Diabetes on maailmanlaajuisesti kasvava sairaus, ja Italiassa sitä sairastaa yli 3.5 miljoonaa potilasta (5.9 % koko väestöstä).

Diabetes mellituksen leviäminen johtuu useiden tekijöiden yhteisvaikutuksesta erityisesti länsimaissa.

Näitä ovat toisaalta väestön asteittainen ikääntyminen, epäterveelliset ruokailutottumukset ja niistä johtuva lihavien ihmisten lisääntyminen; toisaalta varhaisen diagnoosin lisääntyminen ja päinvastoin diabeetikkojen kuolleisuuden lasku.

Mikä on diabetes ja mitkä ovat sen syyt?

Diabetes on krooninen sairaus, jolle on ominaista verensokerin (veren glukoosimäärän) nousu, joka johtuu insuliinin, haiman solujen tuottaman hormonin, joka vastaa sokeritasojen säätelystä, erityshäiriöstä tai riittämättömästä toiminnasta.

Diabetes mellitusta on kahta eri tyyppiä: tyypin 1 diabetes, jota sairastaa 5–10 prosenttia diabeetikoista, ja tyypin 2 diabetes, joka on yleisempi ja sairastaa yli 90 prosenttia diabetespotilaista.

Nämä ovat kaksi hyvin erilaista sairautta sekä alkamis- ja hoitotaponsa että niiden vaikutusten osalta potilaiden elämään.

Vaikka diabetes mellitus on joskus salakavala sairaus, joka voi ilmaantua ilman ilmeisiä oireita ja pysyä hiljaa jonkin aikaa, akuuteissa tapauksissa oireita ovat mm.

• väsymys
• lisääntynyt virtsan määrä (polyuria), mikä johtaa lisääntyneeseen janoon (polydipsia)
• ruumiinpainon lasku;
• vatsakipu;
• lisääntynyt nälkä (polyfagia);
• pahoinvointi ja oksetus;
• näön hämärtyminen;
• asetoneeminen hengitys (kypsän hedelmän tuoksu).

Hyperglykemian pitkäaikaiset seuraukset johtavat diabeteksen pelättyjen komplikaatioiden ilmaantumiseen: retinopatiaan, nefropatiaan, neuropatiaan ja sydän- ja verisuonisairauksiin (sepelvaltimotauti, aivohalvaus, alaraajojen arteriopatia).

Diabetes mellituksen diagnoosiin riittää yksinkertainen verensokeritesti normaalilla verinäytteellä.

Mikä on tyypin 1 diabetes?

Tyypin 1 diabetesta esiintyy yleensä varsinkin lapsuudessa ja nuoruudessa (mutta harvemmin myös jo aikuisilla potilailla) ja se johtuu täydellisestä insuliinin puutteesta, joka johtuu haiman beetasolujen tuhoutumisesta autovasta-aineiden ilmaantumisen vuoksi. .

Emme vielä tiedä tämän epänormaalin immuunivasteen todellisia syitä, mutta se näyttää liittyvän perinnöllisiin tekijöihin, joihin ympäristötekijät (esim. tietyt virusinfektiot) vaikuttavat.

Tyypin 2 diabetes: mitä se on

Tyypin 2 diabetes on monitekijäinen sairaus, joka puhkeaa yleensä 30-40 vuoden iän jälkeen.

Tämän aineenvaihduntasairauden syntymiseen liittyy useita mekanismeja, mutta klassisesti alkuperäinen vika on insuliiniresistenssi eli insuliinin heikentynyt vaikutus kohde-elimiin, mikä johtaa toisaalta maksan glukoosin liialliseen tuotantoon ja toisaalta sen käytön vähenemiseen. lihasten kautta.

Tärkeimpiä riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen puhkeamiselle ovat sairauden suvussa esiintyminen, liikkumaton elämäntapa, liian rasvainen ja sokerinen ruokavalio sekä ylipaino.

