Hallitsematon syömishäiriö: mikä on ahmimishäiriö?

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Tietoja ahmimishäiriöstä (BED): sairastuneet kokevat toistuvia tilanteita, joissa he kuluttavat suuria määriä ruokaa suhteellisen lyhyessä ajassa menettäen hallinnan siitä, mitä ja kuinka paljon syövät.

Ahmimishäiriö: mitä se on ja mistä se koostuu

Ahmiminen on yksi aikamme yleisimmistä syömishäiriöistä, ja siihen liittyy usein kroonisia masennustiloja.

Pakonomaiset hyperfagiset kriisit, psykologisen ilmentymä hätä, seuraa syyllisyyden ja häpeän tunne, ja useimmissa tapauksissa ne johtavat kärsivän syömään yksin tai salassa.

Kun ahmimishäiriöt toistuvat, vähintään kerran viikossa, vähintään kolmen peräkkäisen kuukauden ajan, diagnosoidaan hallitsematon syömishäiriö.

Toisin kuin bulimiahäiriö, ahmimishäiriöstä (BED) sairastuneet eivät harjoita järjestelmällisesti kompensoivaa käyttäytymistä painonsa hallitsemiseksi, kuten esim. oksetus, laksatiivin väärinkäyttö, paasto tai liiallinen liikunta.

Sen sijaan on tyypillistä kokea pakko-oireisesti ja järjestelmällisesti nämä syömisylimäärät, joita seuraa yleensä suuri masennus ja riittämättömyyden tunne.

Kuka kärsii ahmimishäiriöstä

Tällä hetkellä ahmimishäiriötä pidetään laajalle levinneenä syömishäiriönä, ja sen uskotaan vaikuttavan 2–3 %:iin aikuisväestöstä.

Sen esiintyvyys lisääntyy samanaikaisesti ylipainon asteen kanssa.

Italian väestöstä tehdyt tutkimukset osoittavat, että häiriö on yleistä lihavilla yksilöillä ja että niillä, jotka aikovat tehdä bariatrisen leikkauksen, häiriö ylittää 50%.

Hallitsemattomasta syömishäiriöstä kärsivät pääasiassa naiset

Kuitenkin kaikista syömiseen liittyvistä asioista psykiatrinen häiriöt, kuten anoreksia ja bulimia, ahmimishäiriö on myös korkea miehillä.

Tämän häiriön uskotaan iskevän eniten 20–30-vuotiaina, vaikka retrospektiiviset tutkimukset ovat paljastaneet, että ruoan hallinnan menetys alkaa hyvissä ajoin ennen 20 vuoden ikää.

Tämä viive puhkeamisen ja diagnoosin välillä voi osittain selittää häiriön taipumusta kroonistua.

Hallitsemattoman syömishäiriön oireet

Silmiinpistävin oire on hyperfaginen kriisi, joka psykologisella tasolla liittyy huonoon mielialaan, huonoon itsetuntoon ja kehon hajoamiseen.

Lisäksi hallitsemattomasta syömishäiriöstä kärsivillä on riski kehittää ajan myötä tyypillisiä liikalihavuuden komplikaatioita, kuten:

diabetes;
uniapnea;
sydän-ja verisuonitaudit;
pahanlaatuiset kasvaimet.

Liiallinen paino ja psyykkinen ahdistus johtavat sitten vaikeuksiin ihmisten välisissä suhteissa ja ongelmiin sosiaalisissa suhteissa, jotka voivat johtaa progressiiviseen eristäytymiseen.

Psykologiset seuraukset yhdessä lääketieteellisten komplikaatioiden kanssa johtavat sairastuntien elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen.

Syyt

Ahmimishäiriön laukaisevista syistä kirjallisuudessa viitataan usein monitekijäiseen teoriaan, joka sisältää tekijöitä

geneettinen;
neuroendokriininen;
kehittävä;
tunnepitoinen;
sosiaalinen.

Ahmimishäiriön geneettisistä vaikutuksista ei ole paljon tutkimuksia, mutta jotkut tiedot osoittavat, että häiriön esiintyvyys on korkeampi henkilöillä, joilla on vähintään yksi ensimmäisen asteen sukulainen, joka kärsii samasta häiriöstä.

