Keuhkoverenpainetauti: mitä se on ja miksi se on tärkeää?

By Cristiano Antonino On Voi 19, 2023

Keuhkoverenpainetaudilla tarkoitetaan patologista tilaa, jolle on ominaista melko korkea verenpaine keuhkovaltimoissa ja siten myös oikean sydämen lihaksen onteloissa.

Se on sairaus, jota esiintyy noin 60:llä miljoonasta ihmisestä, ja se voi ilmaantua umpimähkäisesti missä tahansa iässä, ja naisten esiintyvyys on lähes kaksinkertainen.

Sydän koostuu fysiologisen rakenteensa perusteella kahdesta puolikkaasta, oikeasta ja vasemmasta

Oikea puolikas koostuu oikeasta eteisestä ja alla olevasta oikeasta kammiosta, vasen puolisko koostuu vasemmasta eteisestä ja alla olevasta vasemmasta kammiosta.

Jokainen atrium on yhdistetty vastaavaan kammioonsa venttiilillä.

Oikean sydämen sydämen kammiot, eteiset ja kammiot, täyttyvät jatkuvasti happipuutteisesta verestä kehosta ylempien ja alempien onttojen laskimoiden kautta.

Veri oikeasta eteisestä siirtyy oikeaan kammioon, joka pumppaa sen keuhkoihin keuhkovaltimoiden kautta.

Usein myöhemmin selvitettävien syiden seurauksena keuhkovaltimot heikkenevät ja niiden kaventuessa myös niiden sisällä kiertävä verenvirtaus heikkenee, jolloin yleinen paine kohoaa itse keuhkovaltimoissa ja oikealla puolella. sydänlihaksesta.

Mitkä ovat keuhkoverenpainetaudin syyt ja riskitekijät?

Kuten edellä mainittiin, keuhkovaltimon hypertensio ilmenee, kun keuhkovaltimot, jotka ovat vastuussa happipuutteisen veren kulkeutumisesta oikeasta kammiosta keuhkoihin, muuttuvat, jolloin ne kapenevat tai sulkeutuvat kokonaan, mikä estää veren nesteen luonnollisen ja fysiologisen kulkeutumisen.

Tämä kaventuminen, joka tunnetaan nimellä "oikea kammio", estää oikeaa kammiota toimimasta kunnolla.

Keuhkoverenpainetauti voi olla sen laukaisevasta syystä riippuen

Idiopaattinen keuhkoverenpainetauti

Se määritellään niin silloin, kun se syntyy ilman selvästi tunnistettavaa syytä.

Se on hyvin harvinainen muoto, joka vaikuttaa enimmäkseen naisiin.

Perinnöllinen keuhkoverenpainetauti

Se määritellään niin, kun se johtuu geneettisestä mutaatiosta eli vanhemmilta siirtyneeltä.

Tautia pidetään tässä tapauksessa "perinnöllisenä" sairautena.

Lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden aiheuttama keuhkovaltimon hypertensio

Tietyt aineet, jotka sisältyvät lääkkeisiin tai muihin myrkyllisiin aineisiin, kuten fenfluramiini ja metamfetamiini, voivat aiheuttaa keuhkovaltimoiden vasokonstriktiota.

Jatkuva keuhkovaltimon verenpaine vastasyntyneellä

Tapauksissa, jotka eivät valitettavasti ole kovin harvinaisia, vastasyntynyt lapsi tulee maailmaan keuhkovaltimoiden verisuonten supistumisongelman kanssa, joka on yleensä hälytyskello heikentyneestä terveydentilasta, esim. septikemian, hypoglykemian, keuhkojen hypoplasian tai mekoniumin aspiraation vuoksi. oireyhtymä.

Keuhkoverenpainetauti, johon liittyy muita sairaita tiloja

Keuhkoverenpainetaudin jaksoja on havaittu tiettyjen sairastuneiden tilojen, kuten tiettyjen sidekudossairauksien, kuten skleroderman, systeemisen lupus erythematosuksen tai nivelreuman, yhteydessä; tietyt sydämen synnynnäiset epämuodostumat; portahypertensio; HIV-infektiot; kilpirauhasen häiriöt; krooninen hemolyyttinen anemia; keuhkolaskimotukosairaus tai keuhkokapillaarihemangiomatoosi.

