TASD, traumaattisista kokemuksista selviytyneiden unihäiriö

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

TASD ja unihäiriöt: noin 70 %:lla ihmisistä, joilla on PTSD (posttraumaattinen stressihäiriö) on unihäiriöitä

41 %:lla on nukahtamisvaikeuksia, 47 %:lla unihäiriöitä ja 50-70 %:lla toistuvia painajaisia (Lamarche & De Koninck, 2007).

Jotkut tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että häiriintynyt uni on riskitekijä traumaattisen tapahtuman jälkeisen PTSD:n kehittymiselle.

On myös osoitettu, että traumaattisista tapahtumista selviytyneet, joilla oli jatkuvia unihäiriöitä, vaikka he olivat käyneet kohdennettua PTSD-hoitoa, eivät osoittaneet pitkäaikaista parannusta psykopatologisessa kuvassa (esim. Roepke et al., 2013).

TASD (Trauma-Associated Sleep Disorder) on parasomnia, joka on tunnistettu ja ehdotettu viime vuosina

Tämän parasonnian on havaittu liittyvän PTSD:hen, ja sillä on joitain REM-unikäyttäytymishäiriön oireita (Rapid-Eye-Movement Sleep Behavior Disorder, RBD; Barone, 2020).

Ehdotetut diagnostiset kriteerit TASD:lle ovat (Mysliwiec et al., 2018):

Laukaisija on traumaattinen kokemus;
Unitoiminnan sisältö liittyy koettuun traumaattiseen kokemukseen;
Sairastunut toteuttaa unensa liiallisella äänellä ja monimutkaisilla liikkeillä unen aikana;
On oireita yliheroituksesta ja takykardiasta, takypneasta tai hikoilusta (ei johdu unihäiriöstä);
REM-unelle on ominaista lihasatonia (jota havaitaan polysomnografialla, PSG) tai unien näyttäminen; Sähköaivokuvauksessa (EEG) ei ole epileptiformista aktiivisuutta.

Ihmiset, joilla on TASD, toteuttavat unelmansa, osoittavat lisääntynyttä lihastoimintaa sekä REM- että NREM-unessa (lihasten atonia puuttuu REM-unessa), heillä on monimutkaisia liikkeitä ja liiallisia ääniä, joten kaikki ilmiöt ovat samanlaisia kuin REM-unikäyttäytymishäiriössä.

TASD:n oireet ilmenevät kuitenkin ensin lähellä traumaattista kokemusta (häiriö ilmaantuu paljon aikaisemmin kuin tyypillinen RBD-oireiden puhkeaminen, joka ilmaantuu yleensä noin 40 vuoden iässä) ja painajaisten sisältö liittyy suoraan traumaattiseen tapahtumaan. ja henkilökohtainen kokemus tuosta tapahtumasta, aivan kuten tapahtuu takaumakuvissa PTSD-potilailla.

Päätelmät

Lisätutkimuksia, erityisesti pitkittäistutkimuksia, tarvitaan sen selvittämiseksi, onko TASD oma häiriö, joka kehittyy PTSD:stä vai onko se seurausta tietystä PTSD:n ja RBD:n välisestä vuorovaikutuksesta (Feemster et al., 2019).

Bibliografiset viitteet

Barone DA (2020). Unen toteuttamiskäyttäytyminen – todellinen painajainen: katsaus trauman jälkeiseen stressihäiriöön, REM-unikäyttäytymishäiriöön ja traumaan liittyvään unihäiriöön. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ ja St Louis EK (2019). Traumaan liittyvä unihäiriö: posttraumaattinen stressi / REM-unikäyttäytymishäiriön sekoitus? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Unihäiriöt aikuisilla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö: katsaus. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. & Roth BJ (2018). Traumaan liittyvä unihäiriö: trauman aiheuttama parasomnia. Sleep Med Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Painajaiset, jotka johtavat harhaan PTSD:n uudelleenaktivoitumisen diagnoosiin. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.