Prist-testi aikuisilla ja lapsilla, normaalit ja patologiset arvot, tulkinta

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 18, 2022

Seerumin IGE-määritystesti, jota kutsutaan yksinkertaisemmin "Prist-testiksi", on toisen tason allergologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on seerumin kokonais-IgE:n määrittäminen. Yksinkertaisesti sanottuna testi arvioi näiden vasta-aineiden pitoisuuden verinäytteessä, joka on otettu käsivarren suonesta

Prist-testi tutkii allergisiin reaktioihin (IgE) liittyvien vasta-aineiden määrän selvittämättä niiden luonnetta (eli allergeenia, johon ne kohdistuvat): tämä voidaan lopulta tutkia muilla allergologisilla tekniikoilla.

Ensimmäisen, toisen ja kolmannen tason allergiatestit: mihin luokkaan Prist-testi kuuluu?

Prist-testi, kuten Rast-testi, on toisen tason allergologinen diagnostinen tutkimus.

Muistutamme lukijaa siitä, että allergiatestit voivat olla tason I (yleensä ensimmäinen suoritettava), tason II ja tason III (yleensä viimeinen).

Tason 1 allergiatestit

ihopistotesti ihoprovokaatiotesti
ihoprovokaatiotesti.

Toisen tason allergiatestit

seerumin IGE-määritys tai Prist-testi;
radioallergoabsorptiotesti tai "rast-testi".

Kolmannen tason allergiatestit

suullinen provokaatiotesti;
keuhkoputkien provokaatiotesti metakoliinilla;
sidekalvon provokaatiotesti;
nenän provokaatiotesti.

Näihin testeihin liittyy joissakin tapauksissa myös eliminaatiotestejä.

Veriallergiatestin (Prist-testi ja Rast-testi) etuja ovat erinomainen toistettavuus koko mittausalueella, erittäin korkea spesifisyys (spesifisen allergeeni-IgE-sitoutumisen vuoksi) ja ihotestejä (pistotesti ja laastari) suurempi herkkyys. testata).

Yleisesti ottaen tällä verikoemenetelmällä ihotesteihin verrattuna on suuri etu: potilaan ei aina tarvitse keskeyttää antihistamiinihoitoa (toisin kuin ihotesteissä), ja se voidaan tehdä myös, jos ihon tila on sellainen, että iho allergiatestejä ei voida tehdä (esim. ihottuma, laaja ihottuma, urtikaria aktiivisessa vaiheessa, ihon anergia).

Joissakin tapauksissa veriallergiatestejä käytetään yhdessä ihoallergisten testien kanssa diagnostisen tarkkuuden lisäämiseksi.

Prist-testiä ja Rast-testiä käytetään ensimmäisenä tutkimuksena vain tilanteissa, joissa ihotutkimukset (Prick-testi ja Patch-testi) eivät ole mahdollisia.

Jos Prist-testin tulos on normaali, mutta henkilöllä on kuitenkin allergiaoireita, kyseessä voi olla väärä negatiivinen tulos (potilas näyttää terveeltä, vaikka hän itse asiassa on allerginen) ja siksi on suositeltavaa suorittaa Rast testaa joka tapauksessa: joissain tapauksissa IgE ei itse asiassa muutu, vaikka henkilö on allerginen.

Miksi se mitataan?

Prist-testi arvioi veren IgE-vasta-aineiden kokonaispitoisuuden, mutta se ei tunnista erityisiä allergeeneja: muut sairaudet ja sairaudet voivat itse asiassa aiheuttaa kokonais-IgE:n nousua, kuten loistaudit tai tartuntataudit (katso kohta Korkean kokonaisarvon syyt IgE').

Milloin testi määrätään?

Prist-testi määrätään, jos potilaalla ilmenee allergian oireita ja merkkejä: tämän testin ansiosta lääkäriä autetaan diagnostisessa prosessissaan, joka sisältää anamneesin, objektiivisen tutkimuksen ja tarvittaessa muita tutkimuksia.

Prist-testin suorittaminen ei vaadi erityistä valmistelua

Paastoaminen ei ole välttämätöntä. Antihistamiinien ja kortikosteroidien käyttöä ei yleensä tarvitse keskeyttää.

Yksinkertainen laskimoverinäyte kädestä riittää Prist-testiin

Normaaliarvot

Kokonais-IgE-titteri ilmaistaan kU/L ja muuttuu vuosien myötä: normaaliarvo on syntyessään muutama kU/L, kun taas 10-vuotiaasta ja koko aikuisiän normaaliarvo on 100-200 kU/l.

Tulosten tulkinta

Yleensä, jos Prist-testin tulos on normaali, se tarkoittaa, että potilas ei ole allerginen; jos päinvastoin IgE on yli 200 kU/L, potilas on todennäköisesti allerginen ja hänelle on tehtävä lisätutkimuksia allergian aiheuttajan aineen määrittämiseksi.

Jos IgE on kohonnut, se ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että potilas on allerginen, koska IgE-arvon nousu voi liittyä muihin tiloihin ja sairauksiin (katso seuraava kohta).

Jos IgE on alhainen tai normaali, ei myöskään ole varmaa, että potilas ei ole allerginen.

Korkean kokonais-IgE:n syyt

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Kokonais-IgE lisääntyy useissa olosuhteissa:

herkistyminen tietylle allergeenille (allergopatia);
loisten esiintyminen (esim. pinworms eli suolistomatot);
mononukleoosi;
maksakirroosi;
krooninen tupakointi.

Alhaisen kokonais-IgE:n syyt

Alhaiset kokonais-IgE-tasot eivät yleensä liity sairauteen.

Onko Prist-testi luotettava?

Prist-testi on varmasti luotettava testi, mutta se on epäspesifinen tutkimus, koska se ei anna mitään tietoa allergeenin luonteesta, minkä vuoksi tarvitaan muita testejä allergian laukaisevan aineen tunnistamiseksi.

Yksinkertaisesti sanottuna allergiadiagnoosia ei voida tehdä pelkän kokonais-IgE:n määrityksen perusteella, koska korkea arvo ei aina tarkoita allergiaa, kun taas matala tai normaali arvo ei aina sulje pois allergiaa.