Yksi monimutkaisimmista mahdollisista murtumista on sääriluun tasangon murtuma eli sääriluun yläosa, joka yhdessä reisiluun ja polvilumpion kanssa muodostaa polvinivelen

Sääriluun tasangon murtumat johtuvat pääasiassa kaatumisista ja liikkeistä, jotka liittyvät tiettyihin urheilulajeihin, kuten hiihtoon ja moottoripyöräilyyn, tai korkean energian onnettomuuksien seurauksena

Murtuman vakavuudesta riippuen siihen voi liittyä pehmytkudosvaurioita, mikä tekee kirurgisesta hoidosta monimutkaisempaa ja ennusteesta vakavamman.

Sääriluun tasannemurtuma paranee ohjeellisesti noin kolmessa kuukaudessa, jolloin potilaan on rajoitettava kuormitusta suoritetun hoidon mukaan (konservatiivinen vain yhdistelmä- ja vakaamurtumissa, muuten lähes aina kirurginen).

Sääriluun tasangon murtuma: riskitekijät

Sääriluun tasangon murtuman tärkein riskitekijä on urheilu.

Se on itse asiassa eräänlainen murtuma, joka johtuu usein lasketteluun, ratsastukseen tai pyöräilyyn tyypillisistä polvivammoista, mutta myös yleisestä kaksipyöräisestä liikkuvuudesta (esim. mopo).

Tällaisen murtuman tyypillinen oire on polvinivelen voimakas kipu, joka turpoaa merkittävästi.

Potilas ei myöskään pysty painottamaan loukkaantunutta jalkaa.

Kun vamma koskee myös kapseli-ligamentoisia rakenteita, trauma on monimutkaisempi hoitaa ja toiminnallinen palautuminen sen jälkeen pidempään.

Esimerkiksi sivusiteiden vammat ovat hyvin yleisiä, etummaisten ristisiteiden vammat vähemmän.

Viime vuosina trendi on hoitaa kaikkia vammoja samanaikaisesti, sekä luu- että kapselin nivelsidettä, mikä saattaa vaatia erittäin erikoisosaamista.

Sääriluun tasangon murtuma: mihin leikkaus on tarkoitettu?

Sääriluun tasangon murtuman arvioimiseksi potilaalle tehdään sarja instrumentaalisia testejä, mukaan lukien polven röntgenkuvaus, CT-skannaus 3D-rekonstruktiolla ja joissakin tapauksissa magneettikuvaus.

Koska kyseessä on nivelmurtuma, ensimmäinen prioriteetti on rekonstruoida huolellisesti ruston taso.

Valinta siitä, käytetäänkö perkutaanista/miniinvasiivista tekniikkaa artroskopian avulla vai klassista avointa tekniikkaa, jossa sääriluun tasangon suora visualisointi tapahtuu, riippuu murtuman tyypistä.

Murtuma on joka tapauksessa pienennettävä anatomisesti vakaata synteesiä etsimällä, jotta nivel voidaan mobilisoida välittömästi ja potilaalle voidaan antaa välitön suojakuormitus.

Leikkauksen jälkeen: fysioterapiakuntoutus

Toipilasjakson jälkeen potilas alkaa vähitellen lisätä murtuneen polven kuormitusta alkaen noin 20 kg:sta eli raajan painosta ja kasvaa erikoislääkärin ohjeiden mukaan, mikä riippuu seurantatutkimuksista. ja potilaan tila.

Leikkauksen jälkeen seuraa fysioterapiakuntoutusjakso, joka suoritetaan kuntosalilla ja kotona harjoituksilla sekä vesivoimistelulla.

Alkuvaiheessa suositellaan jatkuvan passiivisen polvimobilisaatiolaitteen (Kinetec) käyttöä, joka mahdollistaa polvinivelen hallitun palautumisen.

Jos potilas harrastaa urheilua, hän voi jatkaa sitä 4-6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Useita kylkiluiden murtuma, rintakehä (rib volet) ja keuhkorinta: yleiskatsaus

Ero yhdisteen, sijoiltaan siirtyneen, paljastuneen ja patologisen murtuman välillä

Läpäisevä ja läpäisemätön sydäntrauma: Yleiskatsaus

Kasvojen trauma kallomurtumilla: ero LeFort-murtuman I, II ja III välillä

Murtunut kylkiluu: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Lähde:

Humanitas