Ihosyövät: ehkäisy ja hoito
Iho on kehon elin kuten kaikki muutkin, kuten maksa, munuaiset, keuhkot, sydän. Sillä on kuitenkin erityinen ominaisuus, joka tekee siitä ainutlaatuisen, se on näkyvä
Kasvaimet voivat vaikuttaa ihoon, kuten kaikkiin elimiin, ja juuri ihoelimen näkyvyyden perusteella on loistava mahdollisuus diagnosoida ne varhain tai ehkäistä ne.
Ihokasvaimet, ihon uudismuodostumien luokittelu
Ihokasvaimet jaetaan kahteen suureen ryhmään: epiteelisuumorit, epitelioomit ja melanosyyttiset kasvaimet, melanooma kliinisineen muunnelmineen (pinnallinen, nodulaarinen, acral melanooma ja lentigo maligna).
Jälkimmäisen ryhmän kuolleisuus ja aggressiivisuus on paljon korkeampi kuin epitelioomien.
Melanoomaa pidettiin harvinaisena kasvaimena vielä muutama vuosi sitten, mutta nykyään se kasvaa tasaisesti kaikissa maissa.
Sen ilmaantuvuus on lisääntynyt enemmän kuin kaikki muut syövät, toiseksi vain naisten keuhkosyövän jälkeen (nousu 30 % viimeisen 10 vuoden aikana).
Maailman terveysjärjestö WHO:n mukaan maailmanlaajuisesti diagnosoidaan vuosittain noin 132,000 XNUMX uutta melanoomatapausta.
Välimeren maissa ilmaantuvuus on 3–5 tapausta vuodessa 100,000 7 asukasta kohden, ja se on hieman korkeampi naisväestössä kuin miesten väestössä (6 ja 100,000 tapausta XNUMX XNUMX asukasta kohden vuodessa).
Maassamme vuosittain 1500 diagnosoidusta tapauksesta melanoomaan kuolee 7000.
Melanooma on peräisin melanosyyteistä, ihosoluista, jotka tuottavat melaniinia, ihon pääpigmenttiä
Se aiheuttaa 4 prosenttia ihosyövistä ja on vastuussa 80 prosentista tämän elimen syöpäkuolemista, jotka tapahtuvat myöhäisessä metastaattisvaiheessa, johon liittyy muita elimiä, kuten keuhkot, aivot ja imusolmukkeet.
Vain joka viides tapaus on kuitenkin edennyt pitkälle, mikä johtuu osittain ehkäisykampanjoista ja taudin entistä varhaisemmasta diagnosoinnista nykypäivän uusien diagnostisten menetelmien ansiosta.
Iho on kehon elin, kuten maksa, munuaiset, keuhkot, sydän
Suurin riski on henkilöillä, joilla on suvussa esiintynyt suuri määrä neviä tai aiempi melanooma.
Muita riskitekijöitä ovat fototyyppi I – II (vaaleat hiukset, vaaleat silmät jne.), krooninen altistuminen keinotekoiselle UV-säteilylle (rusketuslamput), immunosuppressio.
Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen (IARC) laaja tutkimus osoitti, että rusketuslampuille altistuminen, jos se tapahtuu alle 30-vuotiaina, lisää melanooman riskiä 75 prosenttia.
Tämä johti siihen, että UV-säteily sijoitettiin elokuussa 2009 syöpää aiheuttavien aineiden luokkaan I, joka on korkein hälytys, kuten tupakointi.
Lisäksi useat tutkimukset intensiivisen auringolle altistumisen ja auringonpolttamisen välisestä korrelaatiosta lapsuuden ja nuoruuden aikana ovat osoittaneet yli kaksinkertaisen riskin sairastua syöpään, kun auringonpolttama on nuorena.
On tärkeää muistaa, että melanooma voi ilmaantua terveelle iholle tai jo olemassa olevalle hankitulle tai synnynnäiselle melanosyyttiselle nevuselle.
Siksi valosuojaus ei tule tehdä vain neville, vaan kaikille paljaalle iholle.
Diagnoosi varhaisessa vaiheessa (alkuperäinen melanomatoottinen transformaatio in situ) takaa väestön yhtäläisen selviytymisen.
Siksi yleisväestön koulutuksella vuosittaisessa nevi-seulonnassa on positiivinen ennuste.
Iho koostuu kerroksista, ja pintakerroksissa (epidermis) ei ole veri- tai imusuonia.
Alkuvaiheessa melanoomasairaus, niin kutsuttu in situ, sijaitsee täällä, eikä sillä ole mahdollisuutta etäpesäkkeisiin.
Tavoitteena on oltava sen diagnosointi juuri tässä vaiheessa tai, mikä vielä parempi, ennen pahanlaatuista transformaatiota neoplasiaa edeltävän dysplasian tai atypian aikaan.
