Trikinoosi: mitä se on, oireet, hoito ja kuinka ehkäistä trikiinitartuntaa

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Trikinoosi on Trichinella-sukuun kuuluvien sukulamatojen aiheuttama tartunta

Nämä loiset voivat tartuttaa nisäkkäitä, lintuja ja matelijoita; leviäminen ihmisissä liittyy pääasiassa tartunnan saaneiden villieläinten, erityisesti villisikojen, teurastuksen lihan nauttimiseen.

Mikä on Trichinella?

Trichinella-suku koostuu pyöreistä sukkulamadomatoista.

Toukat ovat noin 1 mm pitkiä ja vatsasta nieltyään siirtyvät ohutsuoleen, josta ne asettuvat suolen epiteeliin, jossa ne kehittyvät aikuisikään.

Kun sukukypsyys on saavutettu, noin neljäntenä päivänä tartunnan jälkeen, aiemmin hedelmöitetty naaras tuottaa uusia toukkia, jotka voivat siirtyä imusolmukkeiden kautta isäntälihaksiin.

Poikkijuovalihaksissa tapahtuu uusi loisen transformaatio, jolloin toukista tulee hoitajasoluja: tässä muodossa trikiinit voivat selviytyä jopa vuosia, kunnes uusi isäntä nielee ne.

Trikinelloosi, miten tartunta tapahtuu?

Ihmisille patogeenisin Trichinella-laji on Trichinella spiralis, joka on myös sopeutunut elämään koti- ja luonnonvaraisissa sioissa; sen leviäminen on globaalia.

Myös kotoperäisiä trikiinia ja trichinella britovia esiintyy Euroopassa, mutta ne tartuttavat sikoja harvoin.

Ihmisen tartunta tapahtuu, kun syömme ravintosoluja sisältävää lihaa, koska se on peräisin eläimestä, joka on aiemmin saanut trikiinitartunnan.

Mitkä ovat oireet?

Monet trikiinitartunnat ovat lieviä tai jopa oireettomia, mutta oireita, kuten pahoinvointia, vatsakipua ja ripulia, voi ilmaantua ensimmäisen viikon aikana.

Ripulia esiintyy noin 40 prosentilla tartunnan saaneista.

Itämisaika on noin 8-15 päivää, mutta voi vaihdella 5-45 päivää.

Kliininen kuva voi muuttua monimutkaisemmaksi 1-2 viikon kuluttua taudinaiheuttajasta: kasvojen turvotusta, lihaskipua, kuumetta, päänsärkyä voi ilmaantua.

Vaikeat komplikaatiot infektio voi kehittyä vakavammiksi kliinisiksi ilmenemismuodoiksi keuhko-, kardiovaskulaarisella ja neurologisella tasolla: voi ilmaantua rytmihäiriöitä, sydänlihastulehdusta, enkefaliittia, kouristuksia, keuhkokuumetta ja keuhkopussin tulehduksia.

Trikinoosin diagnoosi

Trikinoosille ei ole olemassa erityisiä laboratoriotestejä.

Vasta-aineet voidaan testata, mutta niitä ei voida havaita ensimmäisten 2-8 viikon aikana tartunnan jälkeen: tämä voidaan ratkaista toistamalla negatiiviset testit viikon välein.

Negatiivisten ja sitten positiivisten tulosten ilmaantuminen voi viitata trikinoosiin.

Verikokeet voivat olla erittäin tärkeitä, koska ne voivat korostaa korkeita eosinofiilitasoja valkosolut, jotka lisääntyvät trikinoositapauksissa.

Diagnoosi voidaan tehdä tutkimalla potilaan oireita; Trikinelloositapaus voidaan määrittää vähintään kolmen seuraavista oireista:

Kuume
Lihaskipu
Ripuli
Kasvojen turvotus
Eosinofilia (eosinofiilisten valkosolujen lisääntyminen veressä)
Subkonjunktiivisen verenvuoto
Todistettu epidemiologinen yhteys eli mahdollisesti tartunnan saaneiden lajien lihan syöminen

Trikinoosin hoito

Hoito perustuu anthelminttisten lääkkeiden antamiseen: lääkkeiden vaikutus on kuitenkin mahdollista vain niin kauan kuin infektio on suolistovaiheessa; kun toukat ovat tunkeutuneet lihaksiin, niitä on mahdotonta hävittää kokonaan lääkehoidolla.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Oireet, jotka liittyvät toukkien esiintymiseen lihaksissa, voivat jäädä vielä senkin jälkeen, kun antihelminttinen hoito on päättynyt.

Yleisimmin käytetty lääke on albendatsoli: se toimii estämällä tiettyjä loiselle tärkeitä biologisia prosesseja, kuten glukoosin saantia, joka estyessään johtaa trikiinin kuolemaan.

Rinnakkain loislääkehoidon kanssa lääkäri voi määrätä oireiden hoitoon perustuvaa tukihoitoa; erityisesti kipulääkkeitä voidaan antaa lihaskipujen lievittämiseksi.

Infektion aiheuttamaan akuuttiin tulehdukseen liittyvissä ilmenemismuodoissa annetaan prednisonia, voimakasta tulehdusta ehkäisevää lääkettä.

Prednisonin tehtävänä on myös pysäyttää tulehdustilaan liittyvät sydän-, neurologiset ja keuhkooireet.

Trikinoosin ehkäisy

Trikinoosin ehkäisy on erittäin tärkeää, ja se voidaan tehdä välttämällä raakaa tai alikypsennettyä sianlihaa.

65 °C:n lämpötila tappaa loisen, joten se on saavutettava myös lihan sisällä.

Riista on joko tarkastettava eläinlääkärillä ennen syömistä tai testattava trikiinin varalta ennen eläimen teurastusta.

Jos ei tiedetä, onko liha testattu trikiinin varalta, se tulee pakastaa vähintään 1 kuukausi -15°C:ssa: pitkäaikainen pakastus tappaa toukat.

Suolaus, savustus, mikroaaltouunissa kypsennys ja lihan kuivaus ovat toimenpiteitä, jotka eivät tapa toukkia, joten niitä tulee välttää ennaltaehkäisyssä.