Termi "tics" (kutsutaan myös "tic-tyyppisiksi liikkeiksi") lääketieteessä tarkoittaa kaikkia niitä stereotyyppisiä, tarkoituksettomia ja tahattomia tai vain osittain vapaaehtoisia liikkeitä, jotka kuuluvat suureen liikehäiriöiden tai "dyskinesioiden" ryhmään.

Esimerkkejä laajalle levinneistä ticistä ovat räpyttely (yhden silmän sulkeminen), kurkun nykiminen, murina ja haisteleminen

Toistuvat liikkeet, kuten pakko-oireisen häiriön aiheuttamat pakko-oireet, voivat näyttää ticiltä, ​​mutta eivät sitä ole.

Tikit ovat suhteellisen yleisiä terveen väestön keskuudessa; paljon harvinaisempi on kuitenkin Touretten oireyhtymä, jossa useita ticsejä, jotka kuuluvat alla kuvattuihin eri luokkiin, löytyy yhdessä.

Tikit voivat vaikuttaa minkä tahansa sukupuolen ja iän henkilöihin, jopa lapsiin ja nuoriin.

Jotkut tikit voivat säilyä läpi elämän hoidosta huolimatta.

Tikit voivat ilmaantua missä iässä tahansa, vaikka niitä esiintyy enimmäkseen lapsuudessa, erityisesti 5-9-10 vuoden iässä.

Tikit voivat olla erilaisia

• moottori: yleisimmät, ne ovat äkillisiä ja lyhyitä nopeita liikkeitä;
• laulu: ominaista ei-toivottujen äänten lähettäminen. Niihin kuuluvat muriseminen, tarkoituksetta puhutut sanat jne.);
• käyttäytyminen: kuten echolalia ja koprolalia;
• kasvojen: kuten silmäniskut ja kasvojen irvistykset;
• dystoninen: peräkkäinen koordinoitujen liikkeiden, joilla on olematon mutta oletettu tarkoitus, esim. hyppääminen;
• psyykkinen: tic, jonka laukaisee erilainen ulkoinen stimulaatio, esim. kuulo- tai valostimulaatio, jota esiintyy usein ihmisillä, joilla on Touretten oireyhtymä.

Mitä tulee yhden tai useamman lihasryhmän osallistumiseen, tikit voivat olla yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia

• yksinkertaiset motoriset tikit: koostuvat lyhyistä, yksittäisistä stereotyyppisistä kasvojen, hartioiden ja raajojen liikkeistä, kuten räpyttelystä, kaula, kohauttamalla olkapäitä, irvistämällä kasvoja;
• monimutkaiset motoriset tikit: koostuvat jaksoista, jotka sisältävät useita liikkeitä, kuten itsensä lyömistä, kynsien pureskelua (onykofagia) tai hiusten irrottamista (trichotillomania).

Ääniä lähettäviä tikkejä – kuten aiemmin mainittiin – kutsutaan vokaaliseksi ticiksi, jotka voidaan erottaa toisistaan

• yksinkertaiset lauluäänet: kurkun nykiminen, yskiminen, haisteleminen, viheltäminen;
• monimutkaiset lauluäänet: sanojen tai äänten toistaminen (echolalia), sosiaalisesti sopimattomien, rivo sanojen lausuminen (koprolalia).

Mitä tulee kestoon, tikit voivat olla ohimeneviä ja kroonisia:

• ohimenevät tics: kestää alle vuoden, esiintyy useilla lapsilla, joiden huippu-ikä on 5–9 vuotta; eniten kärsivät kehon osat ovat silmät, kasvot, kaula, hartiat ja käsivarret.
• krooniset tikit: ne kestävät yli vuoden ja niihin voi liittyä uusia tikkejä. Ikä alkaa 5–9 vuoden iässä, ja esiintyvyys on huippuluokkaa 7 vuoden iässä; miehet sairastuvat kolme kertaa useammin kuin naiset.

Tikkien ominaisuudet

Tikit ovat yleensä hyvin nopeita, äkillisiä, toistuvia liikkeitä, jotka ovat stereotyyppisiä, ei-rytmisiä, tahattomia ja hallitsemattomia tai joita potilas voi hallita vain osittain.

Tic-tyyppisillä liikkeillä ei ole ilmeistä tarkoitusta, eli ne tehdään ilman motiivia tai päämäärää.

Tikit häviävät unen aikana ja joskus vähenevät huomattavasti, kunnes ne melkein häviävät, kun kohde on hyvin rentoutunut, sitoutunut tehtävään tai häiritsee jotain.

