Sikiön sydänäänien auskultoinnin kliininen käytäntö alkoi vuonna 1818, kun sveitsiläinen kirurgi ilmoitti kuulleensa sikiön sykkeen asettamalla korvansa raskaana olevan naisen vatsaa vasten.

Vuonna 1888 amerikkalainen lääkäri, tohtori Killian ehdotti, että sikiön syketietoja voitaisiin käyttää tunnistamaan interventioiden tarve sikiön kärsimyksen vuoksi.

Yale esitteli FHR:n ensimmäisen kerran yleisölle vuonna 1958, mutta sitä käytettiin laajalti synnytyshoidossa vasta 1970-luvulla.

Siitä lähtien siitä on tullut hyväksytty standardi synnyttävien ja lähellä synnytystä olevien ob gyn -potilaiden hoidossa.

Sikiön sydän, on ulkoisia ja sisäisiä sikiön monitoreja

Ulkoiset monitorit (tunnetaan myös nimellä ultraäänianturit) koostuvat yleensä hihnasta, jossa on doppler-ultraääni ja joka on kiinnitetty raskaana olevan naisen vatsaan. Sisäiset monitorit koostuvat elektrodista, joka on kiinnitetty sikiön päänahkaan.

Sikiön kalvot on rikottava sisäisen monitorin käyttämiseksi.

Ulkoinen seuranta on alttiina äidin asennon, sikiön asennon ja äidin kehon rasvan aiheuttaman signaalin katoamiselle.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Normaali sikiön sykealue on 115-150 lyöntiä minuutissa (paljon nopeampi kuin normaali aikuisen syke)

Hidas syke tai bradykardia voi osoittaa, että vauva ei saa tarpeeksi happea aivoihin.

Nopea syke tai takykardia voi viitata hapenpuutteeseen.

Sikiön sydämen sykkeessä on hyväksyttävä kiihtyvyys ja hidastuminen – tai kiihtyvyys ja hidastuminen – supistuksen ja synnytyksen aikana.

"Vaihtuva hidastuminen" tai "myöhäinen hidastuminen" voivat kuitenkin olla merkkejä siitä, että vauva ei voi hyvin.

EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Vaihtelevat hidastumiset ovat epäsäännöllisiä laskuja sikiön sydämen sykkeessä, mikä voi viitata napanuoran puristumiseen, joka on mahdollisesti vaarallinen tila vauvalle

Myöhäiset hidastumiset alkavat kohdun supistumisella ja jatkuvat liian pitkään supistumisen jälkeen. Tämä voi olla merkki siitä, että vauva on ahdistunut.

Synnytyslääkäreiden ja sairaanhoitajien on tarkasteltava huolellisesti sikiön valvontaliuskoja synnytyksen ja synnytyksen aikana varmistaakseen, että sikiön sydämen äänet ovat rauhoittavia ja vauva saa tarpeeksi happea.

Jos olosuhteet eivät ole vakuuttavia, on ryhdyttävä asianmukaisiin ja oikea-aikaisiin toimiin.

Yleensä imetystoimenpiteitä yritetään ensin palauttaa vauvan normaali hapen saanti.

Näitä ovat lisähapen antaminen, muutokset äidin asennossa, suonensisäisten nesteiden lisääminen sekä supistuksia vaimentava ja istukan verenkiertoa maksimoivien lääkkeiden antaminen.

Jos sikiön sydämen sävyt eivät ole vakuuttavia hoitotoimenpiteistä huolimatta, sikiö tulee synnyttää hätäkeisarinleikkauksella.

Kiireellinen keisarinleikkaus tulee tehdä 5-30 minuutin kuluessa olosuhteista riippuen.

Ahdistunutta vauvaa on vaikea auttaa kohdussa: C-leikkaus on paras ja nopein tapa käsitellä vauvaa hätä.

Elvytys, happi, nesteet ja muut hengenpelastustoimenpiteet voidaan antaa nopeasti vauvan syntymän jälkeen.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Mitä kannattaa etsiä lääketieteellisistä asiakirjoista:

• Sikiön sydämen seurantaliuskat
• Äidin elintoiminnot
• Äidin happisaturaatio
• Äidin verensokeri
• Synnytyksen aikana käytetyt lääkkeet, kuten Pitocin
• Pitocinin annos ja infuusionopeus. Joskus infuusionopeutta pysäytetään, hidastetaan tai nostetaan supistumismallin mukaan.
• Apteekkitietueet, jotka osoittavat potilastaulukkoon ladatut Pitocin-määrät
• Äidille annettujen suonensisäisten nesteiden määrä ja määrä
• Asiakirjat äidin ahdistuksesta, joka voi aiheuttaa epänormaaleja hengitysmalleja, jotka vaikuttaisivat sikiöön
• Anestesiatiedot epiduraalista antamisesta ja mahdollisista vaikutuksista äitiin.

Viitteet:

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/improper-fetal-monitoring/

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?

Fallotin tetralogia: diagnoosi, synnytystä edeltävä diagnoosi ja erotusdiagnoosi

Pediatria / Toistuva kuume: Puhutaanpa autoinflammatorisista sairauksista

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

SCCM julkaisee PANDEM-ohjeet kriittisesti sairaille lapsille ja vauvoille

Vastasyntyneen aivojen seuranta: mitä se on ja miksi sitä harjoitetaan vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä

Sikiön alkoholisyndrooma: mitä se on, mitä seurauksia sillä on lapselle

Sikiön kirurgia, kurkunpään atresian kirurgia Gaslinissa: maailman toinen

Lähde:

Sairaanhoitaja Paralegal USA