Unettomuus vaikuttaa 6–15 %:iin väestöstä ja noin 58 %:iin alkoholinkäyttöhäiriöistä kärsivistä (AUD; Brower, 2015)

AUD-potilailla on usein merkittäviä unihäiriöitä (Brooks et al., 2021).

Alkoholi itse asiassa vaikuttaa negatiivisesti tiettyihin unirytmiin, esim.

• se vähentää REM-unien (Rapid Eye Movement) määrää;
• lisää painajaisten esiintymistiheyttä;
• tekee unesta hajanaisemman ja matalamman;
• aiheuttaa kuorsausta.

Unen heikkeneminen voi heikentää kognitiivista toimintaa (esim. työmuistiin liittyvä suorituskyky; Thomas et al., 2015) ja aiheuttaa merkittäviä emotionaalisen säätelyn vaikeuksia (Baum et al., 2014).

Nämä negatiiviset seuraukset voivat puolestaan ​​heikentää kykyä vastustaa alkoholin käyttöä ja lisätä alkoholiin liittyviä ongelmia.

Alkoholi, TCC-I ihmisille, joilla on AUD

TCC-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) -protokollan tehokkuutta AUD-potilailla on tutkittu vähän (Bowyer et al., 2022).

Yksi syy on se, että raittius (tai raittiuden tavoite) on vaikeasti ylläpidettävän unettomuuden hoidon edellytys AUD-potilailla.

Tämä on erityisen esteenä unettomuuden hoidossa nuorten aikuisten keskuudessa, joista 30 % raportoi humalajuomista (ahkailu, jossa juodaan kerralla viisi tai useampia alkoholijuomia; Patrick et al., 2017) ja erilaisia ​​alkoholijuomia. liittyvät ongelmat (Hingson et al., 2016), mutta ilman aikomusta aloittaa hoitoa alkoholin nauttimisen vähentämiseksi tai poistamiseksi (Wells et al., 2007).

Millerin et al. (2021) arvioitiin, voisiko TCC-I-protokolla olla tehokas nuorille aikuisille (18-30-vuotiaille), jotka kärsivät unettomuudesta ja juopottelusta.

Osallistujat jaettiin kahteen ryhmään: yksi osallistui TCC-I-protokollaan ja yksi unihygieniaprotokollaan.

Tulokset osoittivat, että TCC-I-ohjelmaa seuranneessa ryhmässä unettomuusoireet vähenivät enemmän kuin toisessa ryhmässä.

TCC-I:n suoraa vaikutusta alkoholin nauttimisen seurauksiin ei havaittu, mutta unen paraneminen liittyi alkoholin nauttimisen negatiivisten seurausten vähenemiseen.

Päätelmät

TCC-I edustaa ylimääräistä interventiota, joka on sisällytettävä AUD-potilaiden hoitoon, erityisesti silloin, kun unen määrä ja/tai laatu on riittämätöntä.

Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin tämän protokollan tehokkuuden tutkimiseksi ihmisillä, joilla on AUD.

Bibliografiset viitteet

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Unirajoitus heikentää nuorten mielialan ja tunteiden säätelyä. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I potilailla, joilla on alkoholia ja kannabiksen käyttöhäiriöitä. Toimittaja(t): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Akateeminen Lehdistö. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Uneen liittyvät kognitiiviset/käyttäytymistekijät unen laadun ja uusiutumisen ennustajina henkilöillä, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

Brower KJ (2015). Alkoholinkäyttöhäiriöistä kärsivien aikuispotilaiden unettomuuden arviointi ja hoito. Alcohol, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Alkoholin aiheuttamat sähkökatkokset ennakoivat muita juomiseen liittyviä haittoja nousevien nuorten aikuisten keskuudessa. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen nuorten aikuisten keskuudessa, jotka juovat aktiivisesti: satunnaistettu pilottitutkimus. Sleep, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Yhdysvaltalaisten nuorten aikuisten humalahakuisen ja runsaan juomisen ikäkohtainen esiintyvyys: muutokset vuodesta 2005 vuoteen 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Uniongelmat kehitysvaiheessa: polku nuorten riskinottoon työmuistin kautta. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.

Wells JE, Horwood LJ & Fergusson DM (2007). Syitä siihen, miksi nuoret aikuiset etsivät tai eivät etsi apua alkoholiongelmiin. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Seasonal Affective Disorder (SAD), toinen nimi meteoropatialle

Masennus, oireet ja hoito

Alkoholinen ja arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia

Päivittäisessä elämässä: vainoharhaisuuden käsitteleminen

Vainoharhainen persoonallisuushäiriö: yleinen kehys

Paranoidisen persoonallisuushäiriön (PDD) kehityspolut

Reaktiivinen masennus: mitä se on, oireet ja hoidot tilannemasennukseen

Maanjäristys ja hallinnan menetys: Psykologi selittää maanjäristyksen psykologiset riskit

Affektiiviset häiriöt: mania ja masennus

Mikä on ero ahdistuksen ja masennuksen välillä: Ota selvää näistä kahdesta laajalle levinneestä mielenterveyshäiriöstä

ALGEE: Löytää mielenterveyden ensiapu yhdessä

Mielenterveysongelmista kärsivän potilaan pelastaminen: ALGEE-protokolla

Psykologinen perustuki (BPS) paniikkikohtauksissa ja akuutissa ahdistuksessa

Mikä on synnytyksen jälkeinen masennus?

Kuinka tunnistaa masennus? Kolme A-sääntöä: Astenia, apatia ja anhedonia

Synnytyksen jälkeinen masennus: kuinka tunnistaa ensimmäiset oireet ja voittaa se

Synnytyksen jälkeinen psykoosi: sen tunteminen tietääksesi kuinka käsitellä sitä

Skitsofrenia: mitä se on ja mitkä ovat oireet

Synnytys ja hätätilanne: synnytyksen jälkeiset komplikaatiot

Ajoittainen räjähdyshäiriö (IED): mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Baby Blues, mitä se on ja miksi se eroaa synnytyksen jälkeisestä masennuksesta

Vanhusten masennus: syyt, oireet ja hoito

Lähde:

Istituto Beck