Eturauhastulehdus on eturauhassairaus, jolle on tunnusomaista vaikeat virtsaamisoireet, jotka ovat tyypillisiä eturauhasen tulehdukselle tai infektiolle

Flogistisen prosessin, useimmiten bakteeriperäisen, anatominen osa ihmiskehossa on eturauhanen, rauhanen, joka osallistuu aktiivisesti siemennesteen muodostukseen, ja sen merkittävä flogistinen tila voi myös johtaa hedelmällisyysongelmiin.

Itse asiassa noin 18–20 % miesten hedelmättömyydestä johtuu eturauhasen ja siemenrakkuloiden kroonisista tulehdustiloista.

Eturauhanen itse asiassa tuottaa 30 % siemennesteen kokonaismäärästä ja rikastaa sitä välttämättömillä aineilla, jotka ovat elintärkeitä siittiöiden selviytymiselle ja laadulle.

Eturauhasen tulehdus, jota monet kutsuvat "tartuntavarastoksi", vaikuttaa noin 38 %:iin seksuaalisesti aktiivisista miehistä ja on usein vammauttava, vaikka tieteellisessä kirjallisuudessa sille ei ole juurikaan selitystä.

Monia potilaita, jotka kärsivät tästä ärsyttävästä ja vammauttavasta sairaudesta, joka ei ole muuta kuin tulehdus, jota seuraa monta kertaa eturauhastulehdus, kohdellaan "kuvitteellisina potilaina" tai heidän on jopa elettävä sen kanssa.

Näin ei ole: eturauhastulehduksen hoitoon ja sen ehkäisyyn on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja.

Eturauhastulehdus: syyt ja riskitekijät

Mikro-organismien läsnäolon lisäksi tulehduksen synnyssä on mukana muita riskitekijöitä:

• Ikä, sillä eturauhashäiriöitä esiintyy enemmän yli 60-vuotiailla miehillä, vaikka niitä voi esiintyä myös 40 vuoden iän jälkeen;
• Suolen toimintahäiriö, johon liittyy epäsäännöllinen evakuointi, voi edistää lantion tukkoisuutta ja sitä seuraavaa eturauhastulehdusta;
• Epäsäännöllinen, epätasapainoinen ruokavalio, johon liittyy runsas väkevien alkoholijuomien nauttiminen, voi johtaa myrkytykseen, ilmiöön, joka edistää tulehduksen puhkeamista;
• Tupakointi, joka on myrkyllistä sekä suoraan että epäsuorasti, koska se muuttaa kudoksen kykyä korjata ja puolustaa itseään;
• Eturauhasen alueen lihaskuormituksen puute, johon liittyy istumista tai siemensyöksyä, mikä vähentää rauhasen eritystyötä;
• Liiallinen lihasjännitys, kuten juoksu, pyöräily tai tietyntyyppiset työt, jotka altistavat kehon jatkuvalle tärinälle;
• Elimistön puolustuskyvyn heikkeneminen, joka johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä tai stressistä ja tunnejännityksestä, jotka edistävät infektion leviämistä.

Kuinka laajalle levinnyt eturauhastulehdus on?

Akuutti tai krooninen eturauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä krooninen lantion kivun oireyhtymä, hyvin usein bakteeriperäinen, vaikuttaa pääasiassa alle 60-vuotiaisiin miespotilaisiin, joilla on ärsytys-obstruktiivisia virtsaamishäiriöitä, suprapubista ja perineaalista epämukavuutta, ennenaikaista ja epämiellyttävää ellei kivuliasta. siemensyöksy ja seksuaalisen halun väheneminen, joka useimmiten liittyy myös erektion heikkenemiseen.

On havaittu, että tähän patologiaan vaikuttaa suuresti myös potilaan elämäntapa ja ruokailutottumukset: itse asiassa se suosii tupakoitsijoita ja ihmisiä, jotka syövät pääasiassa hiilihydraatteja ja juustoa ja jotka seksuaalisen kanssakäymisen aikana harjoittavat keskeyttämistä ja harrastavat seksiä useiden seksikumppanien kanssa.

Eturauhastulehduksen eri muodot

Eturauhastulehdus voi esiintyä bakteeri- tai ei-bakteerimuodossa, akuutissa ja kroonisessa muodossa.

Akuutti bakteerien aiheuttama eturauhastulehdus on yleensä nopeasti alkava kuumetauti, jolle ovat ominaisia ​​vaikeita virtsaamisoireita, joissa peräsuolen tutkimuksessa kyseinen rauhanen on turvonnut, laajentunut ja kipeä.

Krooninen bakteerien aiheuttama eturauhastulehdustoisaalta bakteerien, sienten ja virusten aiheuttamat jatkuvat ja toistuvat bakteeri-infektiot, joita ei useista toistuvista antibioottihoitojaksoista huolimatta saada lopullisesti hävitettyä.

