Transferriini: korkea, matala, normaaliarvot, merkitys, hoito

By Cristiano Antonino On Mar 19, 2023

Transferriini on tärkein raudankuljetusproteiini veressä; se on glykoproteiini, jota syntetisoidaan pääasiassa maksassa

Transferriini koostuu yhdestä polypeptidiketjusta, jossa on kaksi sitoutumiskohtaa ferri-ionille (Fe3+), kun taas sillä ei ole affiniteettia rauta-ioniin (Fe2+).

Normaalisti veressä 1/9 kaikesta transferriinistä on tyydyttynyt molemmissa sitoutumiskohdissa, 4/9 toisessa kahdesta kohdasta ja loput 4/9 on tyydyttymättömiä kohtia.

Transferriinin puoliintumisaika on noin 7 päivää, ja sen veren pitoisuuksia säätelee raudan saatavuus, eli raudan puutteessa meillä on plasman transferriinipitoisuuksien nousu, kun taas raudan annon jälkeen se palautuu normaalille tasolle.

Normaaleissa olosuhteissa transferriini on 50 % kyllästynyt.

Transferriinin toiminnot

Maksan ja monosyytti-makrofagijärjestelmän syntetisoimisen jälkeen transferriini sitoo vakaasti – mutta palautuvasti – rautaa vanhentuneiden punasolujen tuhoutumisesta ja ravinnosta imeytyen suolistossa.

Sitoutumisen jälkeen transferriini kuljettaa kehossa olevan raudan sen eri käyttökohtiin, kuten luuytimeen, ja varastointipaikkoihinsa, kuten maksaan.

Miksi on hyödyllistä tietää transferrinemia?

Transferrinemia (eli transferriinin pitoisuus veressä) mitataan yksinkertaisella verikokeella, ja se on hyödyllinen indikaattori kehon kyvystä kuljettaa rautaa.

Tämä testi määrätään, kun epäillään raudan aineenvaihdunnan poikkeavuuksia, mutta se voi myös olla hyödyllinen maksan toiminnan seurannassa ja yksilön ravitsemustilan arvioinnissa.

Kliinisessä käytännössä transferriiniä arvioidaan yleensä yhdessä

ferritinemia: ferritiinin, raudan varastointiin osallistuvan pääproteiinin, pitoisuus;
sideremia: verenkierrossa olevan raudalla kyllästetyn transferriinin osuus;
kokonaisraudan sitomiskapasiteetti (TIBC): epäsuora mitta transferriinin kyvystä sitoa rautaa.

Normaaliarvot

Normaalit transferriinin arvot veressä ovat 200-360 mg/dl.

Lisääntyneen transferriinin syyt (hypertransferrinemia)

Veren transferriinitasot nousevat erilaisissa olosuhteissa ja sairauksissa, mukaan lukien:

ehkäisypillereiden käytön aikana;
verenvuoto, mukaan lukien sisäinen verenvuoto;
sideropeeniset anemiat;
lapsilla kasvuvaiheessa (erityisesti 2–10-vuotiailla);
hypokseemiset tilat;
raskauden aikana (kolmas kolmannes);
jos rautataso on riittämätön.

Vähentyneen transferriinin syyt (hypotransferrinemia)

Transferriinitasot veressä laskevat erilaisissa olosuhteissa ja sairauksissa, mukaan lukien:

maksasairaus;
aliravitsemus;
kakeksia;
proteiinin puutos;
maksasairaudet, kuten kirroosi, hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
munuaissairaudet, kuten nefroottinen oireyhtymä;
akuutit ja krooniset tulehdustilat;
hemokromatoosi;
toistuvat verensiirrot;
hoidot kloramfenikolilla tai ACTH:lla;
krooniset tulehdukselliset sairaudet;
kasvaimet;
rauta- tai kortisonihoidot.

Erittäin vakava transferriinin puute (alle 10 mg/dl) on tyypillistä harvinaiselle autosomaaliselle resessiiviselle sairaudelle, jota kutsutaan "atransferrinukemiaksi".