"Tiikkimäiset liikkeet" lisääntyvät, kun kohde on hermostuneempi, ahdistuneempi, huolestuneempi tai kun hän on passiivisessa tilassa: esimerkiksi television edessä.

Yksinkertaisia ​​motorisia tikkejä ovat räpyttely, niskan vääntyminen, olkapäiden kohautus, kasvojen irvistys, yskiminen, kun taas yksinkertaisia ​​äänimerkkejä ovat kurkun raapiminen, murina, haukkuminen, haukkuminen.

Niillä on seuraavat ominaisuudet

• ne ovat tahattomia, joskus vapaaehtoisesti tukahdutettuja (tosin suurella vaivalla);
• ne ovat stereotyyppisiä ja toistuvia, ja niiden taajuus vaihtelee;
• he ovat läsnä joissakin olosuhteissa, mutta eivät toisissa (esim. kotona eivätkä koulussa);
• ne puuttuvat, kun kohde on keskittynyt;
• ne vaikuttavat pääasiassa kasvoihin ja kaulaan
• ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla
• ne kestävät muutamasta viikosta alle vuoteen, ja sellaisenaan niitä pidetään ohimenevinä;
• ne vaikuttavat pääasiassa lapsiin.

Monimutkaiset motoriset tikit liittyvät liikkeisiin, kuten matkimiseen, hyppäämiseen, kosketukseen, leimaamiseen, esineen haistamiseen; monimutkaiset vokaaliset tikit liittyvät sanojen ja lauseiden toistamiseen kontekstista poikki, vaikeimmissa tapauksissa koprolaliaa eli siveetöntä sanojen käyttöä ja ekholaliaa (viimeksi kuultujen äänien, sanojen tai lauseiden toistoa).

Monimutkaisilla ticillä on seuraavat erityispiirteet

• ne ovat monimutkaisia ​​motorisia sekvenssejä, jotka saavat eleiden merkityksen ja joissa on mukana jopa kolme lihasryhmää samanaikaisesti;
• äänisekvenssit, jotka koostuvat alkeisäänien lähettämisestä;
• niillä on taipumus kroonistua ja vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.

Seuraukset

Tikki itsessään ei tietenkään ole vaarallinen tai hengenvaarallinen, mutta se voi kroonisesti johtaa lihasten tai muiden anatomisten rakenteiden heikkenemiseen ja potilaan elämänlaadun äkilliseen heikkenemiseen, mikä voi myös häiritä työtä ja urheilua.

Ajattele esimerkiksi ihmisiä, jotka "työskentelevät imagonsa parissa": toistuva vilkkuminen ei todellakaan ole hyödyllinen ja voi olla suuri ongelma.

Potilaan elämänlaatu voi heikentyä myös emotionaalisten ongelmien vuoksi: koska tikit ovat kuin karikatyyri vapaaehtoisista liikkeistä, ne herättävät usein hilpeyttä niiden todistajissa, varsinkin kouluiässä: tämä nolottaa ja nöyryyttää sairastunutta vakavasti, varsinkin jos hän hän on lapsi.

Jatkuva tic-tyyppinen liike voi kannustaa vanhempia, sukulaisia ​​ja pelaajia moittimaan kärsivää ja kehottamaan häntä välttämään tämäntyyppistä liikettä.

Nuhteet ja kutsut, jotka väistämättä osuvat kuuroille korville, koska tikkien toteuttaminen on tahatonta ja ilman omaa syytään moittiminen voi tehdä lapsen ahdistuneeksi, mikä voi lisätä tikkejä ja laukaista varsinaisen koulukavereiden kiusaamisen.

Jos lapsi (tai aikuinen) yrittää vastustaa tätä tarvetta, hän tuntee yleensä kasvavaa pahoinvointia, joka ei vähene millään tavalla, kunhan hän päästää tukahdutetun tic-liikkeen ilmaan: tässä mielessä tikit voivat olla määritelty osittain vapaaehtoiseksi, vaikkakin pakottamattomaksi.

Kun koehenkilö vapauttaa ticilleen, hänellä on helpotus, joka on kuitenkin kestoltaan rajoitettu, koska pahoinvointi toistuu, jos seuraava tic tukahdutetaan.

Tikit, syyt ja riskitekijät

Tikin taustalla olevia tarkkoja syitä ei vielä täysin tunneta.

