Kirurgiset toimenpiteet: mikä on minimaalisesti invasiivinen vitrektomia?
Vitrektomia on silmämunan takaosan (lasiaisen ontelon) leikkaus, joka koostuu lasiaisen geelin poistamisesta
Alun perin tekniikkaan kuului sidekalvon leikkaaminen ja avaaminen sekä kovakalvon avaaminen lasiaisen onteloon pääsemiseksi, sitten sidekalvo ja kovakalvo ommeltiin resorboituvilla ompeleilla.
Pienikaliiperisten instrumenttien teknologisen kehityksen ansiosta minimaalisesti invasiivinen vitrektomia säilyttää samat ominaisuudet ja mahdollistaa itsesulkeutuvien 0.5 millimetrin viiltojen luomisen, jotka eivät vaadi ompeleita.
Mikä on minimaalisesti invasiivinen vitrektomia?
Minimaalisesti invasiivisen vitrektomian indikaatiot ovat monipuoliset, ja nykyään käytännössä kaikki silmän takaosan leikkaukset voidaan tehdä tällä tekniikalla.
Tämän teknologisen kehityksen soveltamisessa verkkokalvokirurgimme ovat edelläkävijöitä Italiassa.
Ohjeet ovat:
- Verkkokalvon irtauma, yksinkertainen tai monimutkaista proliferaatioiden vuoksi
- Diabeettinen retinopatia verkkokalvon irtoamisen kanssa tai ilman
- Epiretinaalinen kalvo tai silmänpohjan rypytys
- Täydellinen makulareikä tai pseudo-reikä
- Lasaisen sameus, joka liittyy verenvuotoon tai tulehdusongelmiin
- uveiitti
- Työkaluna takaosan harvinaisten sairauksien diagnosointiin
Mitkä ovat minimaalisesti invasiivisen vitrektomian edut ja haitat?
Toimenpide suoritetaan erittäin pienillä viilloilla, jotka eivät vaadi ompeleita.
Tämä johtaa nopeampaan toiminnalliseen palautumiseen pienemmällä silmänsisäisellä tulehduksella.
Potilaat valittavat myös vähemmän epämukavuutta kuin tavanomaisessa leikkauksessa.
Tekniikan turvallisuus on validoitu useissa kliinisissä tutkimuksissa, jotka osoittavat turvallisuusprofiilin, joka on sama tai parempi kuin perinteinen tekniikka.
Vähäinvasiiviseen vitrektomiaan liittyy myös anestesian tyypin muutos, koska yleisanestesian tilalle on tullut paikallispuudutus.
Yli 90 % keskuksemme vitrectomioista tehdään paikallispuudutuksessa, joka estää silmämunan liikkeet ja herkkyyden ja yhdessä potilaan huolellisen sedaation kanssa tekee toimenpiteestä paljon siedettävämmän potilaalle.
Anestesian muutos on parantanut potilaan mukavuutta ja samalla vähentänyt yleisanestesian mahdollisia vakavia riskejä, mikä on myös rajoittanut sairaalassaoloaikaa.
Onko leikkaukseen valmistautumisesta sääntöjä?
Tarkan diagnoosin perusteella verkkokalvoleikkauksen saaneita potilaita seurataan tietyillä kirurgiemme hoitamilla poliklinikoilla.
Kun leikkausaihe on annettu, potilaalle kerrotaan, minkä tyyppistä leikkausta hän aikoo tehdä ongelmansa ratkaisemiseksi ja tehdäänkö leikkaus PÄIVÄSAIRAALAAN.
Potilas joutuu odottamaan soittoa silmätautien yksikön sihteereiltä, jotka ajoittavat kaikki tarvittavat vastaanottoa edeltävät tutkimukset (verikokeet, anestesialääkärin ja mahdollisesti kardiologin tai diabetologin tarkastus). Tämän jälkeen päätetään leikkauksen päivämäärä.
Leikkauksen jälkeisen hoidon päättää kirurgi leikkauksen tyypistä riippuen.
Yleissääntönä on, että kaikkien potilaiden on otettava oraalisia antibiootteja ensimmäiset 4 päivää leikkauksen jälkeen ja antibioottisia anti-inflammatorisia silmätippoja noin kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Kirurgi käyttää joskus endokulaarisia tamponaadeja.
Jos käytetään kaasua tai silikoniöljyä, potilaan on säilytettävä erityinen asento muutaman ensimmäisen leikkauksen jälkeisenä päivänä kirurgin ohjeiden mukaisesti, jotta verkkokalvo paranee kunnolla.
Seuranta
Leikkauksen jälkeen kaikki potilaat nähdään ensimmäisenä päivänä, viikon, kuukauden ja kolmantena kuukautena erityisillä lasiaisten ja verkkokalvon sairauksien poliklinikoilla, jotta hoidon kulkua seurataan tarkasti. lasiaisten ja verkkokalvon kirurgit itse.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Autoimmuunisairaudet: hiekka Sjögrenin oireyhtymän silmissä
Blefaroptoosi: Silmäluomen roikkumiseen tutustuminen