Tällaisilla potilailla on yleensä pitkään ollut ärsyttäviä oireita, jotka liittyvät lähes äkillisesti ilmaantuihin virtsaaminenhäiriöihin.

Voidaan kuitenkin sanoa, että eturauhastulehdus on lähes aina mikrobien aiheuttama sairaus, joka voi olla tai ei ole havaittavissa laboratoriotesteillä.

Krooninen ei-bakteerinen eturauhastulehdus. Tämä on yleisin muoto. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen oireet lukuun ottamatta kuumetta, jota ei yleensä ole, ja bakteerien esiintymistä virtsassa tai siittiönesteessä.

Riippuen olemassaolosta tai puuttumisesta valkosolut virtsassa tai siittiönesteessä puhutaan kroonisesta ei-bakteeriperäisestä tulehduksellisesta eturauhastulehduksesta ja kroonisesta ei-bakteeriperäisestä ei-inflammatorisesta tai dysfunktionaalisesta eturauhastulehduksesta.

Oireeton tulehduksellinen eturauhastulehdus. Tämän tyyppiselle eturauhastulehdukselle on ominaista spesifisten ja pysyvien oireiden puuttuminen, joten sitä ei diagnosoida.

Epämukavuus, kuten satunnainen erektiohäiriö, lievä tai keskivaikea hedelmättömyys tai terskan lievä tai kohtalainen yliherkkyys, on vähentynyt ja tulehdus jää yleensä huomiotta.

Tämän tyyppinen eturauhastulehdus näyttää liittyvän muihin tartuntatekijöihin ja virtsateiden rakenteellisiin poikkeamiin, mutta myös tiettyihin elämäntapoihin (työ, joka altistaa eturauhasen jatkuvalle tärinälle tai ponnisteluille, jotka tehdään täydellä rakolla).

Eturauhastulehduksen oireet

Eturauhastulehduksen oireet koostuvat pääasiassa

• virtsaamishäiriöt, mukaan lukien: pakottava virtsaaminen, nokturia, virtsavirran heikkeneminen, epätäydellisen virtsarakon tyhjentymisen tunne, virtsan lopullinen tippuminen;
• kivulias tila: polttava virtsaaminen – epämukava tunne nivusissa ja tiukan unen tunne – kivespussin epämukavuus – välikalvon kipu – suprapubinen tai virtsarakon kipu – häntäkipu – anorektaalinen epämukavuus – epämukava tunne peräsuolessa (voi kuitenkin johtua myös peräpukamien esiintymisestä)
• seksuaalielämän ongelmat: vähentynyt seksuaalinen halu - erektiohäiriö - ennenaikainen ja kivulias siemensyöksy ennen yhdyntää, sen aikana ja sen jälkeen - hemospermia, verta siemennesteessä
• mahdollinen hedelmällisyyden heikkeneminen eturauhasen eritteen kemiallis-fysikaalisista muutoksista sekä siittiöiden hyytymisen ja sitä seuranneen nesteytyksen muutoksista sekä muutoksista sekä siittiöiden lukumäärässä että liikkuvuudessa.
• Kivuliaat oireet ovat niitä, jotka potilas tuntee helpoimmin ja jotka ovat välttämättömiä eturauhastulehduksen diagnosoinnissa.

Nämä tulevat selvemmiksi vuodenaikojen vaihtuessa ja ovat:

• Kahden- tai yksipuolinen kiveskipu;
• Epämukavuuden ja raskauden tunne perineumin alueella (alue kiveksistä peräaukkoon);
• Kahdenvälinen nivuskipu, kuten tiukkojen alushousujen tunne;
• Raskauden tunne peräaukossa, halu ulostaa, mutta ei evakuointia.
• Akuutti kipu ja polttaminen peniksen kärjessä siemensyöksyn aikana ja sen jälkeen.
• Suprapubic kipu, tasolla virtsarakon, jatkuva tunne epätäydellinen virtsan tyhjennys.

Seksuaalisen alueen oireet

Alla luetellut oireet ilmenevät yleensä kroonista eturauhastulehdusta sairastavilla potilailla, jotka ovat kärsineet tästä sairaudesta useita vuosia ja joilla on toistuvia uusiutumista.

Heillä on myös taudin jatkuvuuden vuoksi suuria psykologisia ongelmia, kuten

• suorituskyvyn ahdistus
• Seksuaalisen halun väheneminen;
• Pieni erektion heikkeneminen;
• Hemospermian esiintyminen, veren jälkiä siemennesteessä (kivien esiintyminen siemensyöksytiehyissä, nähtävissä transrektaalisen virtsarakon ja eturauhasen ultraäänitutkimuksella);
• Ennenaikainen siemensyöksy (joka johtuu yleensä mikrokalsifikaatioista Veru Montanun tasolla ja para-virtsaputken alueella, näkyvä ja diagnosoitavissa trans-rektaalisen virtsarakon ja eturauhasen ultraäänitutkimuksen avulla).

