Traumaattisten vammojen hätätilanteet: mikä protokolla trauman hoidolle?
Huolimatta sairaala- ja esisairaalahoidon edistymisestä viimeisen 50 vuoden aikana, traumat ovat edelleen yleisin kuolinsyy
Itse asiassa trauma on suurin alle 45-vuotiaiden kuolinsyy länsimaissa
Pelastajat ovat avainroolissa traumahoidossa arvioimalla, hoitamalla ja kuljettamalla potilaita lähimpään traumahuoltoon.
Pelastajat pelastavat ihmishenkiä joka päivä reagoimalla lukemattomiin moottoriajoneuvo-onnettomuuksiin ja muihin traumaattisiin vammoihin.
Heidän pelastustoimillaan on merkittävä vaikutus trauman uhrien terveydellisiin tuloksiin.
On todistettu, että vakavan trauman uhreilla on 25 % paremmat mahdollisuudet selviytyä, jos heidät viedään välittömästi traumakeskukseen.
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Mikä on traumaattinen vamma?
Traumaattinen vamma on fyysisen voiman aiheuttama äkillinen ja vakava vamma; esimerkkejä ovat moottoriajoneuvo-onnettomuudet, kaatumiset, hukkuminen, ampumahaavat, palovammat, puukotukset tai muut fyysiset uhkaukset.
Vakavalla traumalla tarkoitetaan vammaa, joka voi aiheuttaa pitkäaikaisen vamman tai kuoleman.
Tylsä trauma syntyy, kun kehon osa vaurioituu iskun, vamman tai fyysisen hyökkäyksen seurauksena.
Tylsä trauma syntyy, kun kehon osa vaurioituu iskun, vamman tai fyysisen hyökkäyksen seurauksena.
Läpäisevä trauma tapahtuu, kun esine lävistää ihon ja tunkeutuu kehoon luoden avoimen haavan.
Traumaattiset vammat voivat myös aiheuttaa systeemisen shokin, joka saattaa vaatia välitöntä elvytys- ja väliintuloa.
Traumaattisten vammojen oireet
Traumaattinen vamma on vakava ja hengenvaarallinen vamma.
Se voi vaikuttaa moniin kehon osiin.
Traumaattisen vamman merkit voivat vaihdella riippuen siitä, mihin kehon osaan tai alueeseen vaikuttaa.
Yleensä trauman oireet ovat kuitenkin samankaltaisia kuin minkä tahansa muun vakavan vamman oireet, ja niihin kuuluvat syvä verenvuoto, mustelmat, luunmurtumat, silpominen, paloittelu, palovammat ja äärimmäinen kipu.
Monet vähemmän ilmeisistä merkeistä ja oireista liittyvät traumaattiseen aivovaurioon, jotka on lueteltu alla.
Trauman diagnosointi voi joskus osoittautua vaikeaksi, koska traumaattisen aivovaurion merkit voivat ilmaantua välittömästi trauman jälkeen tai viikkoja myöhemmin.
Traumaattisen vamman merkit voivat sisältää mitä tahansa seuraavista oireista:
- Näön hämärtyminen, korvien soiminen, huono maku, hajukyvyttömyys.
- Kirkasta nestettä vuotaa nenästä tai korvista
- Kouristukset tai kohtaukset
- Univaikeudet
- Toisen tai molempien silmäpupillien laajentuminen
- Huimaus tai tasapainon menetys
- Väsymys tai uneliaisuus
- Masennuksen tai ahdistuksen tunne
- Päänsärky
- Kyvyttömyys herätä unesta
- Tajunnan menetys (muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin) (mikä tahansa aika)
- Muisti- tai keskittymisongelmia
- Mielialan muutokset tai mielialan vaihtelut
- Pahoinvointi tai oksetus
- Ei tajunnan menetystä, vaan hämmennystä tai desorientaatiota
- Tunnottomuus sormissa ja varpaissa
- puhe ongelmia
- Herkkyys valolle tai äänelle
- Nukkuu tavallista enemmän
- Sekava puhe
Trauma, milloin soittaa hätäkeskukseen?
Jos havaitset jonkin yllä kuvatuista oireista, soita hätänumeroon välittömästi.
Vaikka oireet näyttävät lieviltä tai kohtalaisilta, kyseessä voi olla erittäin vakava vamma, joka vaatii tarkan diagnoosin tai välitöntä lääketieteellistä apua.
Paarit, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSIOSKOPOSSA
Kuinka hoitaa traumaattinen vamma
Traumaattisen vamman hoito ennen ensiapuhenkilöstön saapumista riippuu vamman tyypistä, kuten auto-onnettomuudet, kaatumiset, hukkuminen, laukaukset, palovammat, puukot jne.