Keuhkoverenpainetauti: miten tunnistaa oireet

Keuhkoverenpainetautia sairastavien potilaiden pääasiallinen oire on hengenahdistus rasituksessa.

Aina kun he huomaavat tekevänsä pienintäkään ponnistusta – kuten portaiden kiipeäminen tai reipas kävely – he kokevat epämiellyttävän hengenahdistuksen ja liiallisen väsymyksen tunteen, johon liittyy vaikeissa tapauksissa pyörrytyksen tunne.

Keuhkoverenpainetautia sairastavien potilaiden kokema heikkous johtuu siitä, että kudokset eivät ole kunnolla hapetettuja eivätkä saa riittävästi hapetettua verta tarvittavan rasituksen suorittamiseen.

Paljon harvemmin potilaat valittavat yskästä, hengityksen vinkumisesta ja käheydestä.

Keuhkoverenpainetaudin diagnosointi

Kun potilas alkaa tuntea väsymystä, uupumusta ja heikkoutta vähäiselläkin rasituksella, hänen tulee ottaa yhteyttä kardiologiin mahdollisimman pian.

Kardiologi ottaa tutkimuksessa ennen kaikkea potilaan tarkan anamneesin: hänen elämäntaponsa, tapojensa ja henkilökohtaisen tai perheen sairaushistorian tunteminen auttaa valtavasti oikean diagnoosin laatimisessa.

Tarkan diagnoosin saamiseksi anamneesi ei varmasti riitä: siihen on liitettävä tietyt diagnostiset testit, mukaan lukien EKG, kaikukardiogrammi ja sydämen katetrointi.

Elektrokardiogrammi on testi, joka voi havaita ja tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja - vapautetusta kaaviosta - on mahdollista visualisoida sydämen sykkeessä esiintyvät poikkeavuudet, jotka voidaan jäljittää keuhkoverenpainetautiin.

Tällä testillä on kuitenkin mahdotonta havaita keuhkovaltimoiden paksuuntumista, minkä vuoksi käytetään kaikukardiografiaa (tai kaikukardiografiaa), jolla voidaan havaita keuhkovaltimoiden tai oikean kammion paksuuntuminen sekä havaitsemaan mahdollisen taaksepäin suuntautuvan virtauksen kolmikulmaisen venttiilin kautta, joka erottaa oikean eteisen oikeasta kammiosta.

Keuhkoverenpainetaudin varman diagnoosin tekemiseksi on kuitenkin tarpeen suorittaa sydämen katetrointi, koe, jossa katetri työnnetään oikeaan sydämeen suonensisäisesti käsivarren tai jalan kautta siten, että oikeanpuoleinen verenpaine kammio ja oikea keuhkovaltimo voidaan mitata tarkasti.

Keuhkoverenpainetauti: sopivin hoito

Potilaille, joilla on diagnosoitu keuhkoverenpainetauti, sopivin hoito on epäilemättä lääkehoito, jonka tulee olla riittävä hoitamaan keuhkoverenpainetaudin laukaisevia tai siihen vaikuttaneita syitä tai patologioita.

Yhdessä potilaille annetaan verisuonia laajentavia lääkkeitä – toisin sanoen verisuonia laajentavia lääkkeitä – verenpaineen alentamiseksi keuhkovaltimoissa.

Endoteliinireseptorin antagonisteja, 5-fosfodiesteraasi-inhibiittoreita, guanylaattisyklaasistimulaattoreita tai prostasykliinianalogeja tai prostasykliinireseptorin agonisteja voidaan sitten antaa.

Nämä lääkkeet voivat parantaa elämänlaatua, pidentää elämännäkymiä ja viivyttää kirurgisen hoidon tarvetta niin paljon kuin mahdollista.

Kun potilas on sopivassa fyysisessä kunnossa ja hänen patologiansa esiintyy tietyssä määrin, hänelle tarjotaan todennäköisesti leikkaushoitoa, joka koostuu keuhkojen endarterektomiasta tai jopa keuhkonsiirrosta.