Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) ovat ryhmä sairauksia, joille on ominaista tulehdus ja ruoansulatuskanavan vaurioituminen

Näillä sairauksilla voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja eri ihmisillä ja myös ajan myötä.

Niille on ominaista taudin pahenemisjaksot ja latenssi- tai remissiojaksot.

Taudin aktiivisten vaiheiden aikana IBD-potilaalla on usein ripulia, mukaan lukien veristä ripulia, vatsakipua, painon laskua ja kuumetta.

Oireet heikkenevät remissiovaiheissa, jotka voivat monissa tapauksissa kestää pitkään.

Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) sisältävät:

• Crohnin tauti;
• Haavainen paksusuolentulehdus;
• epämääräinen paksusuolentulehdus;
• mikroskooppinen paksusuolitulehdus (lymfosyyttinen paksusuolitulehdus, kollageeninen paksusuolitulehdus, eosinofiilinen paksusuolitulehdus).

IBD-taudit ovat kroonisia/toistuvia sairauksia, jotka ilmenevät pahenemisjaksoina vuorotellen remissiovaiheiden kanssa.

Niiden syytä ei tunneta, mutta immuunijärjestelmän muutoksen ja monitekijäisen etiologian (syiden) uskotaan olevan ratkaisevassa asemassa uusimpien tieteellisten todisteiden mukaan.

Nämä sairaudet yleisimmin esiintyvät 20–40-vuotiaana, mutta ne voivat ilmaantua missä iässä tahansa.

Ne vaikuttavat yhtä lailla miehiin ja naisiin.

Tärkeimpien IBD:iden kliiniset piirteet, tulehduksellinen suolistosairaus

OIC:illa on useita kliinisiä oireita, mutta yleisimmät ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Crohnin tauti: oireet ja hoito

Crohnin tauti voi vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan. Oireet voivat vaihdella sijainnista riippuen, mutta yleensä ne sisältävät:

• krooninen vatsakipu
• ripuli (veren kanssa tai ilman);
• kuume (<38°C, erityisesti iltapäivällä tai illalla);
• merkittävä laihtuminen;
• anemia.

On arvioitu, että noin kolmella 3 potilaasta ei välttämättä ole oireita.

Jos Crohnin tautia ei havaita ajoissa tai sitä ei hoideta riittävästi, se voi aiheuttaa:

• ahtauma;
• fistelit (mukaan lukien perianaaliset fistelit);
• paiseet.

Nämä komplikaatiot vaativat melkein aina leikkausta.

Haavainen paksusuolitulehdus: oireet ja hoito

Haavainen paksusuolentulehdus voi myös vaikuttaa koko paksusuoleen.

Oireet voivat vaihdella sijainnista riippuen, mutta yleensä ne sisältävät:

• verta ulosteessa;
• ripuli;
• kuume (<38°C, erityisesti iltapäivällä tai illalla);
• vatsakipu;
• anemia.

10–30 %:lla potilaista hoitovaste voi olla tehoton, jolloin paksusuolen poistaminen on välttämätöntä.

Jatkuvasti aktiivinen haavainen paksusuolentulehdus on yksi syistä, jotka voivat lisätä paksusuolensyövän riskiä.

IBD:n diagnoosi

Sopivin menetelmä kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden diagnosoimiseksi on kolonoskopia ja biopsia.

Crohnin taudissa diagnoosi täydentyy:

• vatsan MRI;
• suoliston silmukoiden ultraäänitutkimus;
• ohutsuoleen liittyvissä tapauksissa enteroskopia videokapselilla voi olla hyödyllinen.

On olennaista tietää, että mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä enemmän komplikaatioiden riski pienenee, mikä lisää mahdollisuuksia saada täysi vaste hoitoon.

Tulehduksellisen suolistosairauden seuranta

Taudin kulun seuranta, vaikka se olisi remissiovaiheessa, on olennaista IBD:n hoidossa.

Vakiovalvontastrategiaan kuuluu suorittaminen säännöllisin väliajoin

• verikokeet;
• ulosteen kalprotektiinimääritys;
• suoliston silmukoiden ultraääni.

Kun on tarpeen tarkistaa hoitovaste tai vahvistaa taudin paheneminen, on myös hyödyllistä toistaa kolonoskopia biopsioiden kanssa.

Paksusuolen syövän ehkäisy

Toissijaisena paksusuolensyövän riskin ehkäisynä on erittäin hyödyllistä suorittaa säännöllisesti kromoendoskopia eli endoskopia väriaineella, joka voi korostaa mitä tahansa dysplasiaa ja/tai neoplasiaa.

Hoitoja saatavilla tänään

Nykyään on saatavilla useita hoitomuotoja:

• mesalatsiini;
• budesonidi;
• systeeminen kortisoni;
• atsatiopriini/merkaptopuriini;
• Monoklonaaliset vasta-aineet TNF:ää vastaan ​​(infliksimabi, adalimumabi, golimumabi);
• Integriinin vastaiset monoklonaaliset vasta-aineet (vedolitsumabi);
• Monoklonaaliset vasta-aineet IL12/23:a vastaan ​​(ustekinumabi);
• mikromolekyylit (tofasitinibi);
• Kirurgia.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Crohnin tauti: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Walesin suolistokirurgian kuolleisuus on odotettua korkeampi

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita

Koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: mikä on ero ja kuinka erottaa ne toisistaan?

Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, joilla se voi ilmetä

Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen oireet ja hoito

Crohnin tauti vai ärtyvän suolen oireyhtymä?

USA: FDA hyväksyy Skyrizin hoitamaan Crohnin tautia

Crohnin tauti: mikä se on, laukaisijat, oireet, hoito ja ruokavalio

Ruoansulatuskanavan verenvuoto: mitä se on, miten se ilmenee, kuinka puuttua

Ulosteen kalprotektiini: miksi tämä testi suoritetaan ja mitkä arvot ovat normaaleja

Lähde:

GSD