Oireet ja hoito rannekanavaoireyhtymään
Rannekanavaoireyhtymä on patologia, jolle on ominaista keskihermon puristuskärsimys sen kulkiessa rannekanavan läpi
Tilaa esiintyy erityisesti naisilla (suhteella 6:1 miehiin verrattuna) ja se vaikuttaa useimmiten dominoivaan puoleen, kun taas se on molemminpuolinen yli 1/3 tapauksista.
Raskauden aikana se saa usein omituisen ilmeen, koska se yleensä ilmaantuu noin kolmannen raskauskuukauden tienoilla ja sitten väistyy 6.-7. kuukauden tienoilla.
Se palaa usein myöhemmin tai muissa raskauksissa ja vaatii lopullista interventiota.
Mikä aiheuttaa rannekanavaoireyhtymän
Useimmissa tapauksissa oireyhtymä on idiopaattinen eli ilman tiettyä laukaisinta.
Se tapahtuu yleensä, kun rannekanavassa olevien rakenteiden tilavuus kasvaa (yleensä tulehdusprosessien tai kudosten imeytymisen vuoksi) tai kun rannekanavan tilavuus pienenee (trauma, murtumat, reumaattiset prosessit).
Rannekanavan oireet ja diagnoosi
Oireyhtymä tunnustetaan tutuksi ja se voi liittyä Dupuytrenin tautiin.
Erottelemme subjektiivisen ja objektiivisen oireen:
- Subjektiivinen: parestesiat (pistely), tuskalliset säteilyt, vasomotoriset häiriöt.
- Tavoite: hypotonotrofia, peukalon vastustuskyvyn puutteet, ihodystrofiat, kynsipohjan dystrofiat (jälkimmäiset ovat tiloja, joihin ei pitäisi koskaan päästä, koska niitä on vaikea "palata" aikaisempiin tiloihin).
Diagnoosi sisältää klinikan lisäksi elektromyografian (EMG), eli mediaanihermon johtumisnopeuden tutkimuksen.
Mikä on terapia
Hoito on kirurgista.
Leikkaus koostuu ranneluun poikittaisen nivelsiteen leikkaamisesta, joka on anatomisesti rannekanavan "katto".
Tämä korkean onnistumisprosentin varmistava toimenpide voidaan suorittaa klassisella tekniikalla tai endoskooppisesti eli kuituoptiikan avulla.
Näiden kahden tekniikan välillä ei ole eroa tuloksissa.
Yleensä kirurgi on kokemuksestaan ja rannerangan morfologiasta riippuen se, joka suosii jompaakumpaa tekniikkaa.
Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaan on noudatettava noin 6-7 päivän lepoaikaa.
Käsi ei ole liikkumaton.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Ranteen murtuma: kuinka tunnistaa ja hoitaa se
Fibromyalgia: Diagnoosin merkitys
Elektromyografia (EMG), mitä se arvioi ja milloin se on tehty
Rannekanavaoireyhtymä: diagnoosi ja hoito
Käsien ja ranteiden nyrjähdykset ja murtumat: yleisimmät syyt ja mitä tehdä
Rannemurtuma: kipsi vai leikkaus?
Ranne- ja käsikystat: mitä tietää ja miten niitä hoidetaan