Puhutaanpa valvulopatioista: sydänläpät ovat rakenteita, jotka erottavat sydämen kammiot (eteria ja kammiot) toisistaan ​​ja suurista verisuonista (aortta ja keuhkovaltimo)

Sydänläppä on neljä (kolmikulmio, keuhko-, mitraaliläppä ja aortta), jotka pystyvät avautumaan ja sulkeutumaan koordinoidusti sydämenlyöntien kanssa, jolloin veri voi kulkea vain yhteen suuntaan.

Sydänläppäsairauksia kutsutaan läppäsairauksiksi, ja niitä voi olla kahta tyyppiä: ahtauma (epätäydellinen aukko; veri kulkee normaalia pienemmän aukon läpi) ja vajaatoiminta (epätäydellinen sulkeutuminen; osa verestä virtaa takaisin venttiilin läpi, joka tulisi sulkea).

Hyvin usein ahtauma ja vajaatoiminta esiintyvät kuitenkin eriasteisesti samassa venttiilissä, mikä johtaa ns. stenoinsufficiency.

Valvulopatiat voivat olla synnynnäisiä eli esiintyä syntymästä lähtien tai hankittuja (ilmenevät elämän aikana)

Jälkimmäinen voi olla rappeuttavaa alkuperää (useammin iäkkäillä, usein verenpainepotilailla, pääasiassa läppärakenteiden kulumisesta), tarttuvaa (endokardiitti), iskeemistä (akuutin sydäninfarktin aikana), traumaattista (erittäin harvoin) tai sekundaarista kammion ja/tai suurten verisuonten näkyvään laajentumiseen.

Valvulopatioiden kulku on useimmissa tapauksissa hitaasti etenevä ja jopa erittäin pitkä vaihe (vuosia) täysin oireettomana.

Jos valvulopatia kuitenkin ilmaantuu akuutisti tähän asti normaaliin läppään (trauman, sydäninfarktin, endokardiitin ja läppälehtien perforaatioiden jälkeen), kliininen esitys voi olla dramaattinen.

Sydämen oikean sektorin läppäsairaudet (kolmikulmio ja keuhko), joissa käytetään alhaisempaa painetta, ovat harvinaisia ​​ja johtuvat yleensä synnynnäisistä ongelmista.

Mitraalin ja aortan sairaudet sen sijaan ovat paljon yleisempiä.

Valvulopatioiden syyt

Synnynnäiset läppävauriot johtuvat sydämen rakenteiden alkionkehityksen muutoksista, ja niihin liittyy usein muita synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka johtavat hyvin monimutkaisiin oireyhtymiin.

Hankitut läppäsairaudet voivat johtua infektiosta, tulehduksesta, läppäkudoksen rappeutumisesta, traumasta, sydänlihaksen iskemiasta tai sydänlihaksen tai nousevan aortan patologioista.

Viime vuosikymmeninä yksi tärkeimmistä läppäsairauksien syistä oli reumaattinen läppäsairaus, joka syntyy tietyn bakteerin aiheuttaman nielutulehdus tai nielurisatulehduksen komplikaationa.

Sydänläppäihin vaikuttaa muutama viikko nielurisainfektion jälkeen.

Ne vaurioituvat ja muuttuvat vähitellen.

Nykyään, kun elinolot ovat parantuneet, infektiot vähenevät ja elinikä pitenee, yleisin läppävaurion syy on rappeuttava eli iän myötä kehittyvä läppärakenteen vaurioituminen.

Läppäsairauden seuraukset

Läppisairauden seuraukset riippuvat poikkeavuuden tyypistä (stenoosi tai vajaatoiminta) ja sen vakavuudesta.

Minkä tahansa valvulopatian äärimmäinen seuraus on sydämen vajaatoiminta.

Vaikka yleistäminen on vaikeaa, voidaan sanoa, että jokainen läppäsairaus käy läpi kaksi vaihetta: ensimmäinen kompensaatiovaihe, jonka aikana sydän asettaa joukon mekanismeja selviytyäkseen ongelmasta, ja toinen, joka kehittyy kohti sydäntä. epäonnistuminen, kun sopeutumismekanismit eivät enää riitä ylläpitämään riittävää sydämen minuuttitilavuutta.

