Aivohalvaus, telelääketieteen merkitys Yhdysvaltojen aivohalvausyksiköissä: Harvardin lääketieteellisen koulun tutkimus televiestistä
Telemedikiinista on tullut etusijalla, ei vain aivohalvauksen yhteydessä. Tiedeyhteisön kiinnostuksen lähde useiden vuosien ajan, ja siitä on tullut välttämätöntä sen jälkeen, kun Covid-19 mullisti potilaan lähestymistavat julmasti.
Yhdysvalloissa Harvardin lääketieteellinen koulu on tehnyt mielenkiintoisia tutkimuksia telelääketieteen tärkeydestä ja siitä, miten sen oikea käyttö parantaa potilaan tuloksia ja säästää monien potilaiden elämää.
Äskettäin julkaistu tutkimus osoittaa, että henkilöt, jotka saavat aivohalvaushoitoa laitoksissa, jotka tarjoavat konsultointia aivohalvauksen telelääketieteen kautta, joka tunnetaan nimellä telestroke, menevät paremmin kuin potilaat, jotka saavat aivohalvaushoitoa paikoissa, joissa ei ole tällaisia palveluita, Harvardin lääketieteellisen koulun Blavatnik-instituutin tutkijoiden mukaan ja kollegat.
Telestroke, Jamaissa julkaistu tutkimus
Tutkimus julkaistiin verkossa 1 JAMA Neurology, edustaa ensimmäistä kansallista analyysiä telestroke-potilastuloksista.
Se osoittaa, että ne, jotka saavat hoitoa sairaaloissa, jotka tarjoavat telelääketietettä aivohalvauksen arviointiin, saavat ylivoimaisen hoidon ja selviävät todennäköisemmin aivohalvauksista kuin potilaat, jotka menivät vastaaviin sairaaloihin ilman kaukopalvelua.
Tässä tutkimuksessa arvioidut telepuhelupalvelut mahdollistavat sairaaloiden, joilla ei ole paikallista aivohalvauksen hoitoa, yhdistää potilaat aivohalvauksen hoitoon erikoistuneisiin neurologeihin.
Videon avulla ulkopuoliset asiantuntijat voivat käytännössä tutkia henkilön, jolla on aivohalvaukseen viittaavia oireita, tarkastella radiologisia testejä ja antaa suosituksia parhaasta hoitotavasta.
Aivohalvausten etäarviointien käyttö on yleistymässä.
Telestroke on nyt käytössä lähes kolmanneksessa Yhdysvaltain sairaaloista, mutta sen vaikutuksia on arvioitu rajoitetusti monissa sairaaloissa
"Tuloksemme antavat tärkeitä todisteita siitä, että kaukopuhelu parantaa hoitoa ja voi pelastaa ihmishenkiä", kertoi tutkimuksen vanhempi kirjailija Ateev Mehrotra, terveydenhuollon ja lääketieteen apulaisprofessori HMS: ssä ja sairaalahoitaja Beth Israel Deaconess Medical Centerissä.
Tutkimuksessa tutkijat vertailivat tuloksia ja 30 päivän eloonjäämistä 150,000 1,200 aivohalvauspotilaalla, joita hoidettiin yli XNUMX Yhdysvaltain sairaalassa, joista puolet tarjosi puhelinsoittokonsultteja ja puolet ei.
Yksi tutkimuksen tulos oli, saivatko potilaat reperfuusiohoitoa, joka palauttaa verenkierron aivohalvauksen kärsimille aivojen alueille ennen korjaamattomien vahinkojen tapahtumista.
Verrattuna muihin kuin telestroke-sairaaloihin hoidettuihin potilaisiin, telestroke-sairaaloissa hoidetuilla potilailla reperfuusiohoidon suhteellinen osuus oli 13 prosenttia korkeampi ja 30 päivän kuolleisuuden suhteellinen osuus oli 4 prosenttia pienempi.
Tutkijat näkivät suurimmat positiiviset hyödyt sairaaloissa, joilla on pienin potilasmäärä, ja sairaaloissa maaseudulla.
"Telestoke-edut näyttävät olevan suurimpia pienissä maaseudun sairaaloissa - juuri niissä tiloissa, joilla oli myös vähiten todennäköistä telestoke-kapasiteettia", kertoi ensimmäinen kirjailija Andrew Wilcock, Vermontin yliopiston Larnerin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun apulaisprofessori ja vieraileva vierailija. tutkija HMS: n terveydenhuoltopolitiikassa.
"Nämä havainnot korostavat tarvetta puuttua taloudellisiin esteisiin, joita näillä pienemmillä sairaaloilla on televiestinnän käyttöönotossa."
Kirjoittajiin kuuluu Jessica Richard HMS: stä; Lee Schwamm ja Kori Zachrison HMS: stä ja Massachusetts General Hospitalista; Jose Zubizarreta HMS: stä, Harvardin TH Chanin kansanterveyskoulusta ja Harvardin yliopistosta; ja Lori-Uscher-Pines RAND Corporationista.
Lue myös:
Kuinka nopeasti ja tarkasti tunnistaa akuutti aivohalvauspotilas esisairaalassa?
Aivohalvaus ja COVID-19, tapausraportti 4 potilaasta