Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin
Laskimotromboosi on sairaus, jonka aiheuttaa veritulpan muodostuminen laskimojärjestelmässä
Veritulpan muodostuminen on fysiologinen prosessi, joka tapahtuu aina, kun kehon on pysäytettävä verenvuoto; Kuitenkin on tilanteita, joissa veritulppa muodostuu suonissa sopimattomalla tavalla ja sopimattomissa paikoissa, mikä voi johtaa laskimotukosuuteen, erittäin vakavaan sairauteen, joka estää veren palautumisen suonissamme.
Laskimotromboosin syyt
Yksi syistä on pysähtyneisyys eli veren taipumus pysähtyä kehomme distaalisiin osiin, mikä voi liittyä suonikohjuihin tai vuoteeseen tai merkittävään liikkuvuuden rajoitukseen.
Pääsyy on kuitenkin tulehdus: kaikki krooniset tai akuutit tulehdussairaudet, mukaan lukien esimerkiksi keuhkokuume, saavat veren hyytymään enemmän.
Muita tärkeitä riskitekijöitä ovat liikalihavuus, kasvaimen esiintyminen (näillä potilailla tromboosi kehittyy usein ennen itse kasvainta) ja estroprogestiinihormoniehkäisy- tai korvaavat hoidot vaihdevuosien jälkeen, jotka ovat kuitenkin riskitekijä erityisesti niillä, joilla on alttiita, esimerkiksi ne, joiden suvussa on esiintynyt merkittävää laskimotromboosia”.
Laskimotukos, merkkejä ei pidä aliarvioida
Laskimotukos on hyvin salakavala sairaus, jonka oireet voivat olla hyvin vaihtelevia.
Yleisesti ottaen eniten vahingoittuneet elimet (jokaisessa kehon laskimossa voi olla tromboosi, mukaan lukien aivolaskimot) ovat alaraajat ja klassisimmat oireet ovat tilavuuden kasvu ja turvotus, joka voi rajoittua jalkaan tai ulottua jalkaan. pohje tai koko jalka.
Jalassa voi myös olla tuskin havaittavaa tai sietämätöntä kipua ja voimakasta raskauden tunnetta, mikä voi rajoittaa tai jopa estää raajan liikettä tai kävelyä.
Kompressioultraääni laskimotromboosin diagnosointiin
Syvän laskimotromboosin kliininen diagnoosi on puutteellinen ja siksi diagnoosin vahvistaminen on välttämätöntä turvallisella, nopealla ja kivuttomalla ultraäänitutkimuksella.
Verisuonisondin echocolordoppleria käytetään yksinkertaisimmassa, mutta tehokkaimmassa versiossaan, kompressioultraäänitutkimuksessa (CUS).
Jalkojen suonet visualisoidaan nivusalueelta alkaen sillä periaatteella, että suonet – toisin kuin valtimot – ovat kokoonpuristuvia ja siksi jos laskimossa on normaali virtaus eikä siinä ole veritulppaa, se puristuu kokoon anturin kanssa painettaessa. eikä se käytännössä enää näy näytössä.
Suonen koko pituus on tutkittava, koska veritulppa voi esiintyä vain osassa sen kulkua, ja jos rajoitamme tutkimaan vain proksimaalisimpia, helpommin tutkittavia osia, vaarana on, ettemme tee diagnoosia ja siksi emme tee sitä. mahdollisesti kuolemaan johtavan patologian hoitoon.
Jos suonet ovat kokoonpuristuvia, veri virtaa niiden läpi luonnollisesti, eikä veritulppia siksi esiinny.
Tämä tutkimus on aina hyvä ajatus käydä kiireellisesti, jos on kliininen epäily syvä laskimotukos, kun kaikki tai jopa osa yllä kuvatuista oireista ilmaantuu ja varsinkin jos ne liittyvät merkittävään riskiin. tekijät.
Mitkä ovat komplikaatiot?
Pelätyin komplikaatio on keuhkoembolia, keuhkoinfarkti, joka johtaa merkittävään hengitystoiminnan heikkenemiseen.
Alaraajojen suonet virtaavat vatsan tasolla onttolaskimoon, joka virtaa oikeaan sydämeen, josta alkavat verta keuhkoihin kuljettavat keuhkovaltimot.
Jalkamme suonissa muodostuva hyytymä voi, jos sitä ei hoideta nopeasti, hajota emboliksi ja seuraten veren virtausta periferialta sydäntä kohti, embolit voivat päästä sydämeen ja sieltä keuhkoihin, missä ne tukkeutuvat. keuhkovaltimot.
Näin ollen laskimopatologiaa vaikeuttaa valtimotukos, jossa verta elimeen kuljettava suoni tukkeutuu, mikä johtaa elimen tai sen osan kuolemaan, johon liittyy enemmän tai vähemmän laaja infarkti.
Uusia hoitoja laskimotromboosiin
Vain antikoagulanttilääkkeitä tulee käyttää laskimotromboosin hoitoon; noin seitsemänkymmenen vuoden ajan meillä oli saatavilla vain yksi lääke, joka oli erittäin tehokas mutta monimutkainen hallita, kumadiini.
Viimeisten 5-10 vuoden aikana on kuitenkin tullut saataville uusia lääkkeitä, joita kutsutaan uusiksi suoriksi antikoagulantteiksi (NAO tai DOAC), jotka ovat edustaneet todellista vallankumousta sekä laskimo- että valtimotromboosin (esim. aivohalvauksen) hoidossa ja ehkäisyssä. potilaat, joilla on eteisvärinä, toistuva sydämen rytmihäiriö).
Nämä lääkkeet ovat helpompia hallita ja turvallisempia; ne ovat suoria yksittäisen hyytymistekijän estäjiä eivätkä siksi vaadi muuta seurantaa kuin säännöllisiä verikokeita, joskus vain vuosittain.
Lue myös:
COVID-19, Valtimotrombusin muodostumisen mekanismi löydetty: Tutkimus
Syvän laskimotromboosin (DVT) ilmaantuvuus potilailla, joilla on MIDLINE
Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään
Laskimotromboosi: mitä se on, miten sitä hoidetaan ja miten sitä ehkäistään