Tulirokko: tartunta, oireet ja hoito
Tulirokko ja sen nuorempi sisar, neljäs sairaus, ovat ainoat kaksi eksantematoottista sairautta, jotka eivät ole viruksen vaan bakteerin, nimittäin A-ryhmän β-hemolyyttisen streptokokin (SBEGA) aiheuttamia.
Niille on ominaista kirkkaan punainen pistemäinen eksanteemi ja ominainen suun limakalvon enantem.
Kuinka tulirokko tarttuu
Se on tyypillistä lauhkeille ilmastovyöhykkeille, joita ei tunneta trooppisissa maissa ja subarktisilla alueilla.
Se iskee mieluiten syksyllä ja talvella ja sen ilmaantuvuus vähenee vuosien mittaan, mikä johtuu todennäköisesti antibioottien käytöstä, joille streptokokki on herkkä.
LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa
Se tarttuu suorassa kosketuksessa sairaalta henkilöltä tai terveeltä kantajalta tai tartunnan saaneiden materiaalien, kuten astioiden, lelujen tai pyykin välityksellä.
Eniten vaikutuksesta kärsivät 5–8-vuotiaat (alkeiskoulu) ja 18–20-vuotiaat asepalvelukseen liittyvissä maissa, joissa asevelvollisuus on pakollinen.
Tulirokon merkit ja oireet
Itämisaika on lyhyempi kuin muilla eksanteemaattisilla sairauksilla, ja se vaihtelee 24 tunnista 5 vuorokauteen.
Alku on äkillinen, jopa korkea kuume, päänsärky, pahoinvointi, nielemishäiriö.
Kielen keskellä on valkeahko patina, kun taas se näyttää punaiselta reunoista ja kärjestä (mansikkakieli, jossa punoittavat papillat ilmestyvät valkealle patinalle), nielu on turvonnut ja voimakkaasti punoitunut, turvonneet nielurisat ovat usein peitossa. kellertävällä eritteellä, helppo poistaa lastalla.
Tätä 24-48 tunnin ajanjaksoa seuraa purkauksen aika, jossa alkuperäiset oireet pahenevat: kielen valkeahko patina katoaa antaen tilalle hajapunoituksen hypertrofisilla papilleilla (vadelman kieli); nielu pahenee punoituksena ja turvotuksena, kun taas ihottumaa ilmaantuu raajojen juuresta ja etummaisesta rintakehästä ja leviää nopeasti selkään kaula, vatsa ja raajat, jättäen kämmenet ja jalkapohjat vahingoittumattomiksi.
Se koostuu halkaisijaltaan 1 mm:n makuulopapuleista, joita ympäröi punoittava sädekehä, joka antaa sairaan ihmisen iholle hajanaisen punaisen ulkonäön (tämä termi tulirokko).
Kasvojen piirteet ovat tyypillisiä, perioraali ja leuka ovat vahingoittumattomia, kun taas muu iho on tasaisesti punoitunut (Filatovin naamio).
Muita merkkejä, joita ei aina ole, ovat valkoinen dermografismi (kun lyijykynällä pyyhkäistään ihon yli, muodostuu valkeahko raita, joka kestää muutaman sekunnin) ja De Tonin keltainen käden merkki (kun avointa kättä painetaan punoittavalle vatsalle ja nostetaan, vaalea merkki jää hetkeksi).
Purkaus kestää 5-7 päivää ja taantuu samassa järjestyksessä kuin se ilmestyikin, ja siinä on yksi tyypillinen ilmiö: hilseily, joka voi olla mikroskooppinen kasvoissa, mutta suuria suomuja käsissä ja jaloissa.
Mitkä ovat komplikaatiot
Kerran hyvin yleisiä ne koostuvat septisista komplikaatioista (nivelrisat, märkivä otitis, märkivä rinosinusiitti, sydäntulehdus), varhaisista toksisista komplikaatioista (vaikuttavat sydämeen, niveliin, munuaisiin ja maksaan) ja immunologisista komplikaatioista (niveltulehdus, sydänlihastulehdus ja nefriitti).
Antibioottien myötä komplikaatioiden esiintyvyys on onneksi vähentynyt huomattavasti.
Tulirokkoterapia
Tulirokko on ainoa tarttuva eksantematoottinen sairaus, joka vaatii antibioottihoitoa, ja sen aiheuttaa SBEGA: penisilliini G tai penisilliini V ovat kaksi suosituinta lääkettä.
Muut antibiootit, kuten makrolidit ja β-laktaamit, vaikuttavat myös streptokokkiin, mutta pienemmässä määrin kuin penisilliini.
Kortisonia voidaan käyttää vain hypertoksisissa muodoissa.
Miten ehkäistä tulirokko
Ainoa ehkäisymuoto on eristää tartunnan saanut lapsi vähintään 2 päivän ajan antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.
Rokotetta, jota ei ole vielä saatavilla, tutkitaan.
Toisin kuin muut eksanteemaattiset sairaudet, tulirokko ei anna pysyvää immuniteettia, joten se voi myös toistua useita kertoja elämän aikana.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Kurkkukipu: kuinka diagnosoida STREP-kurkku?
Kurkkukipu: milloin sen aiheuttaa streptokokki?
Scarlet Fever, lastenlääkäri: "Ei ole erityistä rokotetta eikä se anna koskemattomuutta"
Faryngotonsilliitti: oireet ja diagnoosi