Sosiaalisista tekijöistä vaikea lapsuus, mukaan lukien masennushäiriöt vanhemmilla, taipumus liikalihavuuteen ja toistuva altistuminen negatiivisille kommenteille ruuasta ja kehon käsityksestä, näyttävät olevan avainasemassa.

Ahmimishäiriön patogeneesissä hormoneilla voi olla tärkeä rooli, mutta myös konteksti ja sosiaaliset tekijät; aiheet, joiden kulttuuritaso on alhainen, vaikuttavat enemmän.

Diagnoosi

Ensinnäkin on tehtävä oikea diagnoosi.

On tärkeää, että jokaisen liikalihavan potilaan arvioinnissa tutkitaan huolellisesti mahdollisen hallitsemattoman syömishäiriön esiintyminen, koska tutkittavalla ei ole vain taipumus peittää sitä epämukavuuden tai syyllisyyden vuoksi, vaan hän ei toisinaan ole edes täysin tietoinen syömishäiriön olemassaolosta. huonokuntoinen syömiskäyttäytyminen.

Diagnoosista vastaavat DCA:n tai liikalihavuuden erikoiskeskukset, joiden puoleen tulee kääntyä oikean diagnostisen viitekehyksen ja kohdennetun terapeuttisen lähestymistavan saamiseksi.

DSM-5:n mukaiset ahmimishäiriön diagnostiset kriteerit

Tarkemman kuvan saamiseksi häiriöstä ahmimishäiriön diagnostiset kriteerit mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) mukaisesti on esitetty alla:

Toistuvat ahmimisjaksot. Huimausjaksolle on ominaista molemmat seuraavista näkökohdista
syövät tietyn ajanjakson aikana (esim. 2 tunnin aikana) huomattavasti enemmän ruokaa kuin useimmat ihmiset söisivät samaan aikaan ja samanlaisissa olosuhteissa;
hallinnan menettämisen tunne jakson aikana (esim. tunne, että ei pysty lopettamaan syömistä tai hallitsemaan sitä, mitä tai kuinka paljon syö).

Ahmimishäiriöt liittyvät kolmeen (tai useampaan) seuraavista näkökohdista:

syö paljon nopeammin kuin normaalisti
syö niin, että tulee epämiellyttävän kylläinen olo
suurien ruokamäärien syöminen, vaikka ei olisi fyysisesti nälkäinen;
syöminen yksin, koska hämmentyy syömismäärän suhteen;
inhoa itseään kohtaan, masentunut tai erittäin syyllinen olo jakson jälkeen.

Merkittävää levottomuutta ahmimisen vuoksi on läsnä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Ahmiminen tapahtuu keskimäärin vähintään kerran viikossa 3 kuukauden ajan.

Ahmiminen ei liity systemaattiseen epäasianmukaiseen kompensoivaan käyttäytymiseen, kuten bulimia nervosassa, eikä sitä esiinny yksinomaan bulimia nervosassa tai anorexia nervosassa.

Psykometrisiä testejä, kuten Binge Eating Scalea, käytetään myös BED:n diagnosoinnissa.

BES (Gormally et. al, 1982) on asteikko, joka mittaa oireen vakavuutta käyttäytymistasolla ja tutkii jaksoon liittyviä tunteita.

Se analysoi erityisesti hallinnan menettämisen ja syyllisyyden tunnetta.

Kuinka sitä hoidetaan

Hoidon ensisijaisena tavoitteena on ahmimisen ja epäterveellisen ruokailukäyttäytymisen keskeyttäminen.

Yksinomaan painonpudotukseen keskittyminen saattaa laukaista haitallisen noidankehän.

Itse asiassa laihduttaminen, varsinkin jos se on jäykkä, lisää näläntunnetta, yleensä laukaisee ahmia, painonpudotuksen ja palautumisen vahingollisessa vuorottelussa, mikä ajan myötä pahentaa liikalihavuuden tilaa.

Tämä taipumus on vielä yleisempi kontrolloimatonta syömishäiriötä sairastavilla potilailla, joilla on suurempia vaikeuksia noudattaa ruokavaliota ja heillä on helpommin uusiutuminen.

Nykyisten ohjeiden mukaan paras terapeuttinen ja kuntoutushoito liikalihavuuden ja BED:n hoidossa on oltava monitieteisen integroitujen asiantuntijoiden tiimin toimesta, joka koostuu seuraavista: