Sideremia ja raudan kokonaissitoutumiskyky (TIBC): laskenta, kaava, transferriiniarvot
TIBC (lyhenne englanninkielisestä sanasta Total Iron Binding Capacity) on yksinkertaisella laskimoveritestillä havaittavissa oleva parametri, joka osoittaa, kuinka hyvin plasman proteiinit (erityisesti transferriini) pystyvät sitomaan hapettunutta rautaa (Fe3+) ja kuljettamaan sen verenkiertoon.
Muista, että transferriiniä löytyy verestä
- vapaassa muodossa (tyydyttymätön transferriini, ei sidottu rautaan);
- rautaan sitoutuneessa muodossa (tyydyttynyt, rautaan sitoutunut transferriini).
Sitoutuneen transferriinin määrä on sama kuin sideremia-arvo.
Raudan sitomiseen ja kuljettamiseen käytettävissä olevan transferriinin määrä heijastuu kokonaisraudansitomiskapasiteetin (TIBC), latentin raudansitomiskapasiteetin tai transferriinin kyllästymisen mittana.
Koska TIBC on epäsuora mitta transferriinin kyvystä sitoa rautaa, vaikka transferrinemia ja TIBC ovat kaksi eri testiä, niillä on päällekkäisiä suuntauksia ja olennaisesti sama kliininen merkitys.
TIBC-laskenta
Tämä on laskelma, jota varten on tarpeen määrittää seerumin rautapitoisuus (normaaliarvot: miehet: 12-25 µmol/L – naiset: 11-22 µmol/L) ja transferrinemia.
Miksi TIBC:n tunteminen on hyödyllistä?
Raudan kokonaissitoutumiskyvyn määrittäminen on määrätty, jos epäillään raudan aineenvaihdunnan poikkeavuuksia.
Kliinisessä käytännössä TIBC arvioidaan yleensä yhdessä
- ferritinemia: ferritiinin, raudan varastointiin osallistuvan pääproteiinin, pitoisuus;
- transferrinemia: transferriinin, tärkeimmän raudankuljetusproteiinin, pitoisuus veressä;
- sideremia: verenkierrossa olevan transferriinin osuus, joka on kyllästetty raudalla.
Normaalit TIBC-arvot ja sideremia/TIBC-suhde
Raudan kokonaissitoutumiskyvyn normaaliarvot vaihtelevat välillä: 240 - 450 μg/dL (43.0 - 80.6 μmol/L).
Sideremian suhde TIBC:hen määrittää transferriinin kyllästymisen, luku ilmaistaan yleensä prosentteina.
Transferriinin saturaatio = (sideremia/TIBC) x 100
Normaaliarvot miehet: 20-50%
Naisten normaaliarvot: 15-50 %.
Muutetut TIBC-arvot
Raudanpuutetilanteessa elimistö tekee parhaansa saadakseen mahdollisimman paljon rautaa, transferriini on vähemmän kyllästynyt ja raudan kokonaissitoutumiskyky on näin ollen suurempi; päinvastoin tilanteessa, jossa kehossa on runsaasti rautaa (ylikuormitus), TIBC vähenee, jotta se ei rohkaise tätä ylikuormitusta.
TIBC:n vähenemisen syyt
TIBC:n väheneminen voi tapahtua useissa eri olosuhteissa ja sairauksissa:
- raudan ylikuormitus;
- hemokromatoosi;
- tietyntyyppiset raudan kertymisestä johtuvat anemiat;
- hemolyyttinen anemia;
- aliravitsemus;
- akuutit ja krooniset tulehdustilat;
- tulehdus;
- hepatopatiat, kuten kirroosi, hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
- nefropatiat, kuten nefroottinen oireyhtymä;
- hoito kloramfenikolilla tai ACTH:lla.
Lisääntyneen TIBC:n syyt
TIBC:n lisääntyminen voi tapahtua erilaisissa olosuhteissa ja sairauksissa:
- raudanpuute;
- Sekä avoimet että okkulttiset verenvuodot;
- sideropeeniset anemiat;
- hypokseemiset tilat;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
- raskaus (raskauden kolmannella kolmanneksella);
- imetys;
- lapsilla kasvun aikana.
Hoito
Jos kyseessä on TIBC-muutos, hoidon on perustuttava taustalla olevaan syyyn.
Rautapitoiset elintarvikkeet
Tässä on luettelo erilaisista rautapitoisista elintarvikkeista (raudan arvo ilmaistuna 100 grammaa tuotetta):
- Hanhenmaksa 30.53 mg
- Karvas tumma suklaa 17.4 mg
- Simpukka 13.98 mg
- Karvas kaakao 13,86 mg
- Keitetty osteri 11,99 mg
- Kaviaari 11,88 mg
- Säilykekanapasta 9.19 mg
- Mysli hedelmällä ja kuivatuilla hedelmillä 8.75 mg
- Mysli 8.20 mg
- Linssit 7.54 mg
- Osterit 6,66 mg
- Soijajauho 6,37 mg
- Vehnänalkio 6,26 mg
- Kana (jalka) 6,25 mg
- Kikherneet 6,24 mg
- Keitetyt perunat 6,07 mg
- Seepia 6,02 mg
- Kuivatut pinjansiemeniä 5,53 mg
- Cannellini-pavut 5,49 mg
- Tuoreet borlotti-pavut 5,00 mg
- Kaurahiutaleet 4,72 mg
- Hasselpähkinät 4,70 mg
- Anjovis öljyssä 4.63 mg
- Maapähkinät 4,58 mg
- Durumvehnä 4,56 mg
- Kuivatut mantelit 4,51 mg
- Hasselpähkinä ja kaakaokerma 4,38 mg
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Korkea ferritiini: Milloin huolestua?
Raudanpuuteanemia: mitä ruokia suositellaan
Lisääntynyt ESR: Mitä potilaan erytrosyyttien sedimentaationopeuden nousu kertoo meille?
Anemia, vitamiinin puutos syitä
Välimeren anemia: diagnoosi verikokeella
Rauta, ferritiini ja transferriini: normaaliarvot
Värimuutokset virtsassa: Milloin on syytä kääntyä lääkärin puoleen
Miksi virtsassani on leukosyyttejä?
Kuinka raudanpuuteanemiaa (IDA) hoidetaan
Talassemia tai Välimeren anemia: mikä se on?
Välimeren anemia: diagnoosi verikokeella
Raudanpuuteanemia: mitä ruokia suositellaan
Mikä on albumiini ja miksi testi suoritetaan veren albumiiniarvojen määrittämiseksi?
Mikä on kolesteroli ja miksi sitä testataan veren (kokonais)kolesterolin tason määrittämiseksi?
Raskausdiabetes, mitä se on ja miten se hoidetaan
Mikä on amylaasi ja miksi testi suoritetaan veren amylaasin määrän mittaamiseksi?