Trombolyyttisen hoidon saatavuuden parantaminen iskeemisessä aivohalvauksessa oleville potilaille on haastavaa. Arvioimme ennaltaehkäisyoperaatiota, joka perustui palomiesten pelastajiin tiukan lääketieteellisen ohjauksen puitteissa. Tavoitteena oli helpottaa potilaiden trombolyysiä.

Menetelmät
Tämä oli tulevaisuudennäkymätutkimus, joka tehtiin 4-kuukausina Pariisissa, Ranskassa. Prehospital-potilaat, joilla oli epäilty aivohalvaus, sisällytettiin lääkärin kuulemisen jälkeen. Jos aika, joka ilmenee oireiden alkamisesta, oli alle 6-tunnin, potilaat kuljetettiin suoraan neurovaskulaariseen yksikköön (NVU), jos oireiden puhkeaminen oli yli 6 tuntia sitten; ne kuljetettiin hätätilanteisiin. Arvioitiin aivohalvauksen diagnoosia, trombolyysin nopeutta ja puhelun ja sairaalan saapumisen ja kuvantamisen välisiä aikavälejä. Vertailussa käytettiin Fisherin tarkkaa testiä.

tulokset
NVU: han kuljetetusta 271 potilaasta 218: lla diagnosoitiin aivohalvaus (166: lla iskeeminen aivohalvaus), 69 sai trombolyyttistä hoitoa ja keskimääräinen aivohalvauksen ja trombolyysin väli oli 150 minuuttia. Yli 64 potilasta, jotka saivat ED: n, 36 potilasta kärsi aivohalvauksesta (iskeeminen: 24). Kukaan ei ollut tromboosissa. Maailmanlaajuisesti 36% iskeemisista aivohalvauksista oli trombolysoitu (27% kaikista diagnosoiduista aivohalvauksista). Keskimääräinen intervallikutsun sairaala oli 65 min (ED vs. NVU: p = 0.61). Intervallikutsukuvantaminen oli 202 min [IQR: 105.5-254.5] ED: llä ja 92 min [IQR: 77 116] NVU: lla (p <0.001).

Päätelmät
Pelastushenkilöiden aivohalvauksen hoito tiukassa lääketieteellisessä ohjauksessa näytti olevan toteutettavissa ja tehokas valinta aivohalvauksen kärsiville potilaille kaupunkiympäristössä ja voi parantaa trombolyysiin pääsyä.