Toksokariaasi on eläinten välittämä toukkatartunta. Vaikka se on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, se on yleisempää kehitysmaissa

Toksokariaasi on zoonoosi eli eläinten (koirien, kissojen ja muiden eläinten) levittämä sairaus, joka tunnetaan myös nimellä viskeraalinen larva migrans

Vaikka se on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, esiintyvyys on korkeampi kehitysmaissa sekä eläimillä että ihmisillä.

Se on tiettyjen matojen aiheuttama infektio, erityisesti Toxocara canis- tai Toxocara cati -sukkulamatojen toukat, jotka kasvavat koirissa ja kissoissa ja jotka voivat vahingossa tartuttaa ihmisiä.

Koirat ja kissat levittävät loisten munia ulosteidensa kautta ympäristöön, ja ne voivat niellä ihmiset, erityisesti lapset, jotka altistuvat helpommin maaperälle ja voivat kantaa saastuneita käsiä ja esineitä suuhunsa.

Kun munat ovat joutuneet ihmiskehoon, ne kuoriutuvat suolistossa ja vapauttavat toukat, jotka pystyvät tunkeutumaan suolen seinämän läpi ja kulkeutumaan eri kudoksiin, mukaan lukien maksaan, keuhkoihin, keskushermostoon ja silmiin.

Myös muut nisäkkäät, kuten kanit tai lampaat, voivat nauttia Toxocara-suvun sukkulamatojen munia, ja ihmiset voivat saada tartunnan syömällä näiden eläinten lihaa raakana tai alikypsennettynä.

Toksokariaasin pääasialliset kliiniset ilmenemismuodot ovat viskeraalinen siirtotoukka ja silmän siirtotoukka

Pääasiassa esikouluikäisiin lapsiin vaikuttavassa viskeraalisessa siirtotoukassa toukat tunkeutuvat useisiin kudoksiin: maksaan, keuhkoihin, luurankolihaksiin, sydämeen.

Ne aiheuttavat seuraavia oireita: kuume, lihaskipu (myalgia), laihtuminen, yskä, ihottuma, hepatosplenomegalia (suurentunut perna). Muutto keskushermostoon on harvinaista ja voi aiheuttaa eosinofiilisen meningoenkefaliitin.

Vaeltavissa silmätoukissa toukat tuottavat erilaisia ​​oftalmologisia vaurioita.

Vaikutus on yksipuolinen (vaikuttaa vain yhteen silmään) ja näkövauriot esiintyvät yleensä uveiittina, verkkokalvontulehduksena tai endoftalmiittina.

Pysyviä näkövaurioita tai sokeutta voi esiintyä.

Vakavammat muodot ovat harvinaisia ​​ja riippuvat kudosten läpi kulkeutuvista toukista, joissa ne voivat aiheuttaa verenvuotoa, tulehduksellisten kuitukudoksen kyhmyjen muodostumista (granuloomat) ja kudoskuolemaa (nekroosia).

Laiminlyötynä ja haurailla lapsilla tauti voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten hengitysvajausta, sydämen rytmihäiriöitä ja aivovaurioita.

Diagnoosi vaatii:

• perusteellinen tutkimus paikoista, joissa lapsi on käynyt ja onko hän altistunut saastuneille esineille vai ei;
• Oireiden arviointi;
• Verikokeet, jotka osoittavat hyperglobulinemiaa, leukosytoosia ja eosinofiliaa, mutta ennen kaikkea loisen vasta-aineiden esiintyminen, on vahvistettava;
• Suora, mutta invasiivinen diagnostinen menetelmä koostuu kudosnäytteen ottamisesta (biopsia), joka tutkitaan toukkien tai niistä johtuvan tulehduksen (yleensä maksa) varalta. Toukkia on kuitenkin vaikea löytää kudosleikkeistä, ja biopsioiden saanto on alhainen.

Ulosteiden tutkiminen on sen sijaan hyödytöntä ihmisillä, koska aikuisia munivia matoja ei löydy.

Saastuneiden lemmikkien ulosteiden tutkiminen voi päinvastoin tukea diagnoosia.

Ei ole olemassa tehokasta ja todistettua lääkettä.

Hoito ei yleensä ole välttämätöntä, mutta oireita voidaan hoitaa ja käyttää loislääkkeitä ja kortikosteroideja.

Saatavilla olevia ja tehokkaita loislääkkeitä ovat albendatsoli ja mebendatsoli.

Niitä suositellaan potilaille, joilla on kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita.

Lisäksi, kun oireet ovat vakavia tai infektio on vaikuttanut silmiin, kortikosteroidien antaminen voi olla välttämätöntä.

Lievien oireiden tapauksessa antihistamiinit voivat riittää.

Toisinaan käytetään laserfotokoagulaatiota (intensiivisen valonsäteen käyttö) silmien toukkien tappamiseen.

Toksokariaasin ennuste on hyvä ja taudin kesto on rajoitettu, 6-18 kuukautta

Käytännön kannalta on tietysti välttämätöntä noudattaa alkeellisia hygieniasääntöjä:

• Pese kädet ennen syömistä ja estä lapsia tuomasta käsiään suulleen tai kasvoilleen;
• Älä rohkaise lapsia nauttimasta muita kuin ravintoaineita, kuten maaperää ja savea;
• Usein julkiset puutarhat ja kerrostalot erityisen huolellisesti: nämä ovat erittäin saastuneita ja saastuttavia alueita.

Mikäli lapsella on kotona lemmikki, kuten koira tai kissa, on suositeltavaa

• Madota eläin neljännesvuosittain eläinlääkärisi ohjeiden mukaisesti;
• Peitä kissan hiekkalaatikko;
• Pese ruokakulhot huolellisesti lämpimällä vedellä.

Tämän taudin ilmaantuvuutta voitaisiin vähentää merkittävästi, jos lemmikin omistajat tunnollisesti hävittäisivät madot eläimistään (madottamalla ne) ja poistaisivat lemmikkinsä jättämät ulosteet erityisesti pihoilta, leikkikentiltä tai virkistysalueilta.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Toksoplasmoosi: mitkä ovat oireet ja miten tartunta tapahtuu

Toksoplasmoosi, alkueläinten raskauksien vihollinen

Biologiset ja kemialliset aineet sodankäynnissä: niiden tunteminen ja tunnistaminen tarkoituksenmukaista terveydenhoitoa varten

Vesirokon hallinta lapsilla: Mitä tietää ja miten toimia

Apinarokkovirus: Apinarokon alkuperä, oireet, hoito ja ehkäisy

Leptospiroosi: tämän zoonoosin leviäminen, diagnoosi ja hoito

Loiset ja zoonoosit: Ekinokokkoosi ja kystinen hydatidoosi

lähde

Lapsi Jeesus