Sosiaalinen fobia (sosiaalinen ahdistus): Oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Sosiaalisen fobian pääominaisuus on pelko käyttäytyä muiden edessä kiusaavalla tai nöyryyttävällä tavalla ja saada negatiivista tuomiota

Sosiaalinen ahdistus voi saada sairastuneet välttämään useimpia sosiaalisia tilanteita, koska he pelkäävät käyttäytyvänsä "väärin" ja joutuvansa väärin arvioituiksi.

Sosiaalinen fobia on laajalle levinnyt häiriö väestön keskuudessa

Joidenkin tutkimusten mukaan siitä kärsivien ihmisten prosenttiosuus vaihtelee 3 prosentista 13 prosenttiin.

Myös näiden tutkimusten perusteella näyttää siltä, että sosiaalinen ahdistus on tyypillistä enemmän naisille kuin miehille.

Yleensä sosiaalisesta fobiasta (tai sosiaalisesta ahdistuksesta) kärsivät pelkäävät eniten tilanteita, joissa on tehtävä jotain muiden ihmisten edessä, kuten raporttien esittäminen tai jopa vain allekirjoittaminen, soittaminen tai syöminen; joskus se voi aiheuttaa sosiaalista ahdistusta yksinkertaisesti astua huoneeseen, jossa ihmiset jo istuvat, tai puhua ystävän kanssa.

Sosiaalisen fobian ominaisuudet

Sosiaalisesta fobiasta kärsivät ihmiset pelkäävät näyttäytyvänsä ahdistuneilta ja osoittavansa sen "merkkejä" eli he pelkäävät kasvojen punastumista, vapinaa, änkytystä, hikoilua, pulssia tai hiljaisuutta ilman pystyä puhumaan muiden kanssa ilman "valmis" vitsiä.

Lopuksi usein käy niin, että sosiaalista ahdistusta kokevat, kun he eivät ole pelätyssä tilanteessa, tunnustavat pelkonsa kohtuuttomaksi ja ovat siten taipuvaisia syyttämään itseään ja moittimaan itseään siitä, etteivät he pysty tekemään asioita, joita muut tekevät.

Jos sosiaalinen fobia jätetään hoitamatta, se pysyy vakaana ja kroonisena, ja se voi usein aiheuttaa muita häiriöitä, kuten masennusta.

Tämä häiriö näyttää yleensä alkavan teini-iässä tai varhaisessa aikuisiässä.

Yleensä erotetaan kaksi sosiaalisen fobian tyyppiä:

yksinkertainen, kun henkilö kokee sosiaalista ahdistusta vain yhdessä tai muutamissa tilanteissa (esim. ei pysty puhumaan julkisesti, mutta hänellä ei ole ongelmia muissa sosiaalisissa tilanteissa, kuten juhliin osallistuminen tai vieraan kanssa puhuminen);
yleistetty, kun henkilö pelkää lähes kaikkia sosiaalisia tilanteita. Vakavammissa ja levinneissä muodoissa välttelevän persoonallisuuden häiriön diagnoosi on yleensä parempi.

Sosiaalisen fobian oireet

Sosiaalisen fobian pääominaisuus on pelko joutua sosiaalisiin tilanteisiin tai joutua havaittavaksi tehdessään jotain, kuten puhuessaan julkisesti tai yksinkertaisemmin puhuessaan henkilölle, kirjoittamalla, syömällä tai soittamalla.

Pelätyissä sosiaalisissa tilanteissa sosiaalista ahdistuneisuutta kokevat yksilöt ovat huolissaan siitä, että he näyttävät nolostuneilta ja ennen kaikkea pelkäävät, että muut tuomitsevat heidät ahdistuneiksi, heikoiksi, "hulluiksi" tai tyhmiksi.

Sosiaalisen fobian oireisiin kuuluu pelko puhua julkisesti, koska on huolissaan siitä, että joku yhtäkkiä unohtaa, mitä hänen pitäisi sanoa, tai pelko, että muut huomaavat hänen kätensä tai äänen tärisevän, tai äärimmäinen ahdistuneisuus keskusteltaessa muiden kanssa, koska pelko näyttää epäselvältä.

Yleisimmin havaitut (ahdistuneisuuteen liittyvät) sosiaalisen fobian oireet ovat: sydämentykytys (79 %), vapina (75 %), hikoilu (74 %), lihasjännitys (64 %), pahoinvointi (63 %), suun kuivuminen (61 %). %), punoitus (57%), punoitus (51%), päänsärky (46%).

Seuraukselliset välttelyt

Sosiaalisen fobian oireet voivat saada henkilön välttämään syömistä, juomista tai kirjoittamista julkisesti, koska hän pelkää joutuvansa häpeään, että muut näkevät hänen kätensä tärisevän.