Nevin yleisen valvonnan tulisi tapahtua vuosittain arvioimalla täydellisesti koko ihon pinta ja osoittamalla potilaalle, missä melanosyyttisiä vaurioita on, erityisesti paikoissa, jotka jäävät päivittäisen tarkkailun ulkopuolelle ja joita ei ehkä tunneta (retroaurikulaarinen alue, jalkapohjat ja sormien väliset tilat). jalat, selkä, sukuelimet erityisesti naisilla, päänahka, näkyvä suun ja silmän limakalvo jne.).
Olennaista on ns. nevin kartoitus digitaalisella dermoskopialla sopivalla instrumentilla
Tämä on moderni ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla on mahdollista kartoittaa kehon nevusi ja arvioida niiden ominaisuuksia, luetteloimalla ne, jotka ovat vaarassa muuttua ja jotka sitten pidetään hallinnassa uudelleenarvioinneilla etäältä (3, 6, 8). , 12 kuukautta), määritetty todetun tai mahdollisesti poistetun dermoskooppisen atypian asteen perusteella.
Melanosyyttiset leesiot voivat muuttua ajan myötä, joten kartoitukset tehdään etäällä alkuperäisestä, jotta nähdään, muuttavatko leesiot morfologiaa, muuten yksi kartoitus suoritettaisiin eliniän aikana.
Lisäksi niin kauan kuin "elämme ihossamme", uusia vaurioita saattaa ilmaantua joka vuosi, mutta ne on kartoitettava ja tarkistettava vuosittain.
Uudet kartoitusvälineet mahdollistavat valokuva-arkiston luomisen nevistä, jotta voidaan varmistaa tarkasti leesioiden objektiivinen vertailu etäältä eikä potilaan tai lääkärin epämääräisen muistin perusteella.
Epätyypilliset tai neoplastisiksi epäillyt leesiot on aina poistettava kirurgisesti avohoidossa ja niille on aina tehtävä histopatologinen analyysi mikroskooppista diagnostiikkaa varten.
Potilas on koulutettava vuosittaiseen kartoitukseen ja säännölliseen itsetutkimukseen, 3-4 kuukauden välein, itse suoritettavaan tarkkailemalla koko ihon pintaa, erityisesti harvinaisissa itsehavainnointikohteissa, joskus perheenjäsenen tai lääkärin avustuksella. peili.
Tämä on tarkoitettu ennakoimaan vuosittaista määräaikaista käyntiä, jos nevusissa havaitaan äkillisiä ja merkittäviä muutoksia.
On suositeltavaa tarkistaa nevusin epäsymmetria
Yksinkertaisesti jakamalla nevus kahteen osaan viivalla pitäisi esittää symmetriaa värin, reunojen, koon sekä nevusin kasvun tarkistamisen suhteen.
Potilas ei saa huomata vaurion kasvua, itse asiassa noin millimetrinen kasvu vuosien mittaan on fysiologista eikä havaittavissa, kun taas sentimetrinen kasvu lyhyellä aikavälillä tulee aina ilmoittaa ihotautilääkärille, joka arvioi vaurion dermoskooppisesti.
Lopuksi tasainen mutta erittäin tumma musta sävy (hyperpigmentaatio) oikeuttaa vaurion lisäarvioinnin.
Siten potilaan on yksinkertaisesti tarkkailtava epäsymmetriaa, nopeaa kasvua ja hyperpigmentaatiota.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Melanooma: Ennaltaehkäisy ja ihotutkimukset ovat välttämättömiä ihosyöpää vastaan
Kynsien melanooma: ehkäisy ja varhainen diagnoosi
Dermatologinen tutkimus luomien tarkistamiseksi: milloin se kannattaa tehdä
Mikä on kasvain ja miten se muodostuu
Harvinaiset sairaudet: uusi toivo Erdheim-Chesterin taudille
Kuinka tunnistaa ja hoitaa melanooma
Myyrät: niiden tunteminen melanooman tunnistamiseksi
Ihomelanooma: tyypit, oireet, diagnoosi ja viimeisimmät hoidot
Nevi: Mitä ne ovat ja kuinka tunnistaa melanosyyttiset myyrät
Vauvan ihon sinertävä väri: Voi olla kolmikulmainen atresia
Ihosairaudet: Xeroderma Pigmentosum
Tyvisolusyöpä, miten se voidaan tunnistaa?
Autoimmuunisairaudet: Vitiligon hoito ja hoito
Epidermolysis Bullosa ja ihosyövät: diagnoosi ja hoito
SkinNeutrAll®: ihoa vahingoittavien ja syttyvien aineiden matto
Parantavat haavat ja perfuusiooksimetri, uusi ihon kaltainen anturi voi kartoittaa veren happitasoja
Psoriasis: se pahenee talvella, mutta syy ei ole vain kylmä
Lapsuuden psoriaasi: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten sitä hoidetaan
Psoriaasin ajankohtaiset hoidot: Suositeltavat käsikauppa- ja reseptivalinnat
Mitkä ovat erilaisia psoriaasin tyyppejä?
Valohoito psoriaasin hoitoon: mitä se on ja milloin sitä tarvitaan
Ihosairaudet: Kuinka hoitaa psoriaasia?