Ventrikulaarinen aneurysma on kammion seinämän osan laajentuma, joka koostuu kuitukudoksesta. Yksinkertaisemmin sanottuna kyseessä on patologinen tilanne, jolle on tunnusomaista se, että osa sydänlihaksesta on korvattu arpeella

Yhtenä sydänkohtauksen pelätyimmistä komplikaatioista on välttämätöntä tunnistaa merkit ja ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan sopivimman hoidon saamiseksi.

Kammioiden aneurysman syyt: miten se ilmenee

Länsimaissa kammion aneurysman yleisin muoto on iskeeminen muoto, ja se on yksi pahimmista sydäninfarktin komplikaatioista, jota ei hoideta kunnolla.

Yleisin on vasempaan kammioon liittyvä.

Aikaisemmin tämä aneurysman muoto kehittyi noin 10-30 %:ssa akuuteista sydäninfarktista; nykyään sen esiintyvyys näyttää laskeneen tämäntyyppistä sairautta sairastavien potilaiden hoidon parantumisen ansiosta.

Jos infarktia ei hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa laajan arven muodostumisen sydänkudoksessa ja ajan myötä synnyttää kudoksen, jota kutsutaan dyskineettiseksi kudokseksi.

Sydämen seinämä ulottuu sydämen profiilin ulkopuolelle luoden systolia systolen jälkeen muodon muodonmuutoksen.

Aneurysman esiintyminen aiheuttaa siten kammion kaarevuuden ja paksuuden muutoksen, joka ohenee, mikä johtaa uudelleenmuodostukseen ja kammion suorituskyvyn muutoksiin.

Kammioiden aneurysman oireet

Pienet aneurysmat ovat yleensä oireettomia.

Jos arpikudos on suurempi, yleisimmät kehittyvät oireet ovat:

• voimattomuus;
• hengenahdistus;
• rintakipu;
• sydämentykytys;
• pyörtyminen.

Mitkä ovat kammioiden aneurysman seuraukset

Yleisimmät komplikaatiot ovat

• hyperkineettiset ventrikulaariset rytmihäiriöt;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydämen tamponadi;
• systeeminen tromboembolia (pienellä prosentilla).

Kuinka diagnosoida kammion aneurysma

Kammion aneurysman diagnosoinnissa yleisimmin käytetyt diagnostiset työkalut ovat:

• anamneesi ja aikaisempien infarktidokumenttien tutkiminen;
• colordoppler-kaikukardiografia;
• magneettikuvaus sydämen varjoaineella, jonka avulla voidaan tunnistaa aneurysma, arven ja terveen lihaksen väliset rajat ja siten arvioida sen laajuutta;
• ventrikulografia, jonka avulla voidaan korostaa akinesian ja dyskinesian alueita ja trombien esiintymistä aneurysmassa;
• arytmologinen arviointi.

Kuinka hoitaa vasemman kammion aneurysma

Pienten aneurysmien ja oireettomien aneurysmien tapauksessa on mahdollista jatkaa vain ajan mittaan tapahtuvaa seurantaa, ja viiden vuoden eloonjäämisaste on 5 %.

Vasemman kammion aneurysmien hoito voi olla lääketieteellistä tai kirurgista.

Lääketieteellinen terapia tähtää patologian oireiden hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisyyn.

Leikkaus on paras strategia sellaisten kammioiden aneurysmien hoitoon, jotka ovat oireellisia tai vaarantavat sydämen toiminnan ajan myötä: se parantaa tehokkaasti sydämen suorituskykyä ja pidentää potilaiden elinajanodotetta.

Sydänleikkauksen indikaatio perustuu:

• aneurysman koko
• laajeneminen ajan myötä;
• liittyy jatkuvaan angina pectorikseen, refraktoriseen sydämen vajaatoimintaan, tromboemboliaan tai vakaviin rytmihäiriöihin.

Tiivis yhteistyö kuvantamiskardiologin ja sähköfysiologian kardiologien kanssa, jotka tutkivat sydämen sähköisiä toimintahäiriöitä, mahdollistaa ponnistelujen päätökseen saattamisen toimenpiteen optimaaliseen onnistumiseen.

Eniten käyttämäni lähestymistapa on kehonulkoinen verenkierto ja sykkivä sydänleikkaus, joka sulkee pois arpeutuneet alueet, yhdistäen sydänlihaksen toiminta-alueet ja palauttaen sydämen alkuperäisen kartiomaisen muodon.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Extrasystole: diagnoosista terapiaan

Cor Pulmonalen nopea ja likainen opas

Ectopia Cordis: tyypit, luokitus, syyt, niihin liittyvät epämuodostumat, ennuste

Ajallinen ja spatiaalinen disorientaatio: mitä se tarkoittaa ja mihin patologioihin se liittyy

Vatsan aortan aneurysma: miltä se näyttää ja miten sitä hoidetaan

Aivojen aneurysma: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Repeytyneet aneurysmat: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan

Sairaalaa edeltävä ultraäänitutkimus hätätilanteissa

Repeämättömät aivojen aneurysmat: kuinka ne diagnosoidaan ja miten niitä hoidetaan

Repeytynyt aivojen aneurysma, voimakas päänsärky yleisimpien oireiden joukossa

Aivotärähdys: mikä se on, syyt ja oireet

Lähde:

GSD