Ilmeisesti nämä ihmiset yrittävät kovasti välttää tällaisia tilanteita tai, jos heidän on pakko, he kestävät ne erittäin suurella epämukavuuden taakan kanssa.

Ennakoiva ahdistus

Toinen tämän häiriön tyypillinen piirre on selvä sosiaalinen ahdistus, joka edeltää pelättyjä tilanteita ja jota kutsutaan ennakoivaksi ahdistukseksi.

Näin ollen jo ennen sosiaalisen tilanteen kohtaamista (esim. juhliin menoa tai liiketapaamiseen menoa) ihmiset alkavat olla huolissaan tällaisesta tapahtumasta.

Kuten usein fobisten häiriöiden kohdalla, tällaisen häiriön kokevat ihmiset tiedostavat ollessaan kaukana pelätyistä tilanteista, että heidän pelkonsa ovat vain täysin kohtuuttomia, liiallisia ja typeriä.

Siten he alkavat syyttää itseään sosiaalisen fobian oireista ja omasta välttelevästä käyttäytymisestään.

Sosiaalinen fobia, lääke

Kuten muutkin ahdistuneisuushäiriöt, kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia on yleensä osoittautunut erittäin tehokkaaksi sosiaalisen fobian hoidossa.

Tietyt lääkkeet voivat joskus olla hyödyllisiä.

Psykoterapia

Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia keskittyy "tässä ja nyt", oireiden välittömään hoitoon.

Sen tavoitteena on toisaalta muuttaa toimintahäiriöisiä ajatuksia ja toisaalta antaa ihmiselle parempia taitoja ja kykyjä selviytyä pelätyistä tilanteista.

Toimimattomat tai irrationaaliset uskomukset ovat ajatuksia, joita ihmisillä on tapahtumista, joihin he joutuvat osallisiksi ja jotka puolestaan johtuvat jäykistä ja sopeutumattomista kognitiivisista skeemoista.

Kuten esimerkiksi uskomus, että ahdistuneisuus on merkki heikkoudesta tai usko, että toiset seuraavat aina tarkasti.

Sellaiset ajatukset tulevat voimaan vasta niin sanotusti, kun ihmisen on kohdattava sosiaalinen tilanne.

Toisin sanoen hänen täytyy altistaa itsensä muiden mahdollisille tuomioille, mikä laukaisee ahdistuksen ja siitä johtuvan hallinnan menettämisen tunteen.

Sosiaalisen fobian hoidolla toisaalta pyritään muuttamaan tällaisia oletuksia psykoterapeuttisen työn aikana, toisaalta se pyrkii opettamaan taitoja käsitellä sosiaalisia tilanteita paremmin.

Nämä taidot sisältävät yleensä sekä tekniikoita (kuten rentoutumisharjoituksia) ahdistuksen hallintaan että tekniikoita sanallisen vuorovaikutuksen hallintaan.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia sosiaalisen fobian hoitoon voidaan parhaiten suorittaa yksittäisissä istunnoissa.

Tämä ei vähennä sitä tosiasiaa, että mahdollisuuksien mukaan ryhmähoidolla on huomattavia etuja, alkaen siitä, että olet jo sosiaalisessa tilanteessa.

Farmakologinen hoito

Sosiaalisen fobian farmakologinen hoito, vaikka se ei yleensä olekaan kovin tehokasta, perustuu periaatteessa kahteen lääkeluokkaan: bentsodiatsepiineihin ja masennuslääkkeisiin.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Pelkästään bentsodiatsepiinien määrääminen on harvoin ratkaisevaa.

Sosiaalisen ahdistuksen tapauksessa sekä alpratsolaami että klonatsepaami ovat kuitenkin osoittautuneet jonkin verran tehokkaiksi.

Tästä huolimatta näiden molekyylien käyttöä on aina arvioitava huolellisesti, koska niiden riippuvuutta ja väärinkäyttöä voi syntyä.

Sekä mahdolliset vaikeudet (kuten "rebound"-ahdistuksen kehittyminen), joita voi syntyä, kun ne lopetetaan.

Trisyklisistä masennuslääkkeistä tämän luokan yleisimmin käytetty molekyyli on imipramiini.

Näiden lääkkeiden käyttö sosiaalisen fobian hoidossa ei kuitenkaan näytä olevan erityisen lupaavaa.

Selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä (SSRI-lääkkeistä) seuraavia on käytetty sosiaalisen ahdistuksen hoitoon: fluvoksamiini, fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini.

Suuremmassa tai pienemmässä määrin kaikki ovat osoittaneet jonkin verran tehoa oireenmukaisessa remissiossa, vaikka on korostettava, että tulokset eivät aina säily, kun lääke lopetetaan.

Jos ei muuta, näillä molekyyleillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla lääkeluokilla.