Taustalla olevat biologiset syyt voivat olla tyviganglioiden ja dopaminergisen järjestelmän osallisuus.

Mahdollisia riskitekijöitä ovat sukuhistoria, energisoivien juomien, kuten kahvin, nauttiminen, tupakointi ja psyykkiset syyt.

Tahattomista lihasten supistuksista tai "vikaisesta" nielemisestä ja/tai hengityksestä johtuvat tikit edellyttävät huolellista lasten ja mahdollisesti neurologista tutkimusta, jotta voidaan sulkea pois orgaanisten syiden, kuten yleisen streptokokki-infektion jälkeinen tic-oireyhtymä, esiintyminen.

Kun orgaaniset syyt on suljettu pois, psykologiset syyt voidaan käsitellä.

Psykologiset syyt

Tic-tyyppiset liikkeet voivat johtua stressistä, väsymyksestä, epävarmuudesta, pelosta, kauhusta tai vihasta.

Joissakin tapauksissa nämä ovat lapsia, jotka ovat joutuneet alttiiksi liiallisille fyysisille ja motorisille rajoituksille varhaislapsuudessa tai joille on kohdistettu ruokavalioon ja hygieniaan liittyviä rajoituksia, kuten varhainen vieroitus ja sulkijalihaksen hallinta.

Muissa tapauksissa pienet leikkaukset, ruiskeet, lääketieteelliset tai hammashoidot, jotka on tehty tietyssä ikäryhmässä, 3–5-vuotiaissa, on saatettu kokea rankaisevaksi pahoinpitelyksi, joka myöhemmin aiheuttaa tics-oireita, mutta eivät kaikki lapset, jotka ovat kokeneet tällaisia ​​asioita ennen - kouluiässä kehittyy myöhemmin tikihäiriö.

He ovat usein erittäin hyviä, tottelevaisia, joskus melko ujoja ja kömpelöitä lapsia; he harvoin antautuvat vihaiseen purkaukseen ja reagoivat loukkauksiin ja epäoikeudenmukaisuuteen murisemalla ja sulkeutumalla.

Heillä on tiukat sisäiset säännöt ja he kieltävät itseään ilmaisemasta ajatuksia tai tunteita millään muulla tavalla.

Saattaa käydä niin, että noin 7-vuotiaana joutuessaan stressaaviin tilanteisiin tai ihmisiin lapsessa nousevat aiemmin koetut jännitystilat ja tikki ilmaantuu: yhtäkkiä kaikki katoaa sellaisenaan ja keho on purkanut aggressiivisuuttaan.

Itsetuhoisissa muodoissa lapsi kääntää tikin tarkoituksella itseään vastaan: hän pureskelee kynsiään (onykofagia), vetää hiuksiaan hiustenlähtöön asti (trichotillomania), hakkaa päätään seinään.

Lapsi rankaisee itseään joko kokemallaan syyllisyydellä siitä, että hänellä on ristiriitaisia ​​tunteita vanhempiaan kohtaan, tai alemmuuden tunteella, jota hän kokee, kun hän ei täytä erityisen vaativien vanhempien odotuksia.

Yksi tapa diagnosoida syy on kuitenkin kysyä koehenkilöltä, mitä hän tuntee ja ajattelee.

Farmakologiset hoidot

Tämän poikkeavuuden vakavuuden ja esiintymistiheyden vähentämiseksi koehenkilöitä hoidetaan haloperidoli-nimisellä lääkkeellä, joka on tehokas useimmissa tapauksissa.

Psykologinen terapia tikkien hoidossa

Yksinkertaiset tikit katoavat yleensä spontaanisti.

Psykologinen neuvonta, johon kuuluu perusteellinen henkilökohtainen ja perhetutkimus, jota seuraa psykodiagnostinen tutkimus, on kuitenkin hyödyllistä, sillä tieto- ja arviointihaastattelut sekä psykokasvattinen interventio mahdollistavat lapsen kokeman häiriön ja epämukavuuden tunnistamisen ja ymmärtämisen sekä tilanteen selvittämisen. hoitaa rauhallisesti.

Useimmissa tapauksissa riittää, että perheelle tehdään muutama ehdotus, joka kutsuu heidät odottamaan ja katsomaan.

Heitä tulee vakuuttaa siitä, että häiriö ei ole vakava, ja heitä tulee pyytää kiinnittämään vain vähän huomiota oireeseen, jolloin lapsi voi ilmaista itseään haluamallaan tavalla. jos mahdollista, vapaaehtoista tukahduttamista voidaan yrittää, vaikka se ei aina ole mahdollista.

