Mitä myoomat ovat? Italiassa National Cancer Institute -tutkimus käyttää radiomiikkaa kohdun fibroidien diagnosointiin
Myoomat tai kohdun fibroidit ovat hyvin yleisiä hyvänlaatuisia ja usein oireettomia muodostumia, jotka johtuvat sileän lihaskudoksen liiallisesta lisääntymisestä
Yleensä fibroidit syntyvät kohdun seinämällä (myometrium), ja harvemmin ne voivat kasvaa munasarjojen tasolla tai erillään kohdusta, johon ne pysyvät yhteydessä pienellä varrella.
Myoomien koko vaihtelee suuresti muutamasta millimetristä yli 20 cm: iin
Myoomat voivat olla oireettomia ja ne voidaan diagnosoida rutiinitarkastuksen aikana, tai ne voivat liittyä vammauttaviin oireisiin, kuten: verenvuotokierrot ja anemia, lantion kipu, kipu yhdynnän aikana (dysmenorrea), virtsan kiireellisyys, hedelmättömyys, keskenmeno ja raskauden komplikaatiot.
Kohdun myoomien muodostumiseen johtavia syitä ei tunneta täysin, vaikka geneettinen taipumus ja myöhempi herkkyys hormonaaliselle stimulaatiolle on tunnistettu.
Myooman pahanlaatuinen vastine, sarkooma, on harvinainen ja usein kuolemaan johtava kasvain
Myoomien ja sarkoomien oikea diagnoosi on todellinen haaste gynekologille ja ultraääni on ensisijainen diagnostinen menetelmä; ultraääni on aina gynekologin saatavilla, nopea, edullinen eikä vaadi potilaan valmistelua.
Valitettavasti ultraääni on operaattorista riippuvainen ja hyvä käyttäjän koulutus on välttämätöntä tarkan tutkimuksen kannalta.
Myoomien hoito valitaan niiden sijainnin, koon, potilaan iän, terveydentilan ja jälkeläisten halun mukaan.
Kohdun myooman leikkauksen tavoitteena on olla konservatiivinen ja minimaalisesti invasiivinen, minkä vuoksi sitä ehdotetaan usein nuorille potilaille, jotka eivät ole vielä suorittaneet lisääntymisprojektiaan.
Valitettavasti toistaiseksi ei ole olemassa diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voitaisiin erottaa hyvä tarkkuudella pahanlaatuiset kasvaimet myoomista, mikä voi johtaa riittämättömään leikkaukseen piilevän sarkooman tapauksessa ja potilaan ennusteen huononemiseen.
Tältä osin vuonna 2014 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) varoitti terveydenhuollon ammattilaisia käyttämästä kohdun morcellaattoria, joka on kirurginen työkalu, jota käytetään suurten myoomien (jotka sitten murskataan ja voidaan poistaa laparoskooppisten trokaarien) avulla. , koska se voi edistää kasvainjätteen leviämistä vatsassa, jos kyseessä on pahoinvoiva piilovaurio.
Tarkka preoperatiivinen diagnoosi on välttämätön asianmukaisen leikkauksen suunnittelemiseksi (konservatiivinen myooman tapauksessa, purkava kohdun sarkooman tapauksessa).
Gynecologic Oncology -lehdessä julkaistiin äskettäin tutkimus [1], joka on tulos Istituto Nazionale dei Tumori di Milanon tutkijoiden yhteistyöstä yliopiston spin-off DeepTrace Technologies IUSS-Pavian kanssa juuri tämän tarpeen tyydyttämiseksi.
Myomas: tutkijat ovat luoneet toistettavan mallin käyttäen ultraäänikuviin sovellettua radiomiikkaa
Röntgen- ja tekoälyohjelmistot "lukevat" kuvat kohdun uusimuutoksista, jotka on saatu tässä tapauksessa ultraäänitutkimuksella, joka tunnistaa monet kasvaimen ominaisuudet, kuten muodon, tilavuuden ja kudoksen rakenteen.
Tämä malli kykenee erottamaan hyvänlaatuiset pahanlaatuisista muodostelmista hyvällä tarkkuudella, mikä on tärkeä päätöksenteon tukityökalu lääkärille.
Rakennetun mallin tärkeä etu on, että se ei ole käyttäjäriippuvainen ja siksi toistettavissa.
Seuraava tavoite on rakennetun ennustemallin prospektiivinen ja monikeskinen validointi sen todellisen tehokkuuden testaamiseksi kliinisessä käytännössä, jotta voidaan tukea potilaan kannalta mahdollisimman yksilöllisen hoidon suunnittelua.
Lue myös:
Pap -testi tai Pap -määritys: mitä se on ja milloin se tehdään
Lääkkeet, joita käytetään synnytyshäiriöissä kohdun supistusten muuttamiseksi
Lähde:
Chiappa V, et ai. RADioMIcs -laitteiden ja koneoppimisen käyttö ultraäänitutkimuksella myometRiAL -kasvainten differentiaalidiagnoosissa (ADMIRAL -pilottitutkimus). Myometriumin kasvainten radiomiikka ja differentiaalidiagnoosi. Gynecol Oncol. 2021 15. huhtikuuta: S0090-8258 (21) 00274-2.