Kiveskipu: mitkä voivat olla syyt?

By Cristiano Antonino On Marraskuu 15, 2022

Nuorilla miehillä on yleistä kivesten kipua, vaikka se on yleinen kliininen ilmentymä missä tahansa iässä

Joissakin tapauksissa se voi olla suora seuraus ulkoisista tekijöistä, kuten paineesta, kolhuista, mustelmista, mutta myös liian tiukoista vaatteista; toisissa kipu on oire muista patologioista ja voi vaikuttaa molempiin kiveksiin tai vain toiseen.

Kiveskipu: missä se voi esiintyä?

Kiveskipu voi vaikuttaa kivespussiin, kiveksiä sisältävään fibromuskulaariseen ihovuoraukseen ja lisäkivekseen, kivesten päällä sijaitseviin rakenteisiin, mutta myös siittiönauhan alkukanavaan.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa kivesten kipua?

On olemassa useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kivesten kipua.

Niihin kuuluvat:

munuais- tai virtsaputken kivet;
nivustyrä. Nivustyrä on tila, jossa osa ohutsuolesta tai vatsansisäisestä rasvasta työntyy ulos nivuskanavaan seinämän heikkouden vuoksi aiheuttaen kipua ja turvotusta vaurioituneelle alueelle, mukaan lukien kivekset;
hydrocele. Tämä on tila, jossa kivespussi täyttyy nesteellä; sen aiheuttaa yleensä tulehdus, kivespussin alueen trauma tai aikaisempi kivesleikkaus. Hydrocele on hyvänlaatuinen tila, joka, jos se on erityisen suuri, voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta kiveksissä;
epididymiskystat. Nämä ovat nestekokoelmia, joita ympäröi ohut kalvo ja jotka ovat peräisin lisäkivesestä tai siittiöjohdosta. Kun ne sisältävät tiheää nestettä elottomien siittiöiden kanssa, niitä kutsutaan spermatoseleiksi;
orki-epididymiitti. Orchi-epididymitis on kiveksen ja lisäkivestulehdus, jonka usein aiheuttaa bakteeri-infektio.
eturauhastulehdus. Eturauhastulehdus on eturauhasen tulehdus, jota esiintyy 30–50 prosentilla seksuaalisesti aktiivisista miehistä; se johtuu joskus rauhasen bakteeri-infektiosta, vaikka monissa tapauksissa mikro-organismeja ei voida havaita (abakteerinen eturauhastulehdus). Kun eturauhastulehdus on oireinen, se voi aiheuttaa kipua lantionpohjassa, kouristuksia välilihaksissa ja usein kivesten aluetta;
varicocele. Varicocele johtuu veren palautumisesta vasemmasta munuaislaskimosta kivekseen, mikä aiheuttaa veren pysähtymistä ja kohoaa lämpötilaa ja paikallista lämpötilaa. Kohonnut lämpötila voi heikentää siemennesteen tuotantoa ja laatua, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Jos varicocele on vaikea, se voi aiheuttaa painon tunteen kiveksessä ja mukaan lukien kipua;
kivesten vääntö. Tarkoitamme siittiönauhan vääntöä, joka yhdistää kiveksen vatsaan. Koska siittiöjohto kulkeutuu useista verisuonista, verenkierto voi katketa vääntymisen yhteydessä, mikä voi johtaa iskemiaan ja siihen liittyviin vaurioihin, jotka voivat olla peruuttamattomia, jos sitä ei hoideta nopeasti.
kivessyöpä. Kivessyöpä on harvinainen kasvain, joka kehittyy kivesten soluissa tapahtuvan muutoksen seurauksena, jolloin ne kasvavat hallitsemattomasti, mikä johtaa massan muodostumiseen. Useimmat kivesten kasvaimet ovat peräisin sukusoluista, jotka synnyttävät siittiöitä. Useimmissa tapauksissa kiveskasvain muodostuu laihtuneena massana, mutta pienemmällä osalla potilaista se voi ilmaantua kipuna sairastuneessa kiveksessä.

Kiveskipu: mitä tehdä?

Kiveskivun tapauksessa on hyvä kääntyä lääkärin puoleen, koska on tarpeen selvittää, mikä sen taustalla on.

Jos kipu on lievää ja johtuu todennäköisesti ulkoisesta syystä, kuten traumasta, voi riittää kylmäpakkausten levittäminen vaurioalueelle ja kipu- tai tulehduskipulääkkeiden ottaminen, mutta aina lääkärin määräyksestä.

Jos kipu toisaalta on niin voimakasta, että se häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa ja saattaa pitkittyä ajan myötä tai siihen liittyy muita oireita, kuten paikallinen turvotus, pahoinvointi, oksetus ja kuumetta, on välttämätöntä ottaa pikaisesti yhteyttä asianomaiseen ensiapuasema tai andrologi tai urologi erikoislääkäri.

Diagnoosista riippuen asiantuntija voi vaatia lisätutkimuksia ja hyödyllisimpiä instrumentaalitutkimuksia kivun alkuperän tunnistamiseksi ja sopivimman hoidon osoittamiseksi.