Tinnitus: mitä se on, oireet, syyt ja hoito

By Cristiano Antonino On Jan 24, 2023

Tinnitus on pikemminkin kuin todellinen sairaus, oire mahdollisesta korva- tai keskuskuulopatologiasta, johon liittyy neurologisia sairauksia

Vaikea tinnituksen muoto, johon liittyy kuulon heikkeneminen, voi vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan, jonka Mario Negri Institute teki yhteistyössä brittiläisen Nottinghamin yliopiston, Saksan Regensburgin yliopiston ja Malesian Watt Universityn asiantuntijoiden kanssa – joka seitsemäs eurooppalainen, noin 65 miljoonaa ihmistä, kärsii tinnituksesta. ja seuraavan vuosikymmenen ennuste on huomattava nousu.

Mikä on tinnitus

Tinnitus tai tinnitus on kuulohäiriö, joka ilmenee surinana, vihellyksenä, surinana ja kahinana, joita ei synny varsinaisesta ulkoisesta akustisesta lähteestä.

Pohjimmiltaan se on "haamumelua", heikkoa tai kovaa, jatkuvaa tai ajoittaista, joka voidaan havaita

vain toisesta korvasta (yksipuolinen tinnitus)
molemmista korvista (kaksipuolinen tinnitus)
tai sijoittuu pään keskelle.

Tämä akustinen ilmiö, jonka jokainen potilas voi havaita eri äänenvoimakkuuksilla ja sävelkorkeuksilla, voi esiintyä ohimenevästi, aaltomaisilla taajuuksilla tai jatkuvasti häviämättä koskaan kokonaan.

Tarkkaan lääketieteellisestä näkökulmasta tinnitus ei ole haitallinen sairaus.

Jatkuvalla ärsyttävällä rasituksella voi kuitenkin ajan mittaan olla psykologisia vaikutuksia kärsivään.

Jotkut henkilöt esimerkiksi kokevat tinnituksensa vakavasti vammauttavana, koska se häiritsee keskittymistä päivänvalossa ja heikentää yöunta.

Jos potilas kokee korvan melun ylivoimaiseksi tai merkittäväksi, limbisessä järjestelmässä (enkefalisten alueiden kompleksi, jolla on keskeinen rooli tunnereaktioissa ja käyttäytymisvasteissa) laukeaa mekanismeja, jotka voivat tehostaa emotionaalista havainnointia ja siten tuottaa noidankehä, jossa tinnitus on pohjimmiltaan pysyvää tietoisella tasolla.

Joka tapauksessa tinnitusta sairastavat ihmiset eivät aina kärsi korvassa havaitsemistaan äänistä.

Tästä syystä voidaan puhua:

kompensoitu tinnitus, kun melua ei pidetä erityisen ärsyttävänä
dekompensoitunut tinnitus, kun taas melu on kaikkialla ja aiheuttaa melko paljon kärsimystä. Tässä tapauksessa sillä on kielteisiä vaikutuksia elämänlaatuun, mikä aiheuttaa stressiä, jopa ahdistusta ja masennusta.

Vakavuuden suhteen asiantuntijat jakavat tinnituksen neljään luokkaan, jotka tunnistavat havaitun asteen hätä:

Vakavuus I, henkilö ei koe mitään kärsimystä
vakavuus II, surinaa esiintyy pääasiassa täysin hiljaisissa ympäristöissä ja pääasiassa korkean jännityksen tai stressin tilanteissa
Vakavuusaste III, tässä tapauksessa havaitaan merkittäviä yksityis- ja työelämän vaikutuksia. Lisäksi melu aiheuttaa usein keskittymis-, uni- ja tasapainohäiriöitä
vaikeusaste IV, melua pidetään vammauttavana ja vakavasti heikentää jokapäiväistä elämää. Myös päänsärkyä ja syvää surua voi esiintyä.

Voimakkuuden ja keston perusteella tinnitus voi kuitenkin olla:

akuutti, esiintyy alle kolme kuukautta ja häviää spontaanisti. Näissä tapauksissa lääkkeiden antaminen voi auttaa
subakuutti, ilmaantuu uudelleen 12–XNUMX kuukauden kuluessa. Lääkehoito ja/tai rentoutusharjoitukset voivat saada aikaan parannusta
krooninen, kestää yli vuoden ja häviää vain harvoin ilman farmakologista tai terapeuttista toimenpiteitä.

Pääoire, johon tinnitus tai tinnitus ilmenee, on tyypillisesti soiminen yhdessä tai molemmissa korvissa

Riippuen potilaan ympäristön melun asteesta, havainto häiriöstä voi vaihdella merkittävästi "naamioimiseksi" kutsutun vaikutuksen vuoksi, jolloin tinnitus voi ilmaantua:

lievä meluisemmissa paikoissa (kuten ruuhkaisilla aukioilla tai suurilla kauppakeskuksilla)
voimakkaampi hiljaisissa paikoissa (etenkin yöllä).

Koska heikentynyt kuulo tai kuulon heikkeneminen lisääntyy 60 vuoden iän jälkeen - on tärkein tinnituksen kiihdyttäjä, ei ole yllättävää, että jälkimmäistä esiintyy useammin iän myötä: itse asiassa noin joka kolmas tapaus esiintyy 60-vuotiailla potilailla. ja 69.

