Monirakkulatauti: oireet, oireet ja hoito
Polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on yleisin lisääntymisikään liittyvä hormonitoiminnan häiriö. Se on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa 5-10 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista ja voi vaikuttaa haitallisesti aineenvaihduntaan ja lisääntymiskykyyn
Miten se ilmenee ja mitkä ovat hoidot?
Mikä on munasarjojen monirakkulatauti?
Polysystisten munasarjojen oireyhtymä ilmenee, kun vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista on läsnä
- kuukautiskierron epäsäännöllisyys kuukautiskierron puuttuessa, hyvin lyhyet tai erittäin pitkät syklit ja niistä johtuvat ovulaation toimintahäiriöt, mikä vaikuttaa naisen hedelmällisyyteen
- merkkejä hyperandrogenismista (lisääntynyt mieshormoni), joka ilmenee hirsutismin (kasvojen ja vartalon karvojen lisääntyminen, erityisesti tietyillä alueilla), aknen ja hiustenlähtö (huonontunut hiusten laatu ja määrä). Hyperandrogenismi on myös vastuussa follikkelien kypsymisen puutteesta, mikä johtaa ovulaation puuttumiseen ja lisääntyneeseen metabolisen oireyhtymän riskiin;
- polykystiset munasarjat ultraäänellä, eli munasarjat, jotka ovat kooltaan normaalia suurempia ja sisältävät suuren määrän pieniä munarakkuloita.
Polysystisten munasarjojen oireyhtymään liittyy usein hyperinsulinemia, joka aiheuttaa insuliiniresistenssiä
Yleisin insuliiniresistenssin ilmentymä on laihdutusvaikeudet, mikä lisää androgeenituotantoa entisestään ja pahentaa kliinistä kuvaa.
Kaikilla PCOS -potilailla ei ole samoja oireita, koska eri yhdistelmät ovat mahdollisia.
Mitkä ovat syyt munasarjojen monirakkulaoireyhtymään?
Polysystisten munasarjojen oireyhtymän syitä ei vielä tunneta täysin, mutta se näyttää johtuvan geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.
Koska kyseessä on hedelmällisessä iässä oleva sairaus, taudin oireet kehittyvät usein ensimmäisten kuukautisten (kuukautisten) alkaessa, mutta ei ole harvinaista, että ne ilmestyvät myöhempinä vuosina.
Mitä seurauksia tilalla voi olla?
Lyhyen, keskipitkän ja pitkän aikavälin seuraukset ovat tärkeitä, ja niihin kuuluvat lihavuus, hedelmättömyys, diabetes, sydän- ja verisuonitaudit (kohonnut verenpaine ja hyperkolesterolemia), masennus, obstruktiivinen uniapnea ja lisääntynyt endometriumsyövän riski.
Lapsettomuus 40%: ssa tapauksista johtuu raskauden vaikeudesta johtuen disovulaatiotekijästä ja synnytysongelmien (kuten keskenmeno, raskausdiabetes, sikiön makrosomia, preeklampsia, synnynnäiset poikkeavuudet) lisääntymisestä.
Gynekologinen tutkimus polykystisten munasarjojen diagnosoimiseksi
Gynekologi diagnosoi polykystisten munasarjojen oireyhtymän, kun epäillään hyperandrogenismia tai ovulaation toimintahäiriötä, joka liittyy monirakkulataudin ultraäänikuvaan, ja vasta sen jälkeen, kun muut hyperandrogenismin syyt on suljettu pois.
Gynekologisen tutkimuksen aikana erikoislääkäri pystyy itse asiassa keräämään tietoja kuukautiskiertosta, potilaan fyysisistä ominaisuuksista, kaikista perheen patologioista ja vahvistamaan transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen avulla polysystisten munasarjojen esiintymisen tai puuttumisen.
Tarvittaessa diagnostisen kuvan täydentämiseksi otetaan myös verinäyte hormonaalisen tasapainon, lipidi- ja glykeemiprofiilin, kilpirauhasen toiminnan ja D -vitamiinin arvioimiseksi.
Miten polysystisten munasarjojen oireyhtymää hoidetaan?
Polysystisten munasarjojen oireyhtymää hoidetaan eri tavoin sen ilmenemismuodoista riippuen.
Hyperandrogenismin oireiden rajoittamiseksi estrogeeni-progestiinipillerin (ehkäisytabletin) käyttö voi olla hyödyllistä, kun taas potilaille, joilla on kuukautiskierron poikkeavuuksia ja jotka haluavat raskautta, yritetään saada aikaan ovulaatio erilaisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla riippuen kliinisestä kuva, ikä ja raskauden etsimisjakson kesto (laihtuminen, liikunta, elämäntapamuutokset, klomifeenisitraatti, metformiini, inositoli, gonadotropiinit tai IVF).
Joka tapauksessa oikean elämäntavan omaksuminen: terve, tasapainoinen ruokavalio, laihtuminen (jos potilas on ylipainoinen) ja säännöllinen liikunta ovat välttämättömiä tämän oireyhtymän vakavampien seurausten estämiseksi.