Sosialisoitumisvaikeudet, sosiaalinen vetäytyminen, masentuneita tunnelmia ilmaantuu kuitenkin usein varsinkin murrosiässä, jolloin vertaisryhmän kohtaaminen ja kohtaaminen on olennaista oman identiteetin ja persoonallisuuden määrittelyssä.

Tikeihin liittyy usein häpeän tunnetta, turhautumista, joka johtuu muiden hylkäämisestä, ja ahdistusta, joka johtuu julkisen esiintymisen pelosta.

Tapauksissa, joissa tikihäiriö jatkuu yli vuoden, mikä koskee erityisesti monimutkaisia ​​tic-oireita, ja kun eri eksistentiaaliset alueet ovat merkittävästi heikentyneet, suoritetaan asianmukainen psykoterapeuttinen interventio, joka on mahdollista. yhdistettynä farmakologiseen interventioon, joka on määrätty tiukassa asiantuntijavalvonnassa ja joka sisältää uuden sukupolven masennuslääkkeiden antamisen yhdessä pieniannoksisten psykoosilääkkeiden kanssa tai ilman niitä.

Lääkehoito tulisi varata vain vakavimpiin ja monimutkaisimpiin tapauksiin, erityisesti jos niihin liittyy käyttäytymishäiriöitä.

Itse asiassa tälle häiriölle ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä; pikemminkin on olemassa monia lääkkeitä, jopa usein käytettyjä, jotka voivat aiheuttaa sen keskushermoston hyperstimulaation kautta.

Vinkkejä ticsiin aikuisilla

Nuorten ja aikuisten tic-riskin vähentämiseksi voi olla hyödyllistä

• nuku oikea määrä yöllä (vähintään 7 tuntia);
• vältä pitkäaikaista unettomuutta;
• välttää kroonista psykofyysistä stressiä;
• vältä liiallista äkillistä fyysistä rasitusta;
• välttää kroonista ahdistusta;
• huumeiden ja piristeiden välttäminen;
• Vältä liiallista kofeiinin käyttöä tai äkillistä lopettamista ja tupakointia;
• välttää istumista;
• harjoittaa säännöllistä ja asianmukaista fyysistä toimintaa;
• vältä liian intensiivistä urheiluharjoittelua;
• säädä uni-valve-rytmiä huolellisesti;
• pysy aina aktiivisena ja kiireisenä;
• syö ja nesteytä kunnolla.

Vinkkejä ticsiin lapsille

Lasten tic-riskin vähentämiseksi yksi tärkeimmistä neuvoista on olla vaatimatta lasta pysähtymään ja olemaan moittimatta häntä siitä, ettei hän lopeta, etenkään ikätovereidensa edessä.

On tärkeää kuunnella lasta ja ymmärtää, että tikin juurella voi olla epämukavuus, joka vanhemman on ymmärrettävä, jotta se voidaan ratkaista.

Varsinkin kehitysiässä on tärkeää yrittää luoda rauhallinen, leikkisä ja yhteistyöhaluinen perheilmapiiri alaikäisten ympärille ja samalla rajoittaa kaikkea sellaista toimintaa ja sitoutumista, jotka voivat synnyttää tai korostaa sisäistä ahdistusta.

Viime kädessä suositellaan seuraavia: enemmän urheilua ja vapaata leikkimistä; vähemmän televisiota, videopelejä, koulutoimintaa ja muita stressaavia sitoumuksia.

Autogeeniset harjoitukset ja psykoterapia-istunnot voivat myös olla hyödyllisiä.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ahdistus: hermostuneisuuden, huolen tai levottomuuden tunne

Mikä on OCD (obsessiiv-kompulsiivinen häiriö)?

Nomofobia, tunnistamaton mielenterveyshäiriö: älypuhelinriippuvuus

Eko-ahdistus: ilmastonmuutoksen vaikutukset mielenterveyteen

Palomiehet / Pyromania ja pakkomielle tulella: Profiili ja diagnoosi niille, joilla on tämä häiriö

Epäröinti ajon aikana: Puhumme amaxophobiasta, ajamisen pelosta

Lasten akuutti alkava neuropsykiatrinen oireyhtymä: PANDAS/PANS-oireyhtymien diagnoosin ja hoidon ohjeet

Pediatria, mikä on PANDAS? Syyt, ominaisuudet, diagnoosi ja hoito

Lähde:

Lääketiede verkossa