Läppästenoosi aiheuttaa paineen nousun sairaan läpän ylävirtaan.

Jos kyseessä on aortta- tai keuhkoläppähäiriö, kammioissa tapahtuu hypertrofiaa (lisääntynyt seinämän paksuus), mikä mahdollistaa suuremman paineen muodostumisen tietyn ajanjakson ajan, kun taas mitraali- tai kolmikulmaläppävaurion tapauksessa eteinen, jonka seinämän paksuus kasvaa. seinämän paksuus on hyvin pieni, laajenee.

Eteiskammioiden laajentuminen aiheuttaa usein eteisvärinän, rytmihäiriön, joka pahentaa edelleen sydämen toimintaa.

Tietyssä vaiheessa kammiot eivät enää pysty lisäämään paksuuttaan ja nekin alkavat laajentua liikaa.

Tässä vaiheessa kehitys on kohti sydämen vajaatoimintaa

Toisaalta venttiilin vajaatoiminnassa sairaat sydämen kammiot saavat ylimääräisen määrän verta venttiilin läpi tapahtuvan regurgitaation vuoksi, joka sulkeutuu epätäydellisesti.

Koska niiden ei tarvitse voittaa lisääntynyttä vastusta, niiden ei tarvitse lisätä seinämän paksuutta ja reagoida tilavuuden ylikuormitukseen laajentamalla.

Kun laajentuminen on liian voimakasta, sydän ei voi enää supistua kunnolla ja veren kerääntyminen tapahtuu keuhkoverisuonivuoteessa (keuhkopöhö), maksaassa (hepatomegalia, vatsan turvotus) ja alaraajoissa (turvotus tai turvotus).

Valvulopatiat: oireet

Valvulopatiaa sairastava potilas on usein oireeton tai ei kovin oireinen jopa pitkälle edennyt.

Tästä syystä suurin riski on, että diagnoosi ja hoito tulevat liian myöhään.

Kun sydän on laajentunut liikaa, itse asiassa, vaikka sairas läppä vaihdettaisiin, kliininen tila ei parane ja potilas joutuu progressiiviseen sydämen vajaatoimintaan.

Oireet riippuvat valvulopatian tyypistä.

Ensimmäiset oireet ovat yleensä helpon väsymyksen ilmaantuminen, hengenahdistus (hengitysvaikeudet) fyysisen toiminnan aikana ja myöhemmin levossa.

Potilaat voivat kokea sydämentykytystä rytmihäiriöiden, kuten eteisvärinän, ilmaantumisen vuoksi.

Joskus ensimmäinen kliininen merkki voi olla aivohalvaus, koska laajentuneissa sydämen kammioissa muodostuvien hyytymien osia pääsee verenkiertoon.

Jos oikea kammio on mukana, ilmenee maksan tukkoisuutta ja hajoavaa turvotusta (nesteen kertyminen alaraajoihin).

Aorttastenoosin yhteydessä potilas voi kokea angina pectoriksen, pyörtymisen (pyörtymisen) tai jopa äkillisen kuoleman.

Vähentääkseen ongelmia potilas vähentää usein alitajuisesti fyysistä aktiivisuuttaan.

Tästä syystä toiminnallisen rajoituksen astetta usein aliarvioidaan.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Mitä eroa on sydämentahdistimen ja ihonalaisen defibrillaattorin välillä?

Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?

Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti

Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua

Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian

Kardiomyopatiat: mitä ne ovat ja mitkä ovat hoidot

Alkoholinen ja arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia

Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä

Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?

Laajentunut kardiomyopatia: mitä se on, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan

Sydämentahdistin: miten se toimii?

Maailman sydänpäivä 2022: Liikkeitä terveen sydämen puolesta

Sydänsairauksia koskevat tosiasiat ja tilastot: mitä sinun tarvitsee tietää

Mikä on sydämensiirto? Yleiskatsaus

Lähde:

Pagine Mediche