkäävä ei kulje aukioiden läpi eikä osaa nauttia kahvista ulkokahvilan pöydässä ja niin edelleen.

Fobian tyypit

Kun puhumme fobioista, tarkoitamme yleensä seuraavia: koirafobia, kissafobia, hämähäkkifobia, suljetun tilan pelko, hyönteisfobia, lentokonefobia, verifobia, injektiofobia jne.

Tarkemmin sanottuna ovat yleistyneet fobiat (agorafobia ja sosiaalinen fobia), jotka ovat erittäin vammauttavia, ja yleiset spesifiset fobiat, joita koehenkilöt yleensä hallitsevat hyvin välttämällä pelättyjä ärsykkeitä, ja jotka luokitellaan seuraavasti.

Eläintyyppi. Hämähäkkifobia (araknofobia), lintufobia tai kyyhkysfobia (ornitofobia), hyönteisfobia, koirafobia (kynofobia), kissafobia (ailurofobia), hiiren fobia jne.
Luonnonympäristön tyyppi. Ukkosfobia (brontofobia), korkeusfobia (akrofobia), pimeyden fobia (skotofobia), vesifobia (hydrofobia) jne.
Veri-injektio-vamman tyyppi. Verifobia (hemofobia), neulafobia, ruiskufobia jne. Yleensä, jos pelko johtuu veren tai haavan näkemisestä tai injektiosta tai muista invasiivisista lääketieteellisistä toimenpiteistä.
Tilannetyyppi. Tapauksissa, joissa pelkon aiheuttaa jokin tietty tilanne, kuten joukkoliikenne, tunnelit, sillat, hissit, lentäminen (aviofobia), autolla ajaminen tai suljetut paikat (klaustrofobia tai agorafobia).
Muu tyyppi. Pelon laukaisevat muut ärsykkeet, kuten: sellaisten tilanteiden pelko tai välttäminen, jotka voivat johtaa tukehtumiseen tai sairauteen (katso myös pakko-oireinen häiriö ja luulotauti) jne. Erityinen fobian muoto koskee omaa kehoa tai sen osaa se, jonka henkilö näkee kauhistuttavana, rumana, vastenmielisenä (dysmorfia).

On tärkeää selventää, että sillä fobialla, josta henkilö kärsii, ei ole tiedostamatonta symbolista merkitystä, kuten jotkut psykoanalyytikot ehdottavat, ja erityinen pelko liittyy vain tahattomiin harhaan oppimisen kokemuksiin (jotka eivät välttämättä muista niitä), jolloin organismi liittää tahattomasti vaaran esineeseen tai tilanteeseen, joka objektiivisesti katsottuna ei ole vaarallinen.

Se on pohjimmiltaan niin sanotun "klassisen ehdollistamisen" prosessi.

Tämä ehdollisuus säilyy muuttumattomana ajan mittaan johtuen spontaanista systemaattisesta välttelystä, jonka fobiset kohteet ottavat käyttöön pelätyn tilanteen suhteen.

Fobia hoito

Fobioiden hoito on suhteellisen yksinkertaista, ellei muita psykologisia häiriöitä vaikeuttanut, ja siihen kuuluu ensisijaisesti lyhytaikainen (usein 3-4 kuukauden sisällä) kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia.

Fobioita hoidetaan tapausarviointijakson jälkeen, joka yleensä päättyy ensimmäisen kuukauden aikana, ja siihen sisältyy välttämättä asteittaisten altistustekniikoiden käyttö pelätyille ärsykkeille.

Potilas tuodaan hyvin asteittain lähemmäksi ärsykkeitä, jotka laukaisevat pelkoa, alkaen niistä, jotka ovat kauimpana keskeisestä kohteesta tai tilanteesta (esim. kuva uudesta ruiskusta neulafobialle tai ruokapurkista koiranfobialle).

Yhteys tällaisiin ärsykkeisiin säilyy, kunnes tapa väistämättä ottaa vallan eivätkä ne enää aiheuta ahdistusta.

Vasta siinä vaiheessa altistuu hieman enemmän ahdistusta herättävälle ärsykkeelle hierarkiassa, joka on huolellisesti valmisteltu istunnossa etukäteen. Tällä tavalla muutaman viikon aikana on mahdollista siirtyä hierarkiassa paljon vahvempiin valotuksiin ilman, että aihe koskaan herättää liikaa ahdistusta ja toistetaan jokaista harjoitusta, kunnes siitä on tullut "neutraali".

Tämä toimenpide voi olla erittäin pelottava fobiasta kärsiville ihmisille, koska siinä kohdataan pelätty esine tai tilanne kasvotusten, mutta hyvin tehtynä kokeneen terapeutin avulla se soveltuu ehdottomasti ja takaa menestyksen 90-95 % tapauksista fobian parantamisessa.

Joissakin tapauksissa menetelmän tehostamiseksi potilaalle opetetaan fysiologisia rentoutumisstrategioita ja häntä pyydetään käyttämään niitä juuri ennen kuin hän altistaa itsensä ahdistusta aiheuttaville ärsykkeille, jotta helpotettaisiin uuden ehdollisuuden luomista, jossa keho liittää rentoutumisen. tällaisten ärsykkeiden kanssa ahdistuksen sijaan.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Vammaisuutta aiheuttavien fobioiden tapauksessa on hyvin yleistä käyttää ahdistusta lievittäviä lääkkeitä "tarvittaessa" ahdistuksen hallitsemiseksi joutumalla väistämättä kohtaamaan tiettyjä pelättyjä tilanteita (esim. ennen lentokoneeseen lähtöä).

Tämä strategia mahdollistaa tapahtumasta selviytymisen, mutta sillä ei saavuteta muuta kuin fobiaa vahvistavan vaikutuksen.

Hyödyllisempiä, mahdollisesti, vaikkakaan ei vertailukelpoisia ja epäilemättä vähemmän tehokkaita kuin kognitiivis-käyttäytymistekniikat, voivat olla tarkoituksenmukaisia ja pitkittyneitä SSRI-masennuslääkkeisiin perustuvia hoitoja huolellisen lääketieteellisen arvioinnin jälkeen.