Tyypin 2 diabeteksen hyperglykemia voi alkaa vähitellen, minkä vuoksi tauti voi käyttäytyä hiljaa useita vuosia ennen kuin johtaa oireiden kehittymiseen, ja usein taudille tyypilliset komplikaatiot voivat olla jo alkaessa.

Miten se voidaan estää?

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole mahdollista estää tyypin 1 diabeteksen puhkeamista, vaikka tutkimuksia mahdollisuudesta puuttua taudin varhaisimmissa vaiheissa on meneillään.

Sen sijaan tyypin 2 diabetesta voidaan ehkäistä noudattamalla terveellistä, vähärasvaista ja vähäkalorista ruokavaliota, harjoittelemalla säännöllistä liikuntaa ja välttämällä ylipainoa.

Nämä varotoimet ovat erityisen tehokkaita tyypin 2 diabeteksessa: on olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat, että oikea elämäntapa on tehokkaampi kuin farmakologinen interventio verensokerin alentamisessa.

Insuliini: parannuskeino tyypin 1 diabetekseen

Tyypin 1 diabetes voidaan parantaa vain insuliinilla.

Insuliini voidaan antaa joko klassisilla ihonalaisilla injektioilla tai jatkuvalla infuusiojärjestelmällä (pumppu).

Tällä hoidolla, jonka tulee olla jatkuvaa ja kestää koko eliniän, potilaat voivat elää normaalia jokapäiväistä elämää.

On kuitenkin erittäin tärkeää ohjata erikoistuneita ja monialaisia ​​keskuksia sekä itse diabeteksen hoitoon että tähän sairauteen mahdollisesti liittyvien komplikaatioiden hoidossa.

Kuinka hoitaa tyypin 2 diabetesta?

Toisaalta tyypin 2 diabeteksen hoitoon meillä on käytössämme useita hoitovaihtoehtoja, ja viime vuosina markkinoille onkin tuotu lukuisia uusia "innovatiivisia" lääkkeitä, joita nyt laajalti suosittelee. on myös osoittautunut merkittäväksi hyödyksi sydän- ja verisuoniriskissä, joka on tyypin 2 diabeteksen suurin kuolleisuussyy.

Erityisesti viitataan GLP-1:n (glukagonin kaltainen peptidi-1) analogeihin, hormoniin, jonka tehtävänä on helpottaa insuliinin eritystä ja jota suoliston solut tuottavat ruoan nauttimisen jälkeen; ja glyflotsiineihin tai natriumglukoosin yhteiskuljettajan 2 (SGLT2) estäjiin, jotka edistävät glukoosin poistumista virtsan kautta vaikuttamalla munuaisreseptoriin.

Tutkimus ei lopu: erittäin lupaavia uusia lääkkeitä, kuten GLP-1/GIP-kaksoisagonistia, tutkitaan jo.

On kuitenkin todettava, että kaikille tyypin 2 diabetespotilaille soveltuvaa yhtä lääkehoitoa ei ole olemassa: hoidot tulee räätälöidä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan hänen ominaisuuksiensa ja kliinisen historiansa perusteella.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Diabeettinen mikroangiopatia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Diabetes: Urheilu auttaa hallitsemaan verensokeria

Tyypin 2 diabetes: uusia lääkkeitä yksilölliseen hoitoon

Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

Ortopedia: Mikä on Hammer Toe?

Ontto jalka: mikä se on ja kuinka tunnistaa se

Ammattitaudit (ja ei-ammattitaudit): shokkiaallot plantaarifaskiitin hoitoon

Lapsilla olevat litteät jalat: kuinka tunnistaa ne ja mitä tehdä sille

Turvonneet jalat, vähäpätöinen oire? Ei, ja tässä on mitä vakavia sairauksia ne voivat liittyä

Suonikohjut: Mihin elastiset kompressiosukat sopivat?

Diabetes mellitus: Diabeettisen jalan oireet, syyt ja merkitys

Diabeettinen jalka: oireet, hoito ja ehkäisy

Lähde:

Humanitas