Häpeä ja syyllisyys: sopeutumattomia strategioita seksuaalisen hyväksikäytön uhreilla
Katsaus seksuaalisen hyväksikäytön uhreihin: lapsuuden kokemuksilla on merkittävä rooli yksilön itsetuntemuksen muovaamisessa
Lasten seksuaalinen hyväksikäyttö (CSA) on erittäin leimaava kokemus (Kennedy & Prock, 2018), joka jättää lapselle ja aikuiselle käsityksen olevansa syvästi puutteellinen ja vahingoittunut ihmisenä (Alaggia ym., 2017; Böhm, 2017; Dorahy & Clearwater, 2012).
Pahoinpideltyjen ihmisten kanssa työskentely tarkoittaa usein heidän tunteidensa, kuten häpeän ja syyllisyyden, kohtaamista: ”Mikä minua vaivaa? Minä provosoin väkivallan!"
Häpeä on monimutkainen tunne, joka on sosiaalisesti indusoitunut ja jolle on ominaista erityiset ajatukset, käyttäytyminen ja fysiologiset reaktiot.
Tämä tunne osoittaa tiettyjen sosiaalisten normien jakamista ja sillä on mukautuva toiminto, joka mahdollistaa yksilön pysymisen ryhmän jäsenyydessä ja selviytymisen ylläpitämisen (Del Rosso, 2014).
Lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö
Pahoinpidellyn lapsen on helpompi kehittää häpeää, joka liittyy itsekuvaan vääränä, riittämättömänä, arvottomana, kuin syyttää hoitajaa ja luopua sekä perheryhmäjäsenyydestä että selviytymisestä, koska hän ei pysty elättämään itseään (Montano & Borzì 2019). ).
Potilaat, jotka ovat kokeneet trauman, ilmentävät usein voimakkaan vihan tunteita, joiden takana piilevät häpeän kokemukset.
Häpeä PTSD:ssä (posttraumaattinen stressihäiriö) on toissijaista potilaan attribuutioprosesseihin ja ydinuskomuksiin nähden ja korreloi positiivisesti itsekritiikin kanssa ja negatiivisesti itsevarmuuden kanssa (Harmann ja Lee 2010).
Syyllisyys on myös yleinen tunne selviytyneissä, mutta toisin kuin häpeä, sen herättää käsitys toisten vahingoittamisesta, mikä saa syyllisyyden saamaan moraalisemman merkityksen ja edistämään korjaavaa käyttäytymistä.
Joillekin uhreille itsensä syyttäminen on "strategia" selittää hyväksikäyttö ja ymmärtää, että he hallitsevat traumaattista kokemusta: "Minä aiheutin pahoinpitelyn", "Luotan liikaa", "ansaitsen tämän rangaistuksen".
Muut potilaat sisäistävät väärinkäyttäjän sanat: "Sinä sait minut tekemään tämän" ja tallentavat ne todeksi.
Tutkimukset aikuisilla, joilla on ollut seksuaalista hyväksikäyttöä
Aikuisilla tehdyissä tutkimuksissa seksuaalinen väkivalta on yhdistetty korkeampaan häpeän ja syyllisyyden tasoon kuin muihin traumaattisiin kokemuksiin (Amstadter e Vernon, 2008 ).
De Cou et ai. (2019) havaitsi, että yli 75 prosenttia korkeakoulunaisista, jotka ovat selviytyneet seksuaalisesta väkivallasta, ilmoitti kokeneensa traumaperäistä häpeää. Wetterlöv et ai. (2020) havaitsi myös yhteyden häpeän ja seksuaalisen trauman välillä teini-ikäisillä tytöillä.
CSA:hen liittyvä häpeä voi johtaa lisääntyneisiin itsemurha-ajatuksiin, päihteiden käyttöön ja uudelleen uhriksi joutumiseen (Aakvaag ym., 2018; Alix ym., 2017; Holl et ai., 2017; Kealy ym., 2017).
PTSD:n kognitiiviset mallit (G.Hepp, 2021, A. Ehlers, 2000; PA Resick 1993) väittävät, että traumapotilaalla on tärkeitä kognitiivisia muutoksia.
Yksityiskohtaisesti teoretisoidaan, että trauma johtaa negatiivisiin kognitioihin liittyen luottamukseen (esim. "en voi luottaa keneenkään"), turvallisuuteen/uhkiin (esim. "Useimmat ihmiset ja kontekstit ovat vaarallisia"), valtaa (esim. "minulla on ei voi vaikuttaa siihen, mitä minulle tapahtuu'), itsetunto (esim. "olen ikuisesti muuttunut") ja läheisyys (esim. "en voi olla lähellä ketään").
Mitä suurempi lasten pahoinpitely (CM) on, sitä vaikeampaa on muuttaa luottamusta ja turvallisuutta (G.Hepp, 2021).
Päätelmät
Seksuaalinen uhriutuminen loukkaa fyysistä, emotionaalista ja seksuaalista koskemattomuutta, ja siksi sen tiedetään aiheuttavan häpeää ja syyllisyyttä.
Välttäminen on yksi CSA:n selviytymisreaktioista, ja se voi estää uhria tunnustamasta omaa häpeään ja syyllisyyttään, joka liittyy seksuaaliseen hyväksikäyttöön (Dorahy ym., 2017).
Kliinisessä kontekstissa on siksi ratkaisevan tärkeää syventyä tällaisiin sopeutumattomiin strategioihin ja paljastaa väärinkäytökseen liittyvät häpeän ja syyllisyyden merkitykset, jotta voidaan sitten suunnitella tehokas terapeuttinen interventio.
Seksuaalinen hyväksikäyttö, sitografia
https://www.istitutobeck.com/beck-news/trauma-infantile-dissociazione-e-disturbi-alimentari
Bibliografia
2019 – Montano, R. Borzì (2019) "Manuale di intervento sul trauma". Edizione Erickson, 2019.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mikroaggressiot: mitä ne ovat, kuinka käsitellä niitä
Sukupuoleen perustuva väkivalta hätätilanteissa: UNICEFin toimet
Seksuaalinen häirintä lääketieteen ammatissa: oikeudelliset ja eettiset vastuut
Kiusaaminen ja häirintä työpaikalla – kolmasosa lääkäreistä kokee olevansa uhattuna
#ORANGETHEWORLD – Kansainvälinen naisiin ja tyttöihin kohdistuvan väkivallan poistamisen päivä
Shaken Baby Syndrome: väkivallan erittäin vakava vahinko vastasyntyneelle lapselle
Väkivalta EMS-palveluntarjoajia vastaan - ensihoitajat hyökkäsivät puukotusskenaarioon
Päivittäisessä elämässä: vainoharhaisuuden käsitteleminen
Vainoharhainen persoonallisuushäiriö: yleinen kehys
Paranoidisen persoonallisuushäiriön (PDD) kehityspolut
Reaktiivinen masennus: mitä se on, oireet ja hoidot tilannemasennukseen
Baby Blues, mitä se on ja miksi se eroaa synnytyksen jälkeisestä masennuksesta