Virtsan oireet

Alla mainitut virtsaamisoireet voivat ilmaantua sekä potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ja eturauhastulehdus, joka johtuu detrusorlihaksen yliaktiivisuudesta.

Se, mikä erottaa heidät ja ohjaa meidät tekemään erotusdiagnoosin, on eturauhasen hypertrofian alkamisaika, myöhäinen, eturauhastulehduksen nopea.

Lisäksi vaikka eturauhasen hypertrofia edustaa obstruktiivista alkuperää olevaa patologiaa, eturauhastulehdus puolestaan ​​​​on phlogistista/tarttuvaa alkuperää.

Obstruktiivista alkuperää oleva tilanne voi kuitenkin esiintyä myös nuorilla potilailla, koska heillä voi esiintyä flogistisesti tai synnynnäisesti virtsarakon jäykkyyttä kaula, jota kutsutaan virtsarakon kaulan skleroosiksi.

• Epäröinti virtsatessa;
• Pakollinen ja tiheä virtsaaminen, jossa on vähän virtsaa, pollakiuria;
• Terminal dribling;
• Yöllinen virtsaaminen, nokturia;
• Vähentynyt virtsan eritys;
• Virtsan epätäydellisen tyhjentymisen tunne.

 Eturauhastulehduksen diagnoosi tehdään:

• urologinen tutkimus ja digito-rektaalinen tutkimus;
• virtsarakon-eturauhasen ultraääni tr tai sp suhteellisella dynaamisella virtsaamisen tutkimuksella;
• virtsaamisen jälkeisen jäännöksen arviointi;
• uroflowmetria ja virtsaamisen jälkeisen jäännösmäärän arviointi.

Kohdennettuja mikrobiologisia tutkimuksia kyseessä olevan patologian osalta ovat

• virtsatesti 1′-valettu viljelmällä ja ABG:llä tavallisten bakteerien, mykeettien, alkueläinten, mykoplasmojen, klamydian trachin varalta.
• siittiöviljelmä ABG:llä tavallisille bakteereille, mykeeteille, alkueläimille, mykoplasmoille, klamydia trachille;
• virtsaputken vanupuikko viljelmällä ja ABG:llä tavallisille bakteereille, mykeeteille, alkueläimille, mykoplasmoille ja klamydiatrachille. ja gonokokki.

Alentuneen seksuaalisen halun ja erektion oireiden esiintyessä otetaan verinäytteitä sukupuolihormoniannostusta varten.

Mitä tulee eturauhastulehduspotilaiden urologiseen tutkimukseen, se suoritetaan seuraavan aikataulun mukaisesti:

• Tarkka potilaan anamneesi, kiinnittäen mahdollisimman paljon huomiota hänen ilmoittamiinsa oireisiin;
• Yleinen tutkimus;
• Urologinen tutkimus, jossa on digitaalinen peräsuolen tutkimus (eturauhasen tunnustelu);
• Trans-rektaalinen virtsarakko-eturauhasen kaikukuvaus, jossa suhteellinen dynaaminen virtsaamistutkimus, yhdistetty uroflowmetriaan, kaikki suoritettu ultraäänellä laitteet ja uusimman sukupolven kaksitasoanturit, jotka tutkivat erityisesti: rauhasen tilavuutta, kapseliprofiilia, fibrokalsifikaatioalueiden olemassaoloa tai puuttumista, ejakulaatiokanavien näkyvyyttä, niiden kulkua, virtsarakon pohjan säännöllisyyttä, virtsarakon kaulan ja näön mahdollista skleroosia eturauhasen virtsaputken;
• Post-Minor -virtsajäämien arviointi;
• Pyydä erikoislaboratoriotutkimuksia, määritys interleukiini IL-8:n siemennesteestä normaalilla tekniikalla tai PCR:llä;
• Pyydä erikoistutkimuksia, Meares-Stamey-testiä, PSA-annostusta, kokonaismäärää, vapaata / suhdetta ja pyydä myös virtsaputken näytteitä suhteellisilla viljelmillä ja antibiogrammilla (ABG) eturauhasen hieronnan jälkeen, siittiöitä ABG:n kanssa, eturauhasen eritysviljelmää, ABG:tä ja muita , virtsatestin tein, Urinocilla. ja antibiogrammi;

Seksuaalisen sfäärin oireiden esiintyessä vaadittu annos sukupuolihormonia, kokonaismäärää, vapaata testosteronia, dehaa, dehasia, Lh:a, Fsh:a, prolaktiinia.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Miesten sairaudet: mikä on suonikohju ja miten sitä hoidetaan

Kontinenssihoito Isossa-Britanniassa: NHS:n parhaat käytännöt

Suurentunut eturauhanen: diagnoosista hoitoon

Laajentunut eturauhanen? Eturauhasen hyvänlaatuisen hypertrofian hoito BPH menee pehmeäksi

Litotomia-asento: mikä se on, milloin sitä käytetään ja mitä etuja se tuo potilaan hoitoon

Lähde:

Pagine Mediche