Keuhkotromboembolia ja syvä laskimotukos: oireet ja merkit
Tromboembolinen keuhkosairaus" tai "keuhkotromboembolia" (tästä lyhenne TEP) lääketieteessä viittaa keuhkojen verisuonten tukkeutumiseen, jonka aiheuttavat verihyytymät (trombit), jotka irrotettuaan alkuperäisestä suonen seinämästä ovat kulkeneet laskimojärjestelmän läpi. keuhkojen verisuoniin (embolisaatio). Tässä artikkelissa keskitymme keuhkotromboembolian oireisiin ja merkkeihin
Keuhkotromboembolian oireet
Keuhkotromboembolian oireet eivät ole spesifisiä ja voivat jopa ilmaantua oireettomasti, joten on tärkeää, että tämän tyyppiselle diagnoosille on korkea epäilysindeksi, erityisesti riskitekijöiden läsnä ollessa.
Anamneesissa yleiset keuhkotromboembolian oireet ja prosentuaalinen esiintymistiheys ovat:
- Akuutti hengenahdistus 73 %
- Pleuriittikipu 66 %
- yskä 37 %
- Perifeerinen turvotus 28 %
- Jalkakipu 26%
- Verenvuoto 13 %
- Sydämentykytys 10 %
- viheltää 9 %
- Sormusmainen kipu 4 %.
Kliininen epäily perustuu oireiden, kuten äkillisen hengenahdistuksen, rintakipun, pyörtymisen, yskän ja verenvuodon sekä yli 38 °C:n kuumeen, löydöksiin.
Kuten helposti nähdään, yleisin keuhkoemboliaan liittyvä oire on akuutti ohimenevä hengenahdistus.
Toisaalta keuhkopussin rintakipu ja hemoptysis viittaavat keuhkoinfarktiin, johon liittyy keuhkopussi.
Pyörtyminen, vaikka se onkin harvinainen oireena, kuvaa toisaalta suurten hyytymien esiintymistä keuhkoverenkierrossa, mistä seuraa vakava hemodynaaminen häiriö.
Lopuksi, mahdollisesti esiintyvä oire on välittömän kuoleman tunne, joka yleensä liittyy suuriin emboliin ja hypotensioon.
Keuhkotromboembolian merkit
Tromboemboliapotilaan fyysiselle tutkimukselle on useimmiten ominaista takypnea, takykardia ja kuume.
Objektiivisen tutkimuksen perusteella keuhkotromboembolian yleiset merkit ja esiintymistiheysprosentti ovat:
- Takypnea (>20 toimintoa/minuutti) 70 %
- Rales 51%
- Takykardia (> 100 bpm) 30 %
- Lisätty P2 23 %
- Diaforeesi 11 %
- Kuume 7 %
- Keuhkopussin hankaus 3 %
- Syanoosi 1%.
Yleisimpiä oireita ovat syanoosi, kaulaturgor, takykardia, polypnea ja hypotensio, jotka voivat vakavina johtaa kardiogeeniseen shokkiin.
Syvän laskimotromboosin oireet ja merkit
Vaikka tromboembolioita voi muodostua lähes mihin tahansa sydän- ja verisuonijärjestelmään, suurin osa niistä on peräisin alaraajojen syvistä laskimoista, joten potilailla, joilla on syvä laskimotukos tai syvä laskimotukos: kaikki syvän laskimotukoksen oireet ja merkit ovat siksi tärkeä hälytyskello, jonka pitäisi kehota lääkäriä arvioimaan mahdollisen keuhkoembolian esiintymisen.
Syvän laskimotromboosin merkit ja oireet alaraajoissa (jalka ja reisi) ovat:
- turvotus (turvotus, fovea-merkki);
- yskiminen ja aivastelu, mikä johtaa lisääntyneeseen laskimopaineeseen, aiheuttaa kipua pohkeessa ja nilkassa (Louvelin merkki);
- makuulla arvostetaan jalan sisäpuolen suonten jäykkyyttä: iso olkalaskimo on laajentunut hemodynaamisen kompensaation seurauksena (Prattin merkki).
- kuume, mutta ei aina;
- syanoottinen (sinertävä) iho vaurioituneella alueella;
- lämmin iho vaurioituneella alueella;
- kovettuneet ja kipeät lihakset (Bauerin merkki);
- tuskallinen sääriluun lyöminen sormella (Lisckerin merkki);
- kohonnut syke, mutta ei aina
- raskauden tunne vaurioituneessa raajassa;
- kipu reidessä;
- turvonnut raaja.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Aivohalvaus on ajasta riippuvainen sairaus. Maailman aivohalvauspäivää juhlitaan 29. lokakuuta
Hätätietojen hallinta: ZOLL® Online Europe, uusi eurooppalainen pilvipohjainen alusta
Lastenlääketiede, uusi ablaatiotekniikka takykardialle Bambino Gesùssa Roomassa
Eisenmengerin oireyhtymä: yleisyys, syyt, oireet, merkit, diagnoosi, hoito, urheilutoiminta