Shokki tarkoittaa useita eri asioita lääketieteen maailmassa. Sähköiskun (käytetään sydämen uudelleenkäynnistämiseen) ja äärimmäisen emotionaalista mielentilaa (samanlainen kuin posttraumaattinen stressihäiriö) lisäksi sokki tarkoittaa tilaa, jossa elimistö ei pysty saamaan tarpeeksi happea ja ravinteita tärkeille elimille. ja järjestelmät

Sokki, riittävään verenkiertoon liittyvä lääketieteellinen tila, on monimuotoinen, ja sillä on erilaisia ​​merkkejä ja oireita riippuen siitä, minkä tyyppistä shokkia potilas kokee.

Sokkeja on neljä pääluokkaa: hypovoleminen, kardiogeeninen, distributiivinen ja obstruktiivinen.1

Jokaisella eri luokalla on useita syitä, ja jokaisella syyllä on erilaisia ​​​​merkkejä ja oireita.

oireet

Kaiken shokin yleisin oire – ainakin lopulta – on alhainen verenpaine.2

Kun hoitamaton shokki pahenee, verenpaine laskee. Lopulta verenpaine putoaa liian alhaiseksi ylläpitääkseen elämää (kutsutaan hemodynaamiseksi epävakaudeksi) ja sokista tulee kohtalokas.

Syystä riippuen se voi kestää kauan tai se voi olla hyvin nopeaa.

Vaikka alhainen verenpaine on ainoa oire, joka esiintyy jokaisen shokkiluokan lopussa, jotkin shokkiluokat ovat paljon yleisempiä kuin toiset.

Tämä tarkoittaa, että heidän oireensa ovat myös yleisempiä. Tässä on shokkiluokat esiintymistiheysjärjestyksessä ja niiden yleiset oireet.

Hypovoleeminen sokki

Liian vähäinen neste- tai veritilavuus (hypovolemia) on yleisin sokkityyppi.

Se voi johtua verenvuodosta (tunnetaan myös hemoragisena shokina) tai jostain muusta nestehukasta ja nestehukasta.

Kun keho yrittää kompensoida veren tai nesteen menetystä ja yrittää pitää verenpaineen koholla, ilmaantuu näitä merkkejä:2

• Nopea syke (nopea pulssi)
• Nopea hengitys
• Lahennetut oppilaat
• Vaalea, viileä iho
• Hikoilu (hikoilu)

Kun hypovoleeminen shokki pahenee, potilas muuttuu uneliaaksi, hämmentyneeksi ja lopulta tajuttomaksi.

Jos ulkoinen verenvuoto on syynä, verta tulee. Jos verenvuoto mahalaukkuun on syynä, potilas saattaa oksentaa verta tai sinulla on veristä ripulia.

Jos on kuuma tai potilas on ponnistellut, harkitse kuivumista.

Distributiivinen shokki

Tämä on shokin vaikein luokka ymmärtää, mutta se on hyvin yleistä.

Kun kehon valtimot velttoavat eivätkä enää voi supistua kunnolla, verenpainetta on erittäin vaikea hallita ja se laskee.

Kaksi yleisintä tämäntyyppisen sokin syytä ovat vakavat allergiat (anafylaksia) ja vakavat infektiot (sepsis).

Oireet vaihtelevat syystä riippuen.

Anafylaksia oireita ovat: 3

• Nokkosihottuma
• Kutina
• Turvotus, erityisesti kasvojen
• Vaikeuksia hengittää
• Ihon punoitus
• Nopea syke

Sepsiksen oireita ovat: 4

• Kuume (ei aina)
• Punnertava, punainen iho
• Suun kuivuminen
• Huono ihon kimmoisuus (turgor), mikä tarkoittaa, että jos puristat ihoa, se pysyy puristuksissa ja palautuu hitaasti normaaliksi, jos ollenkaan.

Sepsis on usein jakautuvan ja hypovoleemisen shokin yhdistelmä, koska nämä potilaat ovat yleensä kuivuneita.

Neurogeeninen sokki (rikkinäisestä selkäydin- sydänsokki, jota usein kutsutaan selkäydinsokiksi) on harvinainen distributiivisen shokin syy, mutta sillä on hyvin selkeä oireyhtymä:5

• Matala verenpaine on varhainen merkki (toisin kuin muut shokin muodot)
• Normaali syke (voi olla kohonnut, mutta on se shokin tyyppi, jolla on todennäköisimmin normaali syke)
• Vartalon "viiva", jossa iho on ylhäältä vaalea ja alhaalta punertava

Neurogeeninen shokki tulee jonkinlaisen trauman, kuten kaatumisen tai auto-onnettomuuden jälkeen.

Kargiogeeninen shokki

Kun sydämellä on vaikeuksia pumpata verta riittävästi, sitä kutsutaan kardiogeeniseksi sokiksi.

Se voi ilmaantua sydäninfarktin (sydänkohtauksen), sydänläpän toimintahäiriön, sydämen rytmihäiriöiden, sydäninfektioiden ja sydänvamman jälkeen.1

Kardiogeenisen shokin oireita ovat:

• Heikko ja usein epäsäännöllinen pulssi
• Joskus erittäin hidas pulssi
• hengitysvaikeudet
• Yskä, joka tuottaa vaahtoavaa ysköstä, väriltään valkoista tai joskus vaaleanpunaista
• Turvotus jaloissa ja nilkoissa

Kardiogeeniseen sokkiin voi liittyä sydänkohtauksen merkkejä ja oireita.

Obstruktiivinen shokki

Todennäköisesti vähiten yleinen shokin pääluokka (neurogeeninen on vähiten yleinen erityinen tyyppi), obstruktiivinen shokki tulee jostain, joka painaa kehon verisuonia.

Yleisin obstruktiivisen shokin syy on jännittynyt ilmarinta (lupautunut keuhko).2

• Matala verenpaine voi tapahtua nopeasti, mutta elimistö yrittää kompensoida (toisin kuin neurogeeninen shokki)
• Nopea pulssi
• Epätasaiset hengitysäänet (jos syynä on ilmarinta)
• Vaikeuksia hengittää

Jännityspneumotoraksin lisäksi toinen todennäköisin obstruktiivisen sokin syy on sydämen tampenadi, harvinainen tila, jonka aiheuttaa sydäntä ympäröivään pussiin juuttunut veri, joka painaa sitä ja estää sitä pumppaamasta verta riittävästi.

Milloin mennä sairaalaan

Shokki on todellinen lääketieteellinen hätätilanne, ja se tulee hoitaa heti, kun se voidaan tunnistaa. Jos epäilet sokkia, soita välittömästi 911:een tai hätänumeroosi ja mene sairaalaan.2

Niin kauan kuin keho pystyy pitämään verenpaineen ylhäällä, lääketieteellinen yhteisö pitää sitä kompensoituna shokina.

Kun verenpaine laskee - jopa silloin, kun se tapahtuu aikaisin, kuten neurogeeninen shokki tai obstruktiivinen shokki - lääketieteellinen yhteisö viittaa siihen dekompensoituna shokina.

Jos dekompensoitu sokki jätetään hoitamatta, se on suurella todennäköisyydellä kuolemaan johtava.

Viitteet:

Lisälukeminen

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Sähkövammat: miten niitä arvioidaan, mitä tehdä

RICE-hoito pehmytkudosvaurioille

Kuinka suorittaa ensisijainen kysely käyttämällä DRABC:tä ensiavussa

Heimlich Maneuver: Ota selvää, mikä se on ja miten se tehdään

Mitä lasten ensiapupakkauksessa pitäisi olla

Myrkkysienimyrkytys: mitä tehdä? Miten myrkytys ilmenee?

Mikä on lyijymyrkytys?

Hiilivetymyrkytys: oireet, diagnoosi ja hoito

Ensiapu: mitä tehdä, kun olet niellyt tai roiskunut valkaisuainetta ihollesi

Sähköiskun ensiapu ja hoito

Lähde:

Erittäin hyvä terveys