Tulirokko? Älä panikoi: jos lapsia hoidetaan oikeilla antibiooteilla, lapset eivät enää ole tarttuvia 48 tunnin kuluttua

By Cristiano Antonino On Voi 17, 2023

Tulirokkotapausten lisääntyminen kaikkialla Euroopassa aiheuttaa jonkin verran huolta. Mutta lapsuudelle tyypillinen bakteerisairaus on helposti parannettavissa antibioottihoidolla, jonka ansiosta lapsi ei ole enää tarttuva kaksi päivää hoidon jälkeen

Tulirokko, on tärkeää ottaa yhteyttä lastenlääkäriin heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa

Euroopassa, kuten Italiassa, tulirokkotapaukset ovat lisääntyneet erityisesti alle 15-vuotiailla lapsilla tammikuusta 2023 lähtien.

Tämä äkillinen kasvu vaikuttaa eniten Yhdistyneeseen kuningaskuntaan.

7. joulukuuta 2022 mennessä pelkästään Englannissa on raportoitu yli 6,600 12 tulirokkotapausta vain 550 viikon aikana (keskimäärin noin 652 uutta tapausta viikossa) sekä XNUMX invasiivista Streptococcus A -infektiota (GAS), bakteeri, joka on vastuussa myös lasten tarttuvasta taudista.

Oleskellessaan lähempänä kotia, Venetossa rekisteröitiin 1,506 2023 tapausta vuoden 116 neljän ensimmäisen kuukauden aikana, kun koko vuonna 2022 niitä oli XNUMX.

Suuremman tartuntamäärän löytämiseksi on palattava vuosiin 2012 (1,943 2013) ja 1,733 (XNUMX XNUMX).

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Miksi tulirokkotapausten lisääntyminen lyhyessä ajassa?

Syitä, kuten aina, voi olla useampi kuin yksi.

Covid-19-pandemialla ja sitä seuranneilla toimenpiteillä viruksen leviämisen rajoittamiseksi on varmasti oma roolinsa.

Ihmisten liikkumisen rajoittaminen (maailmanlaajuisesti) ja ei-lääketieteellisten toimenpiteiden – käsihygienia, maskien käyttö ja muut – käyttöönotto auttoivat pitämään monien lasten virus- ja bakteeri-infektioiden taakan alhaisena SARS-CoV2-kierron huipun aikana.

Nyt kun rajoitukset on purettu, vapaan liikkeen palautuminen ja talven aiheuttamat suljetut tilat voivat olla uskottava selitys tulirokkotapausten äkilliseen lisääntymiseen.

Kaikki tämä yhdessä muiden hengitystieinfektioiden, mukaan lukien influenssan ja RSV:n (respiratory syncytial virus) ilmoitusten lisääntymisen kanssa.

Toinen teoria, joka voisi helposti esiintyä edellisen teorian kanssa, osoittaa, että COVID-19-infektiot (sekä oireettomissa että oireettomissa tapauksissa) ovat saattaneet johtaa lasten immuunijärjestelmän häiriöihin (niin sanottu "immuunivarkaus"), jolloin he ovat alttiita myöhemmille infektioille.

Henkilökohtaisia suojatoimenpiteitä virus- ja bakteeritautien ehkäisemiseksi tulee kuitenkin ylläpitää ja kannustaa myös nyt, kun COVID 19 -hätätilanne on julistettu päättyneeksi, mukaan lukien hyvä käsihygienia, ja ylikansoitusmahdollisuuksia tulee välttää.

Rajoita henkilökohtaisten tavaroiden, kuten vesipullojen, lasien, liinavaatteiden, hygieniatarvikkeiden, jakamista… Myös pintojen desinfiointia tulisi rohkaista.

Mikä on tulirokko

Tulirokko on yksi yleisimmistä Streptococcus pyogenesin, jota kutsutaan myös ryhmän A beetahemolyyttiseksi streptokokiksi (GAS), aiheuttamista infektioista.

Se on grampositiivinen bakteeri, joka asuu ihmisen ihon, nenänielun ja anogenitaalien normaalissa mikrofloorassa.