Tilanteesta riippuen sopiva ensiapu on käytettävä kyseisen vamman tai vamman fyysisten oireiden hoitoon.
Esimerkiksi verenvuodon sattuessa haavaa tulee painaa verenvuodon hidastamiseksi.
Jos kyseessä on auto-onnettomuus tai jos on mahdollista, että uhri on kärsinyt a kaula tai selkävamman, uhrin siirtämistä tulee välttää hinnalla millä hyvänsä, ellei hän ole vaarassa saada vakavampi vamma.
Pysy näissä tilanteissa lähellä uhria ja tarjoa lohtua ja henkistä tukea.
Kaikissa traumaattisissa vammoissa on kuitenkin ensisijaisesti soitettava hätänumeroon.
Kun keskustelet hätäkeskuksen kanssa, hän luultavasti kysyy sinulta useita kysymyksiä vamman luonteesta ja voi antaa sinulle lisäohjeita trauman uhrin auttamiseksi, kunnes ensiapuhenkilöt tai ensihoitajat saapuvat paikalle.
Jos olet nähnyt vamman tai saapunut välittömästi vamman jälkeen, saatat pystyä antamaan ensiapuhenkilöstölle kriittisiä tietoja, joita tarvitaan arviointia ja hoitoa varten.
Traumaattisen aivovamman tapauksessa vastauksista seuraaviin kysymyksiin voi olla suurta hyötyä hätätyöntekijöille, kun he saapuvat paikalle:
- Miten loukkaantuminen tapahtui?
- Menettikö henkilö tajuntansa? Kuinka pitkään?
- Onko potilaan vireystilassa, puheessa tai koordinaatiossa tapahtunut muutoksia?
- Mitä muita merkkejä loukkaantumisesta löysit?
- Missä kehon osissa vamma tapahtui?
- Missä isku tapahtui päävamman tapauksessa?
- Voitko antaa tietoa vamman voimakkuudesta? Esimerkiksi auto-onnettomuuden sattuessa kuinka nopeasti auto meni, kuinka pitkälle putoaminen tapahtui, kuinka kauan se tapahtui?
Yleiskatsaus traumaperäisten vammojen hoitoon
Monia traumaattisia vammoja voidaan hoitaa sairaaloiden ensiapuosastoilla.
Vakavimmat traumaattiset vammat voidaan hoitaa ensiapuasema työntekijät (EMT ja ensihoitajat) traumahälyttimenä.
Tason yksi traumahälytys perustuu uhrin välittömien lääketieteellisten tarpeiden nopeaan fyysiseen arviointiin.
Traumahälytyskriteerien perusteella ensiapuhenkilöt toimittavat potilaan sopivimpaan sairaalaan.
Kuinka Yhdysvaltain ensiapulääkärit ja ensihoitajat hoitavat traumaa
Kaikissa kliinisissä hätätilanteissa ensimmäinen askel on potilaan nopea ja järjestelmällinen arviointi.
Useimmat pelastajat käyttävät tätä arviointia varten ABCDE lähestyä.
ABCDE-menetelmää (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) voidaan soveltaa kaikissa kliinisissä hätätilanteissa välittömään arviointiin ja hoitoon.
Sitä voidaan käyttää kadulla joko kanssa tai ilman laitteet.
Sitä voidaan käyttää myös edistyneemmässä muodossa, kun ensiapupalvelut ovat saatavilla, mukaan lukien ensiapuosastot, sairaalat tai tehohoitoyksiköt.
Hoitoohjeet ja resurssit ensiapuhenkilöstölle
Trauman hoitoohjeet löytyvät National Model EMS Clinical Guidelines of the National Association of State EMT virkamiesten (NASEMSO) sivulta 184.
NASEMSO ylläpitää näitä ohjeita helpottaakseen kliinisten ohjeiden, protokollien ja toimintamenettelyjen luomista valtion ja paikallisille EMS-järjestelmille.
Nämä ohjeet ovat näyttöön tai konsensukseen perustuvia, ja ne on muotoiltu alan EMS-ammattilaisten käyttöön.
Trauma voi esiintyä missä tahansa kehon osassa eri muodoissa, joista jokainen vaatii erilaista hätähoitoa.