Jotkut tinnitukseen liittyvät oireet voivat olla:

keskittymiseen
hermostuneisuus ja ärtyneisyys
paineen tunne korvassa tai päässä
huimausta ja tasapainon heikkenemistä
lihasjännitys kohdunkaulan selkärangan tai leuan alueella
päänsärky, migreeni
kipu korvissa
univaikeudet
ahdistuksen muodot ja muuttuneet mielialat
hyperakusis eli yliherkkyys koville äänille
Dysakusis eli vääristynyt äänihavainto

Sen perusteella, havaitseeko melun vain potilas vai onko se päinvastoin todellista korvakäytävästä tulevaa ääntä (korvaa rajaavien rakenteiden synnyttämä), tinnitus jaetaan vastaavasti:

subjektiivinen tinnitus, joka on laajemmin levinnyt ja liittyy yleensä kuulon heikkenemiseen (joko sensorineuraaliseen tai transmissiiviseen), syntyy kuulon heikkenemisestä; alakategoria on somaattinen tinnitus (kutsutaan myös somatosensoriseksi tinnitukseksi), jossa melun taajuus ja voimakkuus muuttuvat suoritettujen liikkeiden, kuten silmien pyörittelyn, leuan puristamisen tai päähän ja päähän kohdistuvan paineen mukaan. kaula
Objektiivinen tinnitus, joka on harvinaisempaa kuin subjektiivinen tinnitus, esiintyy korvakäytävästä tulevana todellisena meluna. Ääni voi olla niin kovaa, että jopa kuuloalan ammattilainen kuulee sen testin aikana; tämä johtuu siitä, että melu, joka tulee välikorvan viereiseltä alueelta, sisältää tyypillisesti verenkierron, joka tuottaa selvästi kuuluvan, usein sykkivän äänen.

Syyt ja hoito

Useimmiten tinnitus voidaan jäljittää vakavaan emotionaaliseen stressiin, eikä sisäkorvan ongelmiin.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka ovat altistuneet stressille ennen häiriön puhkeamista, kokevat äkillistä kuulon heikkenemistä ja tinnitusta useammin kuin muut potilaat, jotka eivät ole altistuneet stressin lähteille.

Monissa tapauksissa tinnitus voidaan jäljittää kroonisesta stressistä, joka johtuu perheestä tai työhön liittyvistä syistä, tai traumaattisista tapahtumista, kuten perheenjäsenen kuolemasta.

Tärkeimmät tinnituksen syyt voidaan luokitella 4 luokkaan: otologiset (korvaan vaikuttavat), neurologiset, tarttuvat ja huumeisiin liittyvät.

Otologisia syitä ovat mm.

korvavahan kertyminen
Eustachian putken toimintahäiriö (kanava, joka yhdistää nenän takaosan välikorvaan)
presbyacusis tai ossi eräänlainen ikään liittyvä kuulonalenema
hypoakusis
otoskleroosi (välikorvan luukudoksen epänormaali kasvu)
Ménièren oireyhtymä
korvavamma (painemuutosten aiheuttama kudosvaurio), yleinen sukeltajilla ja ihmisillä, jotka matkustavat rutiininomaisesti lentokoneella
sensorineuraalinen kuulonalenema, melulle altistumisen aiheuttama akustinen trauma.

Pitkäaikainen altistuminen melulle voi vahingoittaa simpukan karvasoluja, minkä seurauksena tietyt sävyt välittyvät aivoihin hyvin heikosti tai eivät välttämättä välity ollenkaan; eräänlaisella kompensoivalla vaikutuksella aivojen kuulokeskus lisää puuttuvien taajuuksien äänenvoimakkuutta.

Tästä syystä tinnitusääni vastaa usein ja ironisesti niitä taajuuksia, joita potilas kuulee väärin tai ei enää pysty havaitsemaan.

Satunnainen altistuminen merkittäville akustisille häiriöille (esim. musiikkikonsertti) voi aiheuttaa tilapäistä tinnitusta, joka yleensä menee ohi 16–48 tunnin kuluessa akustisen lepoajan jälkeen.

Tinnitus näyttää olevan ammattimuusikoiden yleisin oire melun aiheuttamasta kuulon heikkenemisestä

Suuria musiikkitähtiä, jotka kärsivät tai ovat kärsineet tinnituksesta, ovat esimerkiksi Eric Clapton ja Neil Young.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tärkeimmät neurologiset syyt ovat:

piiska tai muut kohdunkaulan selkärangan ongelmat
päävamma
multippeliskleroosi
kuulohermon neurinooma
keskikorvan verisuonikasvaimet

Tarttuvia syitä ovat:

korvatulehdukset, kuten välikorvatulehdus
aivokalvontulehdus
Lymen tauti
Menieren oireyhtymä (sisäkorvan sairaus, joka aiheuttaa huimausta, pahoinvointia ja kuulon heikkenemistä)
kuppa

On olemassa yli 200 lääkettä (sekä käsikauppa- että reseptilääkkeitä), jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä tai tinnitusta (ohimenevää tai pysyvää).

Nämä ovat tyypillisesti lääkkeitä kivun, vakavien infektioiden, sydän- ja munuaissairauksien ja syöpien hoitoon.

Tinnitus, kuten tähän mennessä sanotusta voidaan päätellä, on melko monimutkainen sairaus, jonka syyt voivat vaihdella huomattavasti aiheittain; tästä syystä tähän mennessä ei ole olemassa yksiselitteistä tehokasta ja ratkaisevaa hoitoa.

Käytettävissä olevat pätevät hoidot pyrkivät toisaalta lievittämään tämän häiriön aiheuttamaa epämukavuutta ja toisaalta puuttumaan sen aiheuttaneisiin syihin.