Bakteerin oireettomia kantajia on yleensä korkeampi kouluikäisillä lapsilla (5-15-vuotiailla) ja vaihtelee korkean tulotason 8.4-12.9 prosentista kehitysmaiden 15-20 prosenttiin.

Kuinka A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki (GAS) tarttuu

Perinteisesti uskotaan, että bakteeri leviää suurten hengityspisaroiden kautta (yskiessä, aivastaessa tai puhuessa) tartunnan saaneilta henkilöiltä, mukaan lukien oireettomat kantajat.

Metodologisten lähestymistapojen edistymisen myötä on kuitenkin löydetty lisää tartuntatapoja.

On osoitettu, että nenäeritteet, yskös tai sylki, pölyhiukkaset, suora ihokosketus, epäsuora kosketus pintojen tai vuodevaatteiden/tekstiilien kanssa, ruoka ja biologiset vektorit, kuten hyönteiset, edistävät bakteerien leviämistä, vaikkakin vähemmässä määrin.

Streptokokki-infektioita aiheuttavat sairaudet

Kliinisesti streptokokki-infektio voi aiheuttaa paitsi tulirokkoa, myös tonsilliittiä, nielutulehdusta, impetigoa (toim. ihotulehdus) keuhkokuumeeseen asti.

Tulirokkoinfektion invasiiviset muodot

Bakteerit voivat aiheuttaa vakavampia sairauden muotoja, joita kutsutaan invasiivisiksi infektioiksi: autoimmuunitulehduksen jälkeisistä reaktioista, jotka aiheuttavat munuaissairauksia, kuten akuuttia post-streptokokkien aiheuttamaa glomerulonefriittiä.

Streptococcus voi myös aiheuttaa akuuttia reumakuumetta ja/tai reumaattista sydänsairautta: mitä ennen kutsuttiin reumaksi tai "korkeaksi veriarvoksi", joka on suosittu tapa viitata TAS:iin Anti-Streptolysin-titterinä.

Harvoin invasiivinen sairaus voi ilmetä nekrotisoivana faskiiittina, septisenä niveltulehduksena, keuhkokuumeena, aivokalvontulehduksena, absessina, osteomyeliitinä ja muina fokaalisina infektioina, endokardiittina ja vatsakalvontulehduksena.

Vuonna 2005 WHO raportoi konservatiivisia arviointimenetelmiä käyttäen, että maailmanlaajuisesti yli 18 miljoonaa ihmistä kärsii GAS-infektioista, ja vuosittainen lisäys on yli 1.7 miljoonaa uutta tapausta ja 500,000 XNUMX kuolemaa. Tämä tekee GAS-infektioista yhdeksänneksi yleisin ihmisten kuolleisuuden syyn.

Tulirokko diagnoosi

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tulirokko ilmenee kuumeena ja kurkun punoituksena ('scarlet fever').

Monissa tapauksissa esiintyy koko kehon ihottumaa, jolla on tyypillinen "keltaisen käden" merkki eli käden näkyvä helpotus sen jälkeen, kun sitä on painettu vartalon pidennetylle pinnalle muutaman sekunnin ajan.

Kliininen diagnoosi on vahvistettava nielupuikolla.

Tällä hetkellä on olemassa erittäin luotettavia nopeita antigeeni- ja molekyylitestejä, jotka antavat vastauksen minuuteissa ja jotka ovat saatavilla myös lastenlääkärin vastaanotolla.

On tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin oireisiin ja luottaa lastenlääkäriin joutumatta väärään tietoon.

Hoito

Streptococcus-infektion hoito edellyttää antibioottihoitoa penisilliinien ja johdannaisten (esim. amoksisilliini) kanssa ensisijaisena vaihtoehtona.

Vaihtoehtoisesti tapauksissa, joissa on allergia tai intoleranssi penisilliinille, makrolidit ja klindamysiini ovat hyviä, vaikkakaan eivät optimaalisia vaihtoehtoja.

Jos lapset hoidetaan, he eivät enää ole tarttuvia 24–48 tunnin kuluttua antibioottien aloittamisesta, minkä jälkeen he voivat palata kouluun, jos he ovat hyvin.

Hoitamattomana tarttuvuus kestää 10-21 päivää.