RESCUE RADIO MAAILMASSA? KÄYTÄ EMS-RADIOKOPISTOSSA EMERGENCY EXPO:ssa
Joitakin NASEMSO:n kattamia yleisiä aikuisten traumatyyppejä ovat:
- Räjähdysvammat
- Burns
- Murskausvammat
- Raajojen trauma / Ulkoisen verenvuodon hallinta
- Kasvo-/hammastrauma
- Päävammat
- Suuri uhkanäkökohdat / Aktiivisen ampujan skenaario
- selkäydin- joka
- EMS-palveluntarjoajien tulee viitata CDC-kenttään triage ohjeita, kun päätetään loukkaantuneiden potilaiden kuljetuspaikasta.
Centers for Disease Control (CDC) kenttäluokitteluohjeita ei ole tarkoitettu joukkouhrien tai katastrofien luokitteluun.
Sen sijaan ne on suunniteltu käytettäväksi yksittäisten potilaiden kanssa, jotka ovat loukkaantuneet Yhdysvalloissa moottoriajoneuvo-onnettomuuksien, putoamisen, läpitunkeutuvien vammojen ja muiden loukkaantumismekanismien vuoksi.
Hyväksyntää varten
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Korkeat kohdunkaulan selkärangan traumat lapsilla: mitä ne ovat, kuinka toimia
KED-poistolaite trauman poistamiseen: mikä se on ja kuinka sitä käytetään
Mitä lasten ensiapupakkauksessa pitäisi olla
Toimiiko toipumisasento ensiavussa todella?
Onko kohdunkaulan kauluksen kiinnittäminen tai poistaminen vaarallista?
Kohdunkaulan kaulukset: 1- tai 2-osainen laite?
World Rescue Challenge, Extrication Challenge ryhmille. Hengenpelastavat selkälaudat ja kaulapannat
Kohdunkaulan kaulus traumapotilailla ensihoidossa: milloin sitä käytetään, miksi se on tärkeää
Mikä on traumaattinen aivovaurio (TBI)?
Rintakehän trauman patofysiologia: sydämen, suurien verisuonten ja pallean vammat
Kardiopulmonaaliset elvytysliikkeet: LUCAS-rintakompressorin hallinta
Rintakehän trauma: kliiniset näkökohdat, hoito, hengitystie- ja hengitysapu
Sydänalainen rintalyönti: merkitys, milloin se tehdään, ohjeet
Ambu Bag, pelastus potilaille, joilla on hengitysvaikeuksia
Blind Insertion Airway Devices (BIAD)
Iso-Britannia / Päivystys, lasten intubaatio: Toimenpide vakavassa tilassa olevan lapsen kanssa
Kuinka kauan aivotoiminta kestää sydänpysähdyksen jälkeen?
Nopea ja likainen opas rintakehän traumaan
Sydämenpysähdys: Miksi hengitysteiden hallinta on tärkeää elvytystoiminnan aikana?
Neurogeeninen shokki: mitä se on, kuinka se diagnosoidaan ja miten potilasta hoidetaan
Vatsakipujen hätätilanteet: Kuinka Yhdysvaltain pelastajat puuttuvat asiaan
Ukraina: "Näin annetaan ensiapua ampuma-aseista loukkaantuneelle"
Ukraina, terveysministeriö jakaa tietoa ensiavun antamisesta fosforipalovamman varalta
6 faktaa palovammojen hoidosta, jotka traumahoitajien tulisi tietää
Räjähdysvammat: Kuinka puuttua potilaan traumaan
Mitä lasten ensiapupakkauksessa pitäisi olla
RICE-hoito pehmytkudosvaurioille
Kuinka suorittaa ensisijainen kysely käyttämällä DRABC:tä ensiavussa
Heimlich Maneuver: Ota selvää, mikä se on ja miten se tehdään
Potilas valittaa näön hämärtymisestä: mitä patologioita siihen voi liittyä?
Tourniquet on yksi ensiapulaukkusi tärkeimmistä lääketieteellisistä laitteista
12 tärkeää esinettä tee-se-itse-ensiapulaukkuun
Ensiapu palovammoihin: luokittelu ja hoito
Ukraina, terveysministeriö jakaa tietoa ensiavun antamisesta fosforipalovamman varalta
Kompensoitu, dekompensoitu ja peruuttamaton shokki: mitä ne ovat ja mitä ne määrittävät
Palovammat, ensiapu: kuinka toimia, mitä tehdä
Ensiapu, palovammojen ja palovammojen hoito
Haavainfektiot: mikä niitä aiheuttaa, mihin sairauksiin ne liittyvät
Patrick Hardison, Tarina palaneiden palomiehen siirretyistä kasvoista
Silmien palovammat: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan
Burn Blister: mitä tehdä ja mitä ei saa tehdä
Ukraina: "Näin annetaan ensiapua ampuma-aseista loukkaantuneelle"
Palovamman hätähoito: Palovamman potilaan pelastaminen