ILCOR: n tieteellisten todisteiden arviointi- ja tarkistusjärjestelmä
Kysymykset Avoin yleisölle
Sulkeutumispäivä - helmikuu 28, 2015
Kysymyssivu TÄSTÄ

Aikuisten keskuudessa, jotka ovat sydänpysähdyksissä sairaalan ulkopuolella (P), kouluttamattomat / kouluttamattomat läsnäolijat (I) tarjoavat rintakehän (ilman ilmanvaihtoa) verrattuna rinnassa tapahtuviin paineisiin ilmanvaihdolla (C), muuttavat selviytymistä suotuisilla neurologisilla / toiminnallisilla 30-päivät, 60-päivät JA / TAI 180-vuosi, selviytyminen vain purkauksessa, 1-päivät, 30-päivät, 60-päivät JA / TAI 180-vuosi, ROSC, sivullisen CPR-suorituskyky, CPR-laatu (C)?

Annetut tiedot ovat tällä hetkellä DRAFT-muodossa eikä LOPPU-versio
Konsensus tieteestä:
"Yli vuoden kestävällä suotuisalla neurologisella lopputuloksella" olemme havainneet erittäin huonolaatuisia todisteita (aliarvioitu bias, epäsuoruus ja epätarkkuus) yhdestä tarkkailukokeesta (Iwami 2007 2900), jossa ilmoitettiin 1327-potilaista, joilla ei ole merkittävää eroa vain pakkaamisen ja \ t vakio CPR (OR 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

for "eloonjääminen 30-päiviin, joilla on suotuisa neurologinen tulos”Tunnistimme erittäin laadukkaita todisteita (aliarvostettu ennakkoluulojen ja epäsuoruuden riskin vuoksi) neljästä havainnointitutkimuksesta (Kitamura 4 2010, Kitamura 293 2011, Ong 3 2008, SOS-Kanto 119 2007), joihin osallistui 290 40,646 potilasta, jotka osoittivat, ettei pelkän kompression ja standardin välillä ole merkittävää eroa CPR. Kolme kohtuullista laatutodistusta (kumpikin alennettu epäsuoruuden vuoksi) ei osoittanut merkitsevää eroa tulosten välillä vain puristetun elvytyksen ja normaalin elvytyksen välillä 30 päivän eloonjäämisessä (Svensson 2010 434, OR 1.24 95%: n luottamusväli: 0.85--1.81), sairaalahoitoon myönteisellä neurotuloksella ( Rea 2010 423, OR 1.25 95% CI 0.94-1.66) ja sairaalahoito (Hallstrom 2000 146, OR 1.4 95% CI: 0.88-2.22).

for "selviytyminen 30-päiviin”Havaitsimme erittäin huonolaatuisia todisteita (alentuneita bias- ja epäsuoruusriskeille) 2-havainnointi- tutkimuksista (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511), joissa ilmoitettiin 11,444-potilaista, jotka eivät osoittaneet mitään merkittävää eroa vain pakkauksen ja tavallisen CPR: n välillä.

for "selviytyminen 14-päiviin”Tunnistimme 1-havainnointitutkimuksesta (Bossaert 2007 2908) matalan laadun todisteet (alentuneet epätavallisuusriskille), jotka ottivat 829-potilaita osoittaakseen, ettei vain pakkauksen ja standardin CPR: n (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24) välillä ollut merkittävää eroa.

for "eloonjääminen, ja ne ovat positiivisia”Havaitsimme erittäin huonolaatuisia todisteita (aliarvioitu bias-riskiä, ​​epäjohdonmukaisuutta ja epäsuoruutta) 3-havainnointitutkimuksista (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 ja Panchal 2013 435), joissa 2195-potilaat eivät osoittaneet merkittävää eroa vain pakkauksen ja standardin CPR: n välillä.

for "hengissä”Tunnistimme 2-havainnoinnin tutkimuksesta (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822, erittäin huonosti havaitut todisteet (epäjohdonmukaisuus-, epäjohdonmukaisuus- ja epäsuoruusriski), jotka osoittivat, että 2486-potilaita ei havaittu merkitsevästi, koska niillä ei ollut merkittävää eroa vain pakkauksen ja tavallisen CPR: n välillä.

Annetut tiedot ovat tällä hetkellä DRAFT-muodossa eikä LOPPU-versio

Hoidon suositus:

Suosittelemme kaikkia pelastajia suorittaa sydämenpysähdyksen kaikki potilaat (vahva suositus, kohtuullinen todisteiden laatu) Suosittelemme rintakehän puristamista yksinään kouluttamattomille, henkilöille, jotka reagoivat sydänpysähdysten uhreihin (vahva suositus, alhainen todisteiden laatu). Suosittelemme, että suoritamme rintakehän pelkistämisen vain koulutetuille maallikoille, jos he eivät kykene antamaan hengitystie- ja hengitystoimintoja sydänpysähdyksen uhreille (heikko suositus, todisteiden heikko laatu). Suosittelemme, että lisätään ilmanvaihtoa koulutetuille maallikoille, jotka kykenevät antamaan CPR: lle ilmanvaihtoa sydänpysähdyksen uhreille ja halukkaita tekemään niin (heikko suositus, erittäin alhainen todisteiden laatu). Tämä suositus asettaa suhteellisen suuren arvon [1] -haittojen välttämiselle (ei suorita CPR-arvoa tai suorittaa tehottomia rintapuristuksia ja tuuletuksia) ja [2] yksinkertaistavat elvytyslogistiikkaa kuin rutiininomaisen ilmanvaihdon ja puristusten väliintulon mahdollinen hyöty.

Kysymyssivu TÄSTÄ