Fallotin tetralogia (lausutaan "Fallotin tetralogia"), joka tunnetaan myös nimellä "Steno-Fallot-tetralogia" tai "sinisen lapsen oireyhtymä" tai "Fallotin kvadrilogia" (sitä lyhenne TOF tai ToF), on synnynnäinen sydämen epämuodostuma, eli se esiintyy jo syntymässä. , jossa on perinteisesti neljä anatomista elementtiä, jotka erottavat Fallot-tetralogian avulla vauvan sydämen terveen lapsen sydämestä

Jos Fallotin tetralogiaan liittyy myös "patent foramen ovale" tai interatriaalinen väliseinävika, oireyhtymää kutsutaan "Fallotin pentalogiksi".

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu ensin sairaushistoriaan ja objektiiviseen tutkimukseen: jos äiti on diabeetikko, tupakoi, yli 40-vuotias ja vauva on ennenaikainen ja hänellä on syanoosia ja hengitysvaikeuksia, lääkärin tulee harkita Fallotin tetralogiaa todennäköisenä mahdollisuutena.

Diagnostinen epäilys vahvistetaan sitten kolmella eri olennaisella diagnostisella testillä, joita käytetään Fallotin tetralogian diagnosoimiseen

• rintakehän röntgenkuva (rintakehän röntgen),
• elektrokardiogrammi (EKG),
• kaikukardiogrammi (EKG) ja sydämen echocolordoppler.

Ekokardiografia määrittää lopullisen diagnoosin ja antaa yleensä riittävästi tietoa leikkaushoidon suunnitteluun.

Noin puolessa tapauksista Fallotin tetralogia diagnosoidaan ennen syntymää (prenataalinen diagnoosi) kaikukardiogrammin ansiosta.

VERKKO-LASTENHOIDON Ammattilaiset: KÄYTÄ HÄTÄ-EXPO:N MEDICHILD-KOSTILLA

Rintakehän röntgenkuva Fallotin tetralogian diagnosoinnissa

Ennen kuin kehittyneempiä tekniikoita tuli saataville, rintakehän röntgenkuvaus oli lopullinen diagnostinen menetelmä.

Fallotin tetralogisen sydämen epänormaali "coeur-en-sabot" (saappaan muotoinen sydän) ulkonäkö näkyy klassisesti rintakehän röntgenkuvauksessa, vaikka useimmat tetralogiaa sairastavat lapset eivät välttämättä näytä tätä löytöä.

Sydämen kavion (tai "saapas" tai muuten kenkämäinen) muoto johtuu oikean kammion hypertrofiasta ja koverasta keuhkovaltimosegmentistä, joita esiintyy Fallotin tetralogiassa.

Keuhkokentät ovat usein tummia (ei interstitiaalisia keuhkojen merkkejä) heikentyneen keuhkojen verenkierron vuoksi.

sydänfilmi

Elektrokardiogrammi (EKG) on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä sydämen arvioinnissa.

Pienet elektrodit asetetaan tietyille kehon alueille, lähellä rintakehää, käsivarsia ja kaula.

Johtimet yhdistävät elektrodit EKG-laitteeseen.

Sitten mitataan sydämen sähköinen aktiivisuus.

Normaalit sähköimpulssit auttavat ylläpitämään oikeaa verenkiertoa koordinoimalla supistuksia sydämen eri alueilla.

Nämä impulssit tallennetaan EKG:llä, joka näyttää sähköisten impulssien nopeuden, rytmin, intensiteetin ja ajoituksen niiden kulkiessa sydämen läpi.

Elektrokardiografia lapsilla, joilla on Fallot-tetralogia, osoittaa oikean kammion hypertrofiaa yhdessä oikean akselin poikkeaman kanssa.

Oikean kammion hypertrofia havaitaan EKG:ssä korkeina R-aaltoina V1-johdossa ja syvinä S-aaltoina V5-V6-johdossa.

Ekokardiogrammi ja colordoppler Fallotin oireyhtymässä

Synnynnäiset sydänvauriot diagnosoidaan nykyään kaikukardiografialla, joka on nopea, edullinen ja ei sisällä säteilyä. se on myös hyvin spesifinen ja voidaan suorittaa ennen syntymää, mutta se on "operaattorista riippuvainen" tekniikka, joten sonografin on oltava kokenut.

Ekokardiografia osoittaa Fallotin tetralogian esiintymisen osoittamalla tetralogiassa klassisen esiintyvät anatomiset muutokset.

Monet potilaat diagnosoidaan ennen syntymää.

Colordoppleria käyttämällä mitataan sydämen virtaus ja keuhkoahtaumaaste.

Vastasyntyneen aikana ductus arteriosusta seurataan huolellisesti, jotta varmistetaan riittävä verenkierto keuhkoläpän läpi.

EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Sydämen katetrointi

Joissakin tapauksissa sepelvaltimon anatomiaa ei voida selvästi visualisoida kaikukardiogrammin avulla.

Tässä tapauksessa voidaan suorittaa sydämen katetrointi.

Geneettinen testaus

Geneettisestä näkökulmasta on tärkeää seuloa DiGeorgen oireyhtymä kaikilla lapsilla, joilla on Fallot-tetralogia.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Erotusdiagnoosi syntyy seuraavissa sairauksissa, joilla on samanlaiset oireet ja merkit kuin Fallot-tetralogiassa havaittavissa:

• eteisväliseinän vauriot: nämä ovat eräänlainen synnynnäinen sydämen poikkeavuus, jossa sydämen kahden eteisen välissä on aukko. Sydämen oikean puolen kuormitus lisääntyy näiden poikkeavuuksien vuoksi, samoin kuin verenvirtaus keuhkoihin: tämä johtaa liialliseen verenkiertoon keuhkoihin ja sydämen oikean puolen lisääntyneeseen työmäärään. Toinen yleinen havainto on oikean kammion hypertrofia, joka tunnetaan myös oikean kammion laajentumisena.
• Kammiovauriot: kahden eteisen ja vain yhden suuren kammion esiintyminen on melko yleistä lapsilla, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia. Näiden sairauksien oireita ovat epätavallisen korkea hengitystiheys (takypnea), ihon sinertävä sävy (syanoosi), hengityksen vinkuminen, kiihtynyt sydämen syke (takykardia) ja/tai epänormaalisti suurentunut maksa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muissa synnynnäisissä sairauksissa (hepatomegalia) ), nesteen kerääntyminen sydämen ympärille, mikä voi johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan;
• mitraaliläpän ahtauma: tämä on harvinainen sydämen poikkeavuus, joka voi ilmetä syntymässä (synnynnäinen) tai kehittyä myöhemmin elämässä (hankittu). Mitraaliläpän aukon poikkeava kapeneminen on ominaista tälle tilalle. Synnynnäisen mitraaliläpän ahtauman oireita ovat monenlaiset hengitystieinfektiot, hengitysvaikeudet, sydämentykytys ja yskä. Hankitun mitraaliläpän ahtauman oireita ovat myös monenlaiset, kuten tajunnanmenetys, angina pectoris, yleinen heikkous ja vatsakipu.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Eisenmengerin oireyhtymä: yleisyys, syyt, oireet, merkit, diagnoosi, hoito, urheilutoiminta

Takykardia: Tärkeitä asioita, jotka on pidettävä mielessä hoidossa

Mikä on re-entry-takykardian ablaatio?

Kaulavaltimon angioplastia ja stentointi: mistä puhumme?

Sepelvaltimon angioplastia, mitä tehdä leikkauksen jälkeen?

Sydänpotilaat ja lämpö: kardiologin neuvoja turvalliseen kesään

Lastenlääkärit auttavat Yhdysvaltain pelastuspalvelun pelastajia virtuaalitodellisuuden (VR) kautta

Sepelvaltimon angioplastia, miten toimenpide suoritetaan?

Angioplastia ja alaraajojen stentointi: mitä se on, miten se suoritetaan ja mitä tuloksia sillä on

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: yleiskatsaus niiden hyödyllisyydestä

Fallotin tetralogia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito, komplikaatiot ja riskit

Lähde:

Lääketiede verkossa