Sinusrytmi EKG: normaali nopeus, takykardia, arvot normin rajoilla
"Sinusrytmi" näkyy tyypillisesti EKG-raporteissa. Esimerkki on "Jäljitys, jolle on ominaista sinusrytmi"
Tämän ei pitäisi pelotella potilasta ollenkaan, se on itse asiassa hyvä merkki. Katsotaanpa miksi.
Sinusrytmi: mikä se on?
Lääketieteessä "sinusrytmillä" tarkoitetaan fysiologista rytmiä, jolla sydänlihas supistuu.
Termi "sinus" tulee eteisen sinussolmukkeesta eli sydämen osasta, jossa fysiologinen tahdistin sijaitsee, osasta, joka määrittää sen sydämen impulssin alkuperän, joka - etenemällä sydäntä pitkin - säätelee supistusten taajuutta ja rytmiä. eteisestä ja sydämen kammiosta.
Sinussolmun muutos on syynä erityyppisten sydämen rytmihäiriöiden puhkeamiseen, joille on ominaista sinusrytmin katoaminen, joka on selvästi havaittavissa EKG:llä.
Milloin rytmi on ei-sinus?
Rytmi EI ole sinus joissakin sydämen rytmihäiriötyypeissä, esimerkiksi eteisvärinässä tai kammiovärinässä, jotka voivat vaarantaa potilaan hengen joko epäsuorasti (esimerkiksi lisääntynyt veren hyytymiskyky kroonisessa eteisvärinässä altistaa potilaan lisääntyneelle emboliariskille ja siksi sydäninfarkti ja aivohalvaus) kuin suoraan (sydämenpysähdys kammiovärinässä).
Sinusrytmi: milloin se on normaalia ja milloin ei?
Sinusrytmiä pidetään "normaalina", kun sen taajuus on 60-100 lyöntiä minuutissa.
Kahden tyyppisiä taajuuden muutoksia on mahdollista:
- takykardia: sinusrytmi, jonka taajuus on yli 100 lyöntiä minuutissa;
- bradykardia: sinusrytmi, jonka taajuus on alle 60 lyöntiä minuutissa.
Ilmeisesti takykardia ja bradykardia eivät ole ainoat sairauden osoittimet.
Esimerkiksi on täysin normaalia, jopa terveellä henkilöllä, ohimenevä takykardia suoritettaessa suuria tyypillisiä ponnisteluja tai kun hänellä on äkillisesti voimakkaita tunteita.
Bradykardia voi olla myös normaalia esimerkiksi unen aikana tai ollessamme erittäin rento, esimerkiksi joogan aikana, ja se on myös melko yleistä ammattiurheilijoilla.
Muissa tapauksissa nämä sykemuutokset – varsinkin jos ne EIVÄT ole ohimeneviä – voivat kuitenkin olla patologian hälytyskelloja tai voivat itse aiheuttaa patologian, esimerkiksi vaikea bradykardia ei ehkä anna sydämen pumpata riittävää määrää verta ympyrässä.
Sinustakykardia ja patologiat
Sinusrytmi lisääntyy ja muuttuu takykardiaksi erilaisten tilojen ja patologioiden seurauksena, kuten:
- shokki,
- sydänlihasiskemia,
- vaikea anemia,
- verenpainetauti,
- keuhkoveritulppa,
- sydämen vajaatoiminta.
Nämä sairaudet voivat olla vakavia ja kuolemaan johtavia, ja ne edellyttävät erityisten farmakologisten hoitojen käyttöä.
Lisääntynyt sinusrytmi voi johtua myös seuraavista syistä:
- joitain huumeita,
- alkoholi,
- tupakan savu,
- kahvin, teen ja kofeiinia sisältävien juomien väärinkäyttö,
- joitain jännittäviä lisäravinteita (ginseng, ginko biloba, guarana…).
Tyypillisesti sinustakykardiaan viittaavia oireita ovat sydämentykytys, johon joskus liittyy ahdistusta ja hengenahdistusta. Jos siihen liittyy kipua ja ilman puristavaa tunnetta rinnassa, on tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.
Kroonisen takykardiatilan ratkaisemiseksi käytetään beetasalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä ja kalsiumkanavasalpaajia.
Sinus bradykardia
On olemassa useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sinusbradykardiaa, esimerkiksi:
- kilpirauhasen vajaatoiminta,
- hypotermia,
- sydäninfarkti,
- hermostunut anoreksia,
- lisääntynyt kallonsisäinen paine,
- Roemheldin oireyhtymä.
Sinusbradykardian ohella voi esiintyä muita oireita, kuten esimerkiksi huimausta, huimausta, rintakipua, hengenahdistusta, turvotusta ja syanoosia.
Myös sinusrytmin aleneminen aiheuttaa kasvojen kalpeutta ja raajojen, kuten käsien ja jalkojen, kylmyyttä.
Vaikeimmissa sinusbradykardiatapauksissa esiintyy keuhkopöhöä, syanoosia, tajunnan heikkenemistä ja shokkia.
Sokkitila syntyy perifeerisen verenkierron heikkenemisen jälkeen.
Lääkehoito on yleensä tarpeetonta, jos sinusrytmi on luonnollisesti matala.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on kuitenkin otettava hormoneja tukemaan kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Jos sinusbradykardia kuitenkin johtuu hypotermiatilasta, kehoa on lämmitettävä asteittain.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mikä on elektrokardiogrammi (EKG)?
EKG: Aaltomuoto-analyysi elektrokardiogrammissa
Mikä on EKG ja milloin tehdä elektrokardiogrammi
ST-korkeuden sydäninfarkti: Mikä on STEMI?
EKG: n ensimmäiset periaatteet käsin kirjoitetusta opetusvideosta
EKG -kriteerit, 3 yksinkertaista sääntöä Ken Grauerilta - EKG Tunnista VT
Potilaan EKG: Kuinka lukea elektrokardiogrammi yksinkertaisella tavalla
EKG: Mitä P-, T-, U-aallot, QRS-kompleksi ja ST-segmentti osoittavat
Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan
Stressielektrokardiogrammi (EKG): Yleiskatsaus testistä
Mikä on dynaaminen elektrokardiogrammi-EKG Holterin mukaan?
Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?
Sydämen rytmin palautustoimenpiteet: Sähköinen kardioversio
XNUMX tunnin ambulatorinen verenpaineen seuranta: mistä se koostuu?
Holterin verenpaine: kaikki mitä sinun tulee tietää tästä testistä
Sydämen rytmihäiriöt: Eteisvärinä
Sydänsairaudet: Posturaalinen ortostaattinen takykardia (POTS)
Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste
Takykardian tunnistaminen: mitä se on, mitä se aiheuttaa ja kuinka puuttua takykardiaan
Sinus-takykardia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Lasten sydämentahdistin: toiminnot ja erityispiirteet
Sydämenpysähdys: Miksi hengitysteiden hallinta on tärkeää elvytystoiminnan aikana?
Takykardia: Onko olemassa rytmihäiriön riski? Mitä eroja näiden kahden välillä on?
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Polytrauma: määritelmä, hoito, vakaa ja epävakaa polytraumapotilas
ABC-, ABCD- ja ABCDE-sääntö hätälääketieteessä: mitä pelastajan on tehtävä