Vitiligo: mikä se on ja miten se tunnistaa
Vitiligo on ei-tarttuva ihosairaus, joka vaikuttaa melanosyytteihin, melaniinin tuotannosta vastaaviin soluihin.
Mikä on vitiligo?
Vitiligo on ihosairaus, jolle on ominaista tyypillisten valkoisten laikkujen ilmaantuminen, jotka johtuvat ihon väristä vastaavan melaniinin muodostumisesta vastaavien solujen vaurioitumisesta.
Kuinka laajalle levinnyt vitiligo on ja keneen se vaikuttaa?
Vitiligoa esiintyy 0.5-2 prosentilla väestöstä, eikä sukupuolten välillä ole merkittäviä eroja.
Se voi ilmaantua missä iässä tahansa, vaikka 95 %:ssa tapauksista se ilmaantuu ennen 40 vuoden ikää, usein suurten psykoemotionaalisten tapahtumien, ihovammojen tai palovammojen seurauksena.
Erityisesti 50 %:ssa tapauksista sitä esiintyy lasten iässä, ja ilmaantuvuus on suurempi 4–8-vuotiailla lapsilla.
Mitkä ovat syyt ja laukaisijat?
Positiivinen vitiligon sukuhistoria 30–40 prosentilla potilaista korostaa geneettisen alttiuden olemassaoloa tämän taudin puhkeamiseen.
Lukuisat tieteelliset todisteet ovat osoittaneet autoimmuunireaktion roolin vitiligon patogeneesissä korostaen melanosyyttejä, melaniinin tuotannosta vastaavia soluja, vastaan suunnattujen autovasta-aineiden läsnäoloa.
Tätä hypoteesia tukevat myös muiden autoimmuunisairauksien (Hashimoton tyreoidiitti, diabetes mellitus, alopecia areata, pernisioosi anemia, Suttonin nevus) usein havaitut löydökset vitiligopotilailla.
Tästä syystä säännöllistä kilpirauhasen toiminnan ja autovasta-aineseulontaa suositellaan diagnoosin yhteydessä muiden mahdollisesti liittyvien autoimmuunisairauksien poissulkemiseksi.
Vitiligo, mistä sen tunnistaa?
Tyypillinen vaurio on pyöreä tai soikea valkoinen laikku, jossa on epäsäännöllinen reuna.
Laastarin jatke on keskipakoinen, ja sillä on taipumus sulautua muihin ympäröiviin laastareihin.
Laastarin sisällä olevat karvat ovat akromisia eli niistä puuttuu pigmentti.
Yleisimmin sairastuneet kohdat ovat kyynärpäät, polvet, sääriluun harjat, käsien ja jalkojen takaosa, silmien ja suun ympärillä olevat alueet sekä nivus- ja kainalopoimut.
Useiden leesioiden esiintyessä symmetrinen ja kahdenvälinen jakautuminen on yleistä.
Vitiligolle on ominaista myös läiskien ilmaantuminen erilaisille traumalle alttiille alueille (Koebnerin ilmiö).
Päänahan vaikutus ilmenee valkoisena hiuksena (leucotrichia).
Miten se diagnosoidaan?
Diagnoosi on kliininen ja perustuu ominaisiin kliinisiin piirteisiin.
Vaurioituneen ihon tutkiminen Woodin lampulla korostaa normaalin ihon ja vaurioitun ihon välistä kontrastia, joka säteilee maidonvalkoista fluoresenssia.
Diagnoosia varten on suljettava pois tulehduksen jälkeinen hypopigmentaatio (aikaisemmat tulehdusvauriot), tinea versicolor (lievä hilseily, joka fluoresoi Woodin valossa), pityriasis alba (lievä hilseily ja epäselvät reunat) ja akrominen nevus (synnynnäinen vaurio).
Millainen on kliininen kurssi?
Kuten kaikki autoimmuunisairaudet, kliininen kulku on arvaamaton.
Yleensä eteneminen on hidasta, vaikka äkillinen paheneminen voi tapahtua erilaisten syttyvien syiden vuoksi, jotka voivat vaihdella psykologisesta stressistä, kuten surusta tai työpaikan menetyksestä, tai fyysistä stressiä.
Pienessä osassa tapauksia voi tapahtua spontaania paranemista, jolloin täplät repigmentoituvat ilman hoitoa.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Vitiligo, ihotautilääkäri: "lievennetty innovatiivisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla"
SkinNeutrAll®: ihoa vahingoittavien ja syttyvien aineiden matto
Parantavat haavat ja perfuusiooksimetri, uusi ihon kaltainen anturi voi kartoittaa veren happitasoja
Vitiligo, ihotautilääkäri: "lievennetty innovatiivisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla"
Vitiligo: mikä aiheuttaa sen ja